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Atendimento nutricional: Adultos Indivíduos saudáveis com idade entre 20 e 96 anos, IMC entre 18,5 e 40 Kg/ m2 e com diferentes níveis de atividade física. Homens: TMB = 293 - 3,8 X I + 456,4 X E + 10,12 X P Mulheres: TMB = 247 - 2,67 X I + 401,5 X E + 8,6 X P Equações para o cálculo da necessidade estimada de energia (EER) para homens e mulheres com idade igual ou superior a 19 anos. Homens: EER (kcal/dia) = 662 – 9,53 X IDADE + CAF X (15,91 X PESO + 539,6 X ESTATURA) Mulheres: EER (kcal/dia) = 354 – 6,91 X IDADE + CAF X (9,36 X PESO + 726 X ESTATURA) CAF: Coeficiente de Atividade Física: CAF = 1 se NAF sedentário (≥ 1 < 1,4) CAF = 1,12 se NAF leve (≥ 1,4 < 1,6) CAF = 1,27 se NAF moderado (≥ 1,6 < 1,9) CAF = 1,45 se NAF intenso (≥ 1,9 < 2,5) Atividades Físicas Relacionadas a cada Nível de Atividade Física (NAF)* Nível Atividade física Atividade Física Sedentarismo (≥ 1 < 1,4) Trabalhos domésticos de esforço leve a moderado, caminhadas para atividades relacionadas ao cotidiano, ficar sentado por várias horas. Leve (≥ 1,4 < 1,6) Caminhadas (6,4 km/h), além das mesmas atividades relacionadas ao NAF sedentário. Moderado (≥ 1,6 < 1,9) Ginástica aeróbica, corrida, natação, jogar tênis, além das atividades relacionadas ao NAF sedentário. Intenso (≥ 1,9 < 2,5) Ciclismo de intensidade moderada, corrida, pular corda, jogar tênis, além das atividades relacionadas ao NAF sedentário. Fórmulas de bolso Para perda de peso 20-25 Kcal/kg peso/dia Para manutenção do peso 25-30 Kcal/kg peso /dia Para ganho de peso 30-35 Kcal/kg peso /dia (Fonte: Martins e Cardoso 2000) Estimativa pelas equações de Harris & Benedict (1919) para pacientes enfermos e/ou sem deambular: Homens: GEB (Kcal/dia)= 66,5 + (13,75x P)+(5x E) – (6,78x I) Mulheres: GEB (Kcal/dia)= 655 + (9,56x P)+(1,85x E) – (4,68x I) Fator Atividade Acamado – 1,2 Acamado + móvel- 1,25 Deambulando – 1,3 Fator Térmico 38º - 1,1 39º - 1,2 40º - 1,3 41º - 1,4 Fator Lesão Paciente não complicado – 1,0 Pós- op. Câncer – 1,1 Fratura – 1,2 Sepse – 1,3 Peritonite – 1,4 Multitrauma Reabilitação – 1,5 Multitrauma + Sepse – 1,6 Queimadura 30-50% - 1,7 Queimadura 50-70% - 1,8 Queimadura 70-90% - 2,0 Distribuição de Macronutrientes Avaliação Nutricional: Adultos Circuferência da cintura Gênero Normal Elevado Muito Elevado Homem < 94 cm ≥ 94 cm ≥ 102 cm Mulher < 80 cm ≥ 80 cm ≥ 88 cm Fonte: OMS, 1998 Cálculo de relação cintura-quadril para verificar risco de DCV RCQ= Circuferência da cintura Circuferência do quadril Risco de DCV Relação CC/CQ Homens RCQ >1 Mulheres RCQ >0,85 IMC= Peso atual (kg) altura2(m) IMC Classificação <16,0 Magreza grau III 16,0 a 16,9 Magreza grau II 17,0 a 18,5 Magreza grau 1 18,5 a 24,9 Eutrofia 25 a 29,9 Sobrepeso 30 a 34,9 Obesidade grau I 35 a 39,9 Obesidade grau II ≥ 40 Obesidade grau III Peso teórico mínimo: 18,5x altura2 Peso teórico médio: 21,7 x altura2 Peso teórico máximo: 24,9 x altura2
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