Resumo estatura, peso, dobras cutâneas e perímetros - Avaliação Nutricional

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Rafa Henriques – rafa_henriques13@yahoo.com.br Universidade Federal Fluminense
Avaliação Nutricional 
Material baseado em “EPIDEMIOLOGIA NUTRICIONAL”, de Gilberto Kac, Rosely Sichiery, 
Denise Petrucci Gigante. Disponível em SciELO Books.
Estatura (obs.: Comprimento: indivíduos deitados, na maioria das vezes crianças. Altura: 
indivíduo de pé. Estatura se refere tanto a um quanto ao outro)
 Equipamento: Estadiômetro (antropômetro) ou infantômetro (precisão de 1 mm)
Indivíduo: Retirar sapatos e meias, bem como roupas volumosas e adornos de 
cabeça. 
Posicionamento:
Para comprimento: A criança deve ser deitada de costas sobre o antropômetro, 
com a cabeça bem encostada na cabeceira do antropômetro. O queixo deve ser segurado de 
forma a posicionar a cabeça no Plano de Frankfurt (união dos pontos “orifício do ouvido” e 
“canto externo do olho”, formando ângulo de 90º com a prancha do antropômetro). Joelhos 
e pernas da criança devem ser encostadas no aparelho e os pés puxados até formar ângulo 
de 90° com a superfície do antropômetro. O registro deve ser imediato.
Para altura: Com balança ou estadiômetro: a balança provida de régua deve 
estar em local firme, plano e com iluminação adequada. O indivíduo deve permanecer ereto 
(com panturrilha, nádegas e parte superior das costas (Escápula) encostadas na régua) com 
a cabeça no Plano de Frankfurt, braços pendentes ao longo do corpo, pés afastados 
levemente e os calcanhares encostados no plano vertical da régua. 
 Com fita métrica/antropométrica: A fita deve ser presa em parede 
ou porta bem lisa, sem rodapé. Um ponto deve ser marcado a partir de 50cm do chão. A fita 
deve ser fixada com os números menores para baixo. O indivíduo deve ser posicionado de 
costas para a parede ou porta, com a cabeça no Plano de Frankfurt, mantendo calcanhares, 
nádegas e escápula encostados na superfície plana. O esquadro deve ser descido até tocar a 
cabeça do indivíduo de forma a alcançar a cabeça, não somente o cabelo. A leitura deve ser 
feita lateralmente ainda com a criança na frente da fita.
Método geral: O ramo horizontal da régua deve ser apoiada sobre o centro da cabeça, 
tocando não somente os cabelos. Assim que a medida for tomada deve ser registrada 
imediatamente em cm. Se possível, a régua deve ser travada. Em duas aferições com 
diferença superior a 0,5 cm as duas medidas devem ser refeitas.
Massa 
Equipamento: Balança calibrada (digital, mecânica), posicionada em lugar firme e 
nivelado, com iluminação adequada e espaço suficiente, sendo aferida antes de cada 
pesagem.
Indivíduo: Menores de 2 anos de idade devem ser pesadas despidas, maiores de 2 
anos com roupas leves e sem sapatos, retirando objetos dos bolsos, adornos e qualquer tipo 
de item que faça peso no corpo. Ideal fazer a medição pela manhã.
Posicionamento: O indivíduo deve estar no centro da plataforma da balança sem 
apoios (sem ninguém a segurar ou apoio de mãos). O indivíduo não deve executar nenhum 
movimento até a leitura do peso indicado na balança, permanecendo ereto, com a cabeça 
no plano de Frankfurt e braços pendentes ao lado do corpo. Se possível, a balança deve ser 
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travada para melhor leitura. 
Perímetros
Equipamento: Fita antropométrica (inflexível, inelástica com cerca de 0,7 cm de 
largura (de 0,5cm a 1cm)), caneta para marcação de pontos
Indivíduo: Deve estar vestindo roupas que deixem o local a ser aferido exposto, com 
fácil acesso para o antropometrista. De preferência, roupas de ginástica, shorts de tecido 
fino ou roupas de banho. 
Método: A fita deve ser posicionada corretamente nos pontos médios e posicionada 
firmemente em torno do local a ser avaliado, contudo, sem comprimir o tecido adiposo 
subcutâneo. Um bom parâmetro é não haver folgas entre a pele e a fita. Em caso de 
diferença de 1 cm entre duas aferições, duas medidas devem ser repetidas.
