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Resumo de ossos do cranio

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Consideraçōes gerais sobre a cabeça 
Esta fixada ao tronco pelo pescoço
Centro de controle e comunicação 
Abriga o encéfalo 
Contem receptores sensitivos especiais (ex:boca,orelhas,nariz,olhos)
Contem dispositivos para transmissão de voz
Contem portais para a entrada de nutrientes,agua e oxigênio e saída de co2
Formada pelo encéfalo,revestimentos protetores,orelhas e face.
A face : possui aberturas e passagens com glândulas lubrificantes e válvulas ,dispositivos mastigatórios e as orbitas que abrigam o aparelho visual. Alem disso,nos confere identidade como indivíduos.
Crânio
Esqueleto da cabeça
Dividido em : neurocranio e viscerocranio
Neurocranio : caixa óssea do encéfalo e das membranas que o revestem (meninges cranianas) 
- é formado por 8 ossos : 4 ossos impares centralizados na linha mediana (frontal,etmoide,esfenoide e occipital) e 2 pares de ossos bilaterais(temporal e parietal)
calvaria : composta por ossos basicamente planos (frontal,temporal,parietal) formados por ossificação intramembranacea do mesenquima da cabeça a partir da crista neural .
é como um “teto” em forma de cúpula 
seus ossos sao unidos por suturas 
durante a infância alguns ossos(esfenoide e occipital) sao unidos por sincondroses (cartilagem hialina)
Base do crânio : formados por ossos basicamente irregulares e tem grandes partes planas (esfenoide e temporal) formadas por ossificação endocondral da cartilagem (condocranio)
Obs: o etmoide é um osso irregular que forma uma parte mediana pequena do neurocranio mas faz parte principalmente do viscerocranio 
Viscerocranio : compreende os ossos da face 
forma a parte anterior do crânio e consiste nos ossos que circundam a boca (maxila e mandíbula-> abrigam os dentes),nariz/cavidade nasal e a maior parte das orbitas
formado por 15 ossos irregulares : 3 impares centralizados (mandíbula,etmoide e vômer) e 6 ossos pares bilaterais(maxilas,conchas nasais inferiores e zigomáticos,palatinos,ossos nasais e lacrimais)
Ossos pneumáticos : sao ossos com espaços aéreos (células aéreas ou seios maiores) provavelmente para diminuir seu peso
sao eles : frontal,temporal,esfenoide e etmoide
Plano orbiomeatico :posição anatômica em que o crânio esta orientado de modo que a margem inferior da orbita e a margem superior do poro externo do meato acústico externo de ambos os lados situam-se no mesmo plano horizontal
Vista frontal do crânio
formada pelos ossos frontal e zigomático,orbitas,região nasal,maxila e mandíbula 
a escama (parte plana) do frontal forma o esqueleto da fronte
a sutura frontal(sutura metópica) divide os ossos frontais do crânio fetal,em adultos é possível ve-la persistente ou remanescente na linha mediana da glabela (área lisa e ligeiramente deprimida situada entre os arcos superciliares)
Nasio : interseção dos ossos frontal e nasal
relacionada a uma área visivelmente deprimida (ponte do nariz)
é um dos pontos craniométricos usados para medir,descrever e comparar a topografia do crânio
osso frontal : se articula como lacrimal,etmoide e esfenoide,sua parte orbital forma o teto da orbita 
 obs : a margem supraorbital do osso frontal,o limite entre a escama e a parte orbital dos ossos de alguns crânios possui um FORAME ou INCISURA SUPRAORBITAL que da passagem aos VASOS SUPRAORBITAIS
Zigomatico : 
Ossos da bochecha,malares
Situam-se nas paredes inferior e lateral das orbitas,apoiados sobre as maxilas
Esses ossos formam as margens anterolaterais,as paredes,o assoalho e grande parte das margens infraorbitais das orbitas 
FORAME ZIGOMATICOFACIAL : perfura a face lateral de cada osso
Os zigomáticos articulam-se com o frontal,esfenoite,temporal e maxila
Abertura piriforme : abertura nasal anterior no crânio
Septo nasal : observado através da abertura piriforme,divide a cavidade nasal em direita e esquerda
Conchas nasais :laminas osseas curvas situadas na parede lateral de cada cavidade nasal
Maxilas :
 formam o esqueleto do arco dental superior 
possuem processos alveolares que incluem os alvéolos(cavidades) dos dentes e constituem o osso que sustenta os dentes maxilares
sao unidas pela sutura intermaxilar no plano mediano
circundam a abertura piriforme
formam margens infraorbitais
ampla conexão com os zigomáticos
FORAME INFRAORBITAL : da passagem ao nervo e aos vasos infraorbitais
Mandibula :
Osso em formato de U
Tem um processo alveolar que sustenta os dentes mandibulares
Corpo : parte horizontal
Ramo : parte vertical
