Anatomia topográfica do pescoço

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ANATOMIA TOPOGRÁFICA DO PESCOÇO
Prof. Dr. Mauro Fontelles
UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARÁ
Centro de Ciências Biológicas
Disciplina: Anatomia Humana
www.maurofontelles.med.br
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Introdução
 Importância 
 - Estrutura nobres.
 Limites 
 - Borda mandibular, processo mastóideo.
 - Protuberância occipital.
 - Cintura escapular e m. trapézio.
 Pontos de referência 
 - Proeminência laríngea.
 - Cartilagem tireóidea.
 - Cartilagem cricóidea.
 - Osso hióide.
 - Anéis traqueais.
 - Incisura jugular.
 - Fossa supraclavicular.
 - M. esternocleidomastóideo.
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Anatomia do pescoço
 Ossos do pescoço 
  Vértebras cervicais (7) 
 - Atlas – Arco anterior.
 - Arco posterior.
 - Áxis – Processo odontóide.
 - C4 – C7.
 - Forames transversários.
  Osso hióide
 - Corpo.
 - Corno - Maior e menor.
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Estrutura e posição topográfica do osso hióide
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Fáscias do pescoço
 Tecido subcutâneo
 - Pele.
 - Lâmina de tecido conectivo.
 - Contém vasos, nervos, gordura.
 - Músculo platisma.
 Fáscia cervical (profunda)
 - Três lâminas fasciais.
 - Sustentam as vísceras.
 - Formam compartimentos.
 - Planos de clivagem
 - Bainha carótica.
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 Lâmina superficial
 - Envolve todo o pescoço.
 - Divide-se em camadas superficial e profunda.
 - Camada superficial envolve o trapézio e esternocleidomastóideo.
 - Envolve a glândula submandibular.
 - Forma a cápsula fibrosa da parótida.
  Lâmina pré-traqueal
 - Parte anterior do pescoço.
 - Extende-se do hióide ao pericárdio.
 - Envolve os músculos infra-hióideos.
 - Envolve a glândula tireóide.
 - Forma a alça do músculo digástrico.
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 Lâmina pré-vertebral
 - Envolve a coluna vertebral e músculos associados.
 - Extende-se da base do crânio até T3.
 - Contínua com a bainha axilar.
 - Bainha carótica – A. carótida comum e interna.
 - Veia jugular interna.
 - Nervo vago.
 - Espaço retrofaríngeo – espaço virtual.
 - Fáscia bucofaríngea – Envolve a faringe.
 - Fáscia alar – situada no espaço retrofaríngeo.
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 Músculos superficiais e laterais
 Platisma
 - Lâmina muscular fina.
 - Situado no subcutâneo.
 - Atua na expressão facial.
 - Inervação – nervo facial.
 Esternocleidomastóideo
 - Separa os trígonos cervicais.
 - Bainha – lâmina superficial.
 - Fixação.
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 Músculos superficiais e laterais
 Trapézio
 - Músculo triangular.
 - Superficial do dorso.
 - Eleva os ombros.
 - Inervação – Nervo acessório.
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Trígonos do pescoço
 Importância
 - Divisão anatômica.
 - Facilita a descrição topográfica.
 - Esternocleidomastóideo – Referência.
 Trígonos
  Cervical lateral – Trígono occipital.
 - Trígono omoclavicular.
  Cervical anterior – Trígono submandibular.
 - Trígono submentual.
 - Trígono carótico.
 - Trígono muscular.
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 Trígono cervical lateral 
  Limites
 - Anterior – Esternocleidom.
 - Posterior - Trapézio.
 - Inferior - 1/3 méd. clavícula.
 - Ápice - Linha nucal superior.
 - Teto – Lâmina superficial
 - Assoalho 
 1 - Esplênio da cabeça.
 2 - Levantador da escápula.
 3 - Escaleno posterior.
 4 - Escaleno médio.
  Outros estruturas
 5 - Plexo braquial.
 6 - Omo-hióideo.
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 Trígono cervical lateral 
  Trígono occipital
 - Veia jugular externa.
 - Plexo cervical.
 - Nervo acessório.
 - Troncos do plexo braquial.
 - Art. Cervical transversa.
