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O coração é formado por duas bombas separadas:• Coração direito Coração esquerdo bombeia o sangue para os órgãos peri- féricos bombeia sangue para os pulmões Cada um desses corações é uma bomba pulsátil de duas câmaras composta por um átrio e um vesntrículo. Átrio Ventrículo Cada átrio é fraca bomba de escova (primer pump) para o ventrículo, ajudando a propelir o sangue para seu interior. . Os ventrículos, por sua vez, fornecem a força de bombeamento principal que propele o sangue através (1) da circulação pulmonar, partindo do ventrí- culo direito, ou (2) da circulação periférica, do ventrículo esquerdo. MÚSCULO CARDÍACO: O coração é composto por 3 tipos principais de músculos. • Músculo Atrial;➢ Músculo Ventricular;➢ Fibras especializadas➢ exitatórias e condutoras; Contraem-se quase como os músculos esqueléticos, mas com duração muito maior da contração. se contraem fracamente por conterem poucas fibras contráteis, mas apresentam descargas elétricas rítmicas automáticas, na forma de potenciais de ação, ou fazem a condução desses potenciais de ação pelo coração, representando sistema excitatório que controla os batimentos rítmicos. Endotélio• Tec. Conjunt. Frouxo• Extrato subendocárdico• Endocárdio Vasos/nervos/ramos do tec. Espec. Músculo cardíaco + tec. Conjuntivo• Miocárdio Mesotelio + tec. Conjunt.• Camada subepicárdica (tec. Conj.)• Epicardio (parte visceral do pericárdio) Vasos/nervos/gânglios O tecido cardíaco Na contração, os ponteciais de ação se propagam facilmentede uma célula para a outra, através de discos intercalados. Dessa forma o miocárdio forma o Sincio de muitas células musculares cardíacas , no qual as células estão tão interconectadas que quando uma delas é exitada, o potencial de ação se espalha para todas, O sincício atrial e ventricular• A bomba cardíaca sexta-feira, 15 de setembro de 2017 01:09 Página 1 de A bomba Cardíaca que quando uma delas é exitada, o potencial de ação se espalha para todas, propagando-se de célula por célula, pela treliça de interconecções. Os átrios são separados dos ventrículos por tecido fibroso que circunda as aberturas das valvas atrioventriculares (A-V), entre os átrios e os ventrículos. ➢ Os potenciais não atravessam essa barreira fibrosa para atingir diretamente os ventrículos a partir do sincício atrial. ➢ Em vez disso, eles são conduzidos por meio de sistema especializado de condução, chamado feixe A-V. ➢ Essa divisão do músculo cardíaco em dois sincícios funcionais permite que os átrios se contraiam pouco antes da contração ventricular, o que é importante para a eficiência do bombeamento cardíaco. ➢ O ciclo cardíaco consiste no período de relaxamento (Diástole) durante o qual o coração se enche de sangue, seguido pelo período de contração (Sístole). ➢ Cada ciclo é iniciado pela geração espontânea de potencial de ação no nodo sinusal. ➢ os átrios se contraiam antes dos ventrículos, bombeando assim sangue para o interior dos ventrículos antes do começo da forte contração ventricular. ➢ os átrios agem como bomba de escova para os ventrículos; e os ventrículos por sua vez fornecem a fonte principalde força para propelir o sangue pelo sistema vascular do corpo. ➢ OBS: Esse nodo está situado na parede lateral superior do átrio direito, próximo da abertura da veia cava superior, e o potencial de ação se difunde desse ponto rapidamente por ambos os átrios e, depois, por meio do feixe A-V para os ventrículos. SÍSTOLE(com fluxo, válvula aberta) Contração isovolumétrica; ejeção → Rápida e ejeção lenta Relaxamento isovolumétrico. → DIÁSTOLE (sem fluxo, válvula fechada) Enchimento e esvaziamento Ventricular• CONTRAÇÃO (SÍSTOLE) ISOVOLUMÉTRICA1. Ventrículos se contraem, porém não há perda de volume sanguíneo, pois as válvulas semilunares permanecem fechadas. PERÍODO DE EJEÇÃO2. Ventrículos encontram-se em sístole, as válvulas semilunares estão abertas. Há um primeiro período de ejeção rápida, responsável pela passagem de 70% do volume sanguíneo, seguido por um período de ejeção lenta, durante o qual flui cerca de 30% restante do volume O CICLO CARDÍACO: conjunto de eventos cardíacos que ocorre entre o início de um batimento e o inicio do próximo. • Página 2 de A bomba Cardíaca ejeção lenta, durante o qual flui cerca de 30% restante do volume sanguíneo. RELAXAMENTO (DIÁSTOLE) ISOVOLUMÉTRICA3. Período em que as câmaras ventriculares estão em diástole, sem ganho de volume sanguíneo já que as válvulas átrio-ventriculares ainda estão fechadas. Volume Sistólico final:• A quantidade de sangue que permanece no coração, 50 ml, após a sístole anterior. Volume Diastólico final:• À medida que o sangue venoso flui do átrio esquerdo para o ventrículo, o volume ventricular normalmente sobe para cerca de 120 ml. Débito Sistólico: Volume sanguíneo que o ventrículo consegue ejetar durante o Período de ejeção rápida e lenta da sístole ventricular. É a quantidade de energia que o coração converte em trabalho durante cada batimento ou por minuto. ➢ Energia cinética: velocidade de ejeção➢ Trabalho externo: trabalho volume-pressão➢ Produção de trabalho:➢ Eficiência da contração cardíaca: proporção entre a produção de trabalho e o gasto total de energia química (20 a 25%) – maior parte da energia é convertida em calor. ➢ A produção de trabalho externo pelo VD é 1/6 do trabalho do Ventrículo. ➢ Energia química para a contração cardíaca• Metabolismo oxidativo dos ácidos graxos, lactato e glicose;➢ O consumo de oxigênio é a medida da energia química liberada mediante o trabalho executado pelo coração; ➢ Produção de trabalho pelo coração• Funções valvares• Impedem o retorno de sangue;➢ Fechamento e abertura de forma passiva;➢ Ligadas aos músculos papilares através das cordas tendíneas;➢ Maior velocidade de ejeção do sangue através das válvulas semilunares (menor orifício);➢ Bulhas cardíacas ➢ (B1/ B2) (B3 / B4); As valvas A- V (tricúspide e mitral) evitam o refluxo de sangue dos ventrículos para os átrios durante a sístole. → valvas semilunares {pulmonar e aórtica) impedem o refluxo da aorta e das artérias pulmonares para os ventrículos durante a diástole. → OBS: Página 3 de A bomba Cardíaca PROPRIEDADES CARDÍACAS Automatismo Excitabilidade Contratilidade Condubilidade Após contração atrial e antes da contração ventricular➢ Coincide com o ponto no qual se mensura a PDF.➢ PDF / VDF / DISTENSIBILIDADE➢ Pré-carga: Força por unidade de área que vai estirar o músculo na diástole, antes do começo de sua atividade contrátil. (Tensão ou estresse) • Página 4 de A bomba Cardíaca
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