FORAMES MENTUAIS : localizados inferiormente aos dentes pre molares ,permitem a passagem dos vasos mentuais
Protuberancia mentual : forma a elevação do queixo,é uma elevação óssea triangular situada em posição inferior a sínfise da mandíbula (união óssea onde se fundem as metades da mandíbula do lactente)
 
 
Vista lateral do crânio
Formada pelo neurocranio e o viscerocranio
Constituintes do neurocranio : fossa temporal,poro acústico externo do meato acústico externo e processo mastoide do temporal
Constituintes do viscerocranio : fossa infratemporal,arco zigomático,faces laterais da maxila e da mandíbula 
Linhas temporais superior e inferior : sao os limites da FOSSA 
 TEMPORAL. -> Limite anterior : frontal e zigomático
limite inferior : arco zigomático
ARCO ZIGOMATICO : 
Formado pela união do PROCESSO TEMPORAL DO ZIGOMATICO COM O PROCESSO ZIGOMATICO DO TEMPORAL
Poro acústico externo : abertura do meato acústico externo que leva a membrana timpânica
Processo mastoide do temporal : situado posteroinferiormente ao poro acústico externo do meato
Processo estiloide do temporal : anteriomedialmente ao processo masteoide,é uma projeção fina,pontiaguda,semelhante a uma agulha
Fossa infratemporal : espaço irregular situado inferior e profundamente ao arco zigomático e à mandíbula e posterior a maxila
 
 Pontos craniométricos 
Pterio : é uma área clinicamente importante de junções osseas
Indicado por suturas que formam um H e unem o frontal,o perietal,o esfenoide e o temporal
Lambda : ponto na calvaria na junção das suturas lambdoidea e sagital
Bregma : ponto na calvaria na junção das suturas coronal e sagital
Vértice : ponto superior do neurocranio,no meio,com o crânio orientado no plano anatômico
Asterio : formato de estrela,localizado na junção das 3 suturas : parietomastoidea,occipitomastoidea e lambdoidea
Glabela : proeminência lisa,nos frontais superiormente a raiz do nariz,parte com projeção mais anterior da fronte
Ínio : ponto mais proeminente da protuberância occipital externa
Nasio : ponto de encontro das suturas frontonasal e internasal do crânio 
 Visao occipital do crânio
Formada pela occipucio,partes dos parietais e partes mastoideas dos temporais
Protuberância occipital externa : facilmente apalpada no plano mediano (pode ser imperceptível) 
 O inio (ponto craniométrico) marca sua extremidade
Crista occipital externa : desce a protuberância em direção ao FORAME MAGNO(abertura da parte basilar do occipital)
Linha nucal superior : Forma o limite superior do pescoço. A linha nucal inferior é menos evidente
No centro do occipucio,o lambda indica a junção das suturas . Pode haver um ou mais ossos suturais (ossos acessórios) no lambda ou perto do processo mastoide
Vista superior do crânio
Alarga-se em sentido posterolateral nas eminencias parietais
As eminencias frontais podem ser visíveis em algumas pessoas,conferindo a calvaria uma aparência quase quadrada
Sutura coronal : separa o frontal e os parietais
Sutura sagital : separa os parietais
Sutura lambdoidea : separa os parietais e temporais do occipital
FORAME PARIETAL : abertura pequena e inconstante ,esta na refial posterior do parietal,é considerado um forame emissário e dao passagem as veias emissárias,responsáveis pela conexão entre as veias do couro cabeludo com os seios venosos da dura mater 
 
Vista inferior da base do crânio
Constituida peloarco alveolar da maxila,pelos processos palatinos das maxilase pelo palatino,esfenoide,vômer,temporal,occipital
Palato duro :a parte anterior é formada pelos processos palatinos da maxila e parte posterior pelas laminas horizontais dos palatinos 
Sua margem posterior livre se projeta posteriormente no plano mediano como espinha nasal posterior
Fossa incisiva : entre os dentes incisivos centrais
É uma depressão na linha mediana do palato duro na qual se abrem os canais incisivos
Nervos nasoplatinos direito e esquerdo : partem do nariz através de canais incisivos e forames
Forames palatinos maior e menor : localizados na região posterolateral
Cóanos : aberturas nasais posteriores separadas pelo vômer 
Esfenoide : localixado entre o frontal,o temporal e o occipital,é um osso impar irregular formado por um corpo e 3 pares de processos : asas maiores,asas menores e pterigoides
As asas maiores tem faces orbital,lateral e inferior do exterior do crânio
Processos pterigoides : Formados pelas laminas lateral e medial,estendem-se em sentido inferior e da cada lado do esfenoide a partir da junção do corpo e das asas maiores 
Sulco para a parte cartilaginosa da tuba auditiva : situado medial a espinha do esfenoide,abaixo da junção da asa maior do esfenoide com a parte petrosa do temporal