Perímetro de Braço: O indivíduo deve estar de pé, com o braço em 90° para 
tomada dos pontos anatômicos: lateralmente, deve ser tomado o ponto médio entre o 
acrômio e a borda inferior do Olécrano, utilizando-se de fita antropométrica. O ponto deve 
ser marcado e, com o indivíduo com o braço relaxado, a fita deve ser passada em torno do 
braço (neste ponto médio)
Perímetro de Cintura: O indivíduo deve permanecer de pé, com os pés juntos 
(caso o indivíduo não consiga juntá-los, separados o menos possível e paralelos), braços 
levemente afastados do corpo e abdome relaxado. Deve ser tomado o ponto médio entre a 
última coluna do indivíduo e a crista ilíaca. Com o avaliador de frente para o avaliado, a fita 
deve ser passada por esse ponto mantendo-se o mais reta possível. Caso não seja possível 
haver um assistente, um espelho pode ser utilizado para certificar-se do posicionamento da 
fita. O indivíduo deve inspirar e em seguida, expirar totalmente (que é quando a medida 
deve ser feita). A leitura deve ser realizada e anotada no momento.
Perímetro Abdômen
Perímetro de quadril: A medida deve ser tomada com o indivíduo utilizando 
apenas roupas íntimas ou roupas de banho justas, de pé, ereto, com os braços afastados do 
corpo e os pés da mesma forma que o perímetro de cintura. A medida é aferida 
lateralmente na extensão máxima das nádegas (tomar como ponto de referência a maior 
protuberância dos músculos glúteos que acaba coincidindo com a sínfise púbica), com o 
antropometrista de joelhos. 
Perímetro coxa: Deve ser medido o ponto médio entre a linha inguinal e a 
porta superior da patela. A fita deve ser circundada com o indivíduo de pé.
Perímetro panturrilha: Pode ser feita com o indivíduo de pé ou sentado com o 
joelho fletido em 90°. A fita deve ser envolvida no local de maior perímetro da panturrilha. 
Podem ser tomadas várias medidas descendo a fita até achar o maior ponto.
Dobras
Equipamento: Adipômetro, fita antropométrica, caneta para marcação de pontos
Indivíduo: Deve estar vestindo roupas que deixem o local a ser aferido exposto, com 
fácil acesso para o antropometrista. De preferência, roupas de ginástica, shorts de tecido 
fino ou roupas de banho. 
Método: A aferição em cada local deve ser feito por três vezes, nunca repetindo o 
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mesmo ponto por duas vezes. Se houver diferença maior que 1mm, o procedimento deve 
ser repetido.
Posicionamento:
Dobra cutânea tricipital: O braço deve ser flexionado, formando ângulo de 90°. 
O ponto médio do braço deve ser tirado a partir da medida lateral (utilizando uma fita 
antropométrica) entre a projeção lateral do acrômio e a margem inferior do olécrano, 
dividida por 2. Após a tomada da medida, o braço deve ser estendido ao longo do corpo 
com a palma da mão voltada para a coxa e a medida projetada para a parte posterior do 
braço. Toma-se a prega com o polegar e o dedo indicador esquerdo na marca do ponto 
médio na superfície posterior do braço (tríceps) 1 cm acima do nível marcado, pinçando a 
marcação com o adipômetro. A leitura deve ser feita e o equipamento deve ser retirado com 
as pinças ABERTAS, de forma a não machucar o paciente.
Dobra cutânea bicipital: Assim como no procedimento de dobra tricipital, deve 
ser tomada na marca do ponto médio após projetada para a parte anterior do braço 
(bíceps). O braço deve estar relaxado e a articulação do ombro levemente rotacionada para 
fora.
Dobra cutânea subescapular: O indivíduo deve ficar de pé, com os braços 
estendidos ao longo do corpo e o avaliador deve colocar o indivíduo de costas para si. Deve 
ser identificado o ângulo inferior da escápula para determinação do ponto inferior. A prega 
deve ser tomada dois centímetros abaixo desse ponto. Em sentídio oblíquo, o avaliador deve 
tomar a prega com o polegar e o indicador (1 cm acima da marcação) de forma oblíqua.
Dobracutânea suprailíaca: A prega é tomada acima da crista ilíaca na linha ilio-
axilar, obliquamente. O avaliado pode colocar o braço para trás ou cruzar o braço acima do 
peito e colocar a mão direita sobre o ombro esquerdo para identificar a crista ilíaca. Após 
identificada, deve ser feita uma marcação 2 cm acima da crista. A medida é tomada 
obliquamente.