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FISIOLOGIA CARDIOVASCULAR Profa. Catharinne Farias 1. Coronária Direita 2. Coronária Descendente Anterior Esquerda 3. Coronária Circunflexa Esquerda 4. Veia Cava Superior 5. Veia Cava Inferior 6. Aorta 7. Artéria Pulmonar 8. Veias Pulmonares ANATOMIA DO CORAÇÃO Kelly Realce 9. Átrio Direito 10. Ventrículo Direito 11. Átrio Esquerdo 12. Ventrículo Esquerdo 13. Músculos Papilares 14. Cordoalhas Tendíneas 15. Válvula Tricúspide 16. Válvula Mitral 17. Válvula Pulmonar ANATOMIA DO CORAÇÃO Kelly Realce FUNÇÕES DO CORAÇÃO Contração: gera pressão sanguínea responsável pela circulação do sangue nos vasos sanguíneos; Coração: separa a circulação pulmonar da sistémica permitindo uma melhor oxigenação do sangue; Válvulas cardíacas: asseguram fluxo unidireccional do sangue através do coração e dos vasos sanguíneos; Alterações na frequência e na força das contrações: adequam o fluxo de sangue às variações das necessidades metabólicas das células e tecidos. Kelly Realce MÚSCULO CARDÍACO Miocárdio: constituído por tecido muscular cardíaco e perfaz a maior parte do coração; Tecido é encontrado unicamente no coração e tem função e estrutura especializadas; Fibras são estriadas, involuntárias e ramificadas; Ação: bombeamento do sangue. Kelly Realce Músculo cardíaco: sincicial; Existem 2 sincícios: Sincício atrial; Sincício ventricular. MÚSCULO CARDÍACO Um sincício é separado do outro por um disco intercalar; Possibilita que a contração nas fibras que compõem o sincício atrial ocorra num tempo diferente da que ocorre no sincício ventricular. Kelly Realce PROPRIEDADES DO MÚSCULO CARDÍACO Excitabilidade Automaticidade Condutibilidade Contratilidade Kelly Realce Excitabilidade: É a capacidade das células do miocárdio de responderem a estimulação elétrica, química e mecânica. PROPRIEDADES DO MÚSCULO CARDÍACO Kelly Realce Kelly Realce Automaticidade: É a capacidade do músculo cardíaco de iniciar um impulso elétrico espontâneo. PROPRIEDADES DO MÚSCULO CARDÍACO Ex: Nódulo sinoatrial e nódulo atrioventricular. Kelly Realce Kelly Realce Condutividade: É a capacidade do tecido miocárdico disseminar ou irradiar impulsos elétricos. PROPRIEDADES DO MÚSCULO CARDÍACO Kelly Realce Kelly Realce Contratilidade: Em resposta ao impulso elétrico, apresentando um período de inexcitabilidade após a contração denominado de período refratário. PROPRIEDADES DO MÚSCULO CARDÍACO Kelly Realce Kelly Realce PROPRIEDADES DO MÚSCULO CARDÍACO •Contração muscular INOTROPISMO •Frequência cardíaca CRONOTROPISMO •Condução elétrica DROMOTROPISMO Kelly Realce FUNCIONAMENTO CARDÍACO Kelly Realce SÍSTOLE DIÁSTOLE BOMBA CARDÍACA Coração: sistema nervoso autônomo; SNA: aumentar ou diminuir a frequência de batimentos, mas não inicia a contração; Bate sem qualquer estímulo direto do SNA; Sistema intrínseco de regulação: sistema condutor; AUTONOMIA Células especiais Impulsos elétricos Percorrem o músculo Ritmo INERVAÇÃO DO CORAÇÃO Kelly Realce SISTEMA CONDUTOR Sistema de Purkinje: é formado por fibras auto-excitáveis e que se distribuem de forma bastante organizada pela massa muscular cardíaca. 1. Nodo SA 2. Nodo AV 3. Feixe AV 4. Ramos D e E Kelly Realce Kelly Realce Nódulo sinusal ou seio-auricular (SA): estabelece o ritmo básico das pulsações cardíacas, situado no AD e o impulso aí originado dirige-se aos átrios, determinando a sua contração; Nódulo aurículoventricular (AV): situado no septo interatrial, gera um retardo na contração; Feixe de Hiss: feixe de fibras condutoras que leva o impulso elétrico do AV até ao vértice do coração; Fibras de Purkinje: ramos subendocárdicos, que emergem dos ramos do feixe de Hiss, distribuem o impulso para todas as células do miocárdio ventricular ao mesmo tempo. SISTEMA DE PURKINJE Kelly Realce Kelly Realce Kelly Realce Kelly Realce Kelly Realce SISTEMA DE PURKINJE Kelly Realce Relaxamento diastólico Enchimento ventricular Volume diastólico Contração sistólica Esvaziamento