mXII Raticidas

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 Passado: estricnina, tálio, arsênico, formicidas
 Raticida ideal – ação anticoagulante
Intoxicação por Raticidas
Produtos
Cumarínicos
Raticidas anticoagulantes
Derivados da Cumarina
Grupo warfarin
Grupo superwarfarin: 0,005% a 2%
Derivados da Indandiona
Bitrex: amargante
Derivados da cumarina
Cumarínicos - cinética
Absorção: intestinal 2-3 horas, 
99% ligada à albumina e 1% livre 
Pico de ação: 96 horas
Meia vida (dose única): 30 horas
Metabolismo hepático
Eliminação: até 170 dias
Cumarínicos - dinâmica
Ação: inibição da síntese dos fatores de coagulação dependentes da Vit K1 (II, VII, IX e X)
Ação hemorrágica: 8 h a 1-2 dias
Ação anticoagulante: 25% fatores (15 h)
Manifestações clínicas
Assintomático: dose única e pequena
Dois dias (média) após ingestão: sangramento gengival, equimoses, macrohematúria, epistaxe, hemorragia subconjuntival, vaginal, gastrintestinal e intracraniana (graves)
Raro: choque e óbito
Tratamento na ingestão intencional
TS e história não confiável
Dose acima de 0,5 mg/Kg 
LG: até 1h
CA + catártico: doses repetidas
Dosagem do TAP 
Kanakion®: TAP alterado 
 manifestação hemorrágica
Casos de sangramento intenso: plasma a fresco congelado
Tratamento na ingestão
acidental
Crianças, adultos, dose única
Observação por 6h
NÃO fazer:
LG, CA, catártico
TAP
Kanakion® profilático
O controle ideal