 - Linfonodos.
  Trígono omoclavicular
 - Fossa supraclavicular.
 - A. subclávia (3ª parte).
 - A. supra-escapular.
 - V. subclávia.
 - Linfonodos supraclaviculares.
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 Vasos do trígono cervical lateral
 1. Veias
  Jugular externa
 - Drena o escalpo e a face.
 - União das veias retromandibular
 e auricular posterior.
 - Cruza o esternocleidomastóideo.
 - Troncos do plexo braquial.
 - Termina na veia subclávia.
 - Tributárias – Cervical transversa
 - Supraescapular
 - Jugular anterior.
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 1. Veias
  Subclávia
 - Drena o membro superior. 
 - Perfura o teto do trígono
 cervical lateral.
 - Une-se com a jugular interna.
 - Forma a braquiocefálica.
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 1. Artérias
  Cervical transversa
 - Ramo do tronco tirocervical. 
 - Cruza o plexo braquial.
  Supraescapular
 - Ramo do tronco tirocervical.
 - Supre os músculos da face 
 posterior da escápula.
  Subclávia
 - Irriga o membro superior.
 
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 Trígono cervical anterior 
  Limites
 - Anterior – Linha mediana cervical.
 - Posterior - Esternocleidomastóideo.
 - Superior – Borda mandibular.
 - Ápice – Incisura jugular.
 - Teto – Tecido subcutâneo.
 - Assoalho – Faringe, laringe e
 glândula tireóide.
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 Trígono cervical anterior 
  Trígono submandibular
 – Limite – Ventres do digástrico.
 - Milo-hióideo.
 – Hioglosso.
 – Constritor médio da faringe.
 – Glândula submandibular.
 – Linfonodos e dutos.
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 Trígono cervical anterior 
  Trígono submentoniano
 – Abaixo do queixo.
 - Área supra-hióidea.
 – Limite lateral - Digástrico.
 – Rafe mediana.
 – Linfonodos submentuais.
 - Músculos supra-hióideos
 Milo-hióideo.
 Genio-hióideo.
 Estilo-hióideo.
 Digástrico.
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 Trígono cervical anterior 
  Trígono carótico
 – Área vascular.
 - Limites – Omo-hióide.
 - Digástrico.
 - Artéria carótida comum.
 - Bifurcação da carótida.
 - Seio carótico.
 - Glomo carótico.
 - Bainha carótica 
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 Trígono cervical anterior 
  Seio carótico
 – Dilatação proximal da carótida.
 - Inervação – Glossofaríngeo.
 - Barorreceptor (pressoreceptor).
 Glomo carótico
 - Massa ovóide de qimiorreceptores.
 - Inervação – Glossofaríngeo e vago.
 - Monitora o nível de O2 no sangue.
 - Eleva a FC, FR e PA.
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 Trígono cervical anterior 
  Trígono muscular
 – Limites.
 – Glândula tireóide.
 – Glândulas paratireóides.
 – Traquéia.
- Músculos infra-hióideos.
 Omo-hióideo.
 Esterno-hióideo.
 Esternotireóideo.
 Tireo-hióideo.
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Vasos do trígono cervical anterior
 Artérias 
  Carótida comum
  Direita - Tronco braquiocefálico.
  Esquerda - Arco aórtico.
 Carótida interna
  Irriga o encéfalo - canal carótico.
  Não emite ramos.
 Carótida externa
 1. A. tireóidea superior.
 2. A. lingual.
 3. A. facial.
 4. A. maxilar.
 5 A. transversa da face.
 6. A. occipital.
 7. A. auricular posterior.
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 Ramos da subclávia 
  Tronco tireocervical
 - Tireóidea inferior.
 - Cervicais.
 - Supraescapular.
  Artéria vertebral.
  Artéria torácica interna.
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 Veias 
  Jugular interna
 - Início - Forame jugular.
 - Drena na subclávia.
 Tributárias
 - Seio petroso inferior.
 - Facial.
 - Lingual.
 - Tireóidea superior. 
 - Tireóidea média.
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Músculos do pescoço
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Inervação do pescoço
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Drenagem linfática do pescoço
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Cadeia linfática cervical
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