ventricular Volume sistólico FUNÇÕES MECÂNICAS DO CORAÇÃO Kelly Realce Sístole Atrial FUNÇÕES MECÂNICAS DO CORAÇÃO Kelly Realce CONTRAÇÃO VENTRICULAR ISOVOLUMÉTRICA EJEÇÃO SISTÓLICA RÁPIDA EJEÇÃO SISTÓLICA LENTA FUNÇÕES MECÂNICAS DO CORAÇÃO Kelly Realce Relaxamento Isovolumétrico Enchimento Diastólico Rápido Enchimento Diastólico Lento FUNÇÕES MECÂNICAS DO CORAÇÃO Kelly Realce Nova Sístole Atrial FUNÇÕES MECÂNICAS DO CORAÇÃO Kelly Realce REFLEXOS DO CORAÇÃO Efeito de Starling: aumento da força de contração quando ocorre um aumento do retorno venoso (pré- carga); Efeito de Anrep: aumento da força de contração quando ocorre um aumento na pressão aórtica (pós- carga); Efeito Bowdich: aumento da forca de contração quando ocorre aumento da frequência cardíaca. Kelly Realce Kelly Realce Kelly Realce Kelly Realce PRÉ E PÓS CARGA CARDÍACAS Kelly Realce “Quanto mais fibra cardíaca é distendida, maior tensão por ela gerada quando contraída”. LEI DE FRANK-STARLING Estabelece que o coração, dentro de limites fisiológicos, é capaz de ejetar todo o volume de sangue que recebe proveniente do retorno venoso; O coração pode regular sua atividade a cada momento, seja aumentando o débito cardíaco, seja reduzindo-o, de acordo com a necessidade. Kelly Realce RELAÇÃO ENTRE A ATIVIDADE, A IDADE E A FREQUÊNCIA CARDÍACA (por minuto) Frequência cardíaca Bebé Criança Adulto Ao dormir 110 - 120 80 - 90 60 - 70 Pequena atividade 120 - 130 90 - 100 70 - 80 Grande atividade 130 - 150 120 - 140 DÉBITO CARDÍACO É a quantidade de sangue bombeado pelo coração por minuto; É o produto da frequência cardíaca e o volume ejetado pelo ventrículo esquerdo em cada contração (volume sistólico); Em média é de 5l/min, dado por uma FC média de 70 bpm e volume sistólico médio de 70 ml. DC = FC x VEV Kelly Realce Kelly Realce Pré–carga: É a distensão ventricular inicial, que pode ser mensurada indiretamente como a pressão ventricular diastólica final; Pós–carga: É a força contra a qual o coração deve bombear o sangue, ou seja, quanto maior a resistência ao fluxo sanguíneo maior a pós–carga; O músculo cardíaco responde ao aumento do pós– carga alterando sua contratilidade. DÉBITO CARDÍACO Kelly Realce Kelly Realce Kelly Realce PRESSÃO ARTERIAL Pressão arterial = Débito cardíaco x Resistência Vascular Periférica; Pressão Sistólica: Indica o trabalho do coração e a tensão que age contra as paredes arteriais durante a contração ventricular. (120 mmHg). Pressão diastólica: Indica a resistência periférica ou a facilidade com que o sangue flui das arteríolas para os capilares.(80 mmHg.) Kelly Realce Kelly Realce Kelly Realce VASOS SANGUÍNEOS Kelly Realce SISTEMA CIRCULATÓRIO Circuito de vasos por onde fluxo sanguíneo é mantido por bombeamento contínuo; Vasos sanguíneos: conjunto de tubos de diferentes diâmetros, classificados em artérias, veias e capilares; Parede dos vasos: 3 camadas ou túnicas: Interna Adventícia Média Kelly Realce Kelly Realce Kelly Realce Kelly Realce TÚNICAS DOS VASOS Kelly Realce ARTÉRIAS Função: transportam sangue do coração para todas as partes do corpo. Dada a elevada espessura das suas paredes de tecido muscular, as artérias possuem grande resistência à pressão sanguínea. Artérias de grande calibre Artérias de médio calibre Arteríolas Capilares Kelly Realce VEIAS Função: são vasos onde circula o sangue que provém das diferentes partes do corpo se dirige para o coração. Veias de grande calibre Veias de médio calibre Vênulas Kelly Realce CAPILARES São vasos sanguíneos de pequeno calibre que permitem a troca de substâncias entre o sangue e as células; Estabelecem ligações entre as artérias e veias; Há casos de capilares que estabelecem a ligação entre uma artéria e outra artéria ou entre uma veia e outra veia, constituindo sistemas porta. Ex: sistemas porta renal, hepático. Kelly Realce Kelly Realce SISTEMA ARTERIAL Kelly Realce SISTEMA VENOSO Kelly Realce Boa noite!!!!!!!!!!
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