Fossas mandibulares : depressões na parte escamosa do temporal,acomodam os condilos madibulares quando a boca esta fechada
Todas as partes do occipital (4) sao dispostas ao redor do forame magno,por onde passam : a medula espinal,as meninges do encéfalo e da medula espinal,as artérias vertebrais,as artérias espinais anteriores e posteriores e a raiz espinal do nervo acessório
Condilos occipitais : duas grandes protuberâncias por onde o crânio articula-se com a coluna vertebral
Forame jugular : abertura entre o occipital e aparte petrosa do temporal,por ele emergem do crânio a veia jugular interna e vários nervos cranianos
Canal carotico : anterior ao forame jugular,é a entrada da artéria carótida
Processos mastoideos : locais de fixação muscular
Forame estilomastoideo : da passagem ao nervo facial,a artéria estilomastoidea e situa-se posteriormente a base do processo estiloide 
Vista superior da base do crânio
Possui 3 grandes depressões situadas em diferentes níveis : fossa anterior,media e posterior do crânio ,que formam o assoalho côncavo da cavidade do crânio
Fossa anterior do crânio
Formada pelo frontal anteriormente,o etmoide no meio e o corpo e as asas menores do esfenoide posteriormente
Partes orbitais do frontal : sustentam os lobos frontais do encéfalo e formam os tetos orbitais
Tem impressões sinuosas dos giros(cristas) orbitais dos lobos frontais
Crista frontal : Extensao óssea mediana do frontal
em sua base esta o forame cego frontal -> passagem de vasos durante o desenvolvimento fetal
Crista etmoidal ; se projeta superiormente a partir do etmoide,posteriormente ao forame cego. Ao lado de cada crista esta a lamina cribiforme do osso etmoide -> seus pequenos forames dao passagem aos nervos olfatórios das cavidades nasais ate os bulbos olfatórios do encéfalo
Fossa media do crânio
Forma de borboleta
Tem uma parte central formada pela sela turca no corpo do esfenoide e grandes partes laterais deprimidas de cada lado
Situada posteroinferiormente à fossa anterior do crânio,separada pelas cristas esfenoidais salientes lateralmente e o limbo esfenoidal no centro
Cristas esfenoidais : Formadas pelas margens posteriores das asas menores dos esfenoides. Os limites mediais das cristas esfenoidais sao os processos clinoides anteriores (projeções pontiagudas)
Em uma crista com proeminência variável ,o limbo esfenoidal é o limite do sulco pre – quiasmatico transversal que se estende entre os canais opticos direito e esquerdo
Margem superior da parte petrosa do temporal : limite lateral entre as fossas media e posterior do crânio e o dorso da sela do esfenoide é o medial
Sela turca : Formaçao óssea em formato de sela situada sobre a face superior do corpo do esfenoide,que é circundada pelos processos clinoides anteriores e posteriores.Se divide em 3 partes :
TUBERCULO DA SELA : elevação mediana,varia de pequena a proeminente,forma o limite posterior do sulco pre –quiasmatico e anterior da fossa hipofisal
FOSSA HIPOFISAL : depressão mediana no corpo do esfenoide que acomoda a hipófise
DORSO DA SELA : uma lamina quadrada de osso que se projeta superiormente a partir do corpo do esfenoide. Forma o limite da sela turca e seus ângulos perolaterais proeminentes formam os processos clinoides posteriores
Fossa posterior do crânio
É a maior e mais profunda
Aloja o cerebelo,a ponte e o bulbo
Formada principalmente pelo occipital
O dorso da sela do esfenoide marca seu limite anterior central
Partes petrosa e mastoidea dos temporais formam as paredes anterolaterais
Clivo : inclinação acentuada no centro da parte anterior da fossa que leva ao forame magno
A fossa posterior do crânio é parcialmente dividida pela crista occipital interna em fossas cerebelares
A crista occipital interna termina na protuberância occipital interna,formada em relação a confluência dos seios(fusão dos seios venosos durais)
Canal do hipoglosso : situado superiormente a margem anterolateral do forame magno 
Forames da fossa anterior do crânio
Forame cego : veia emissária nasal
Forames na lamina cribriforme : axônios de células olfatórias no epitélio olfatório que formam nervos olfatorios
Forames etmoidais anterior e posterior : vasos e nervos etmoidais
Forames da fossa media do crânio 
Canais opticos : nervo optico e artérias oftálmicas
Fissura orbital superior : fibras simpáticas e NC III,IV eVI,veias oftálmicas e nervo oftalmico
Forame redondo : nervo maxilar
Forame oval: nervo mandibular e artéria meníngea acessoria
Forame espinhoso: artéria e veias meningeas medias 
Forame lacerado : nervo petroso profundo e pequenas veias
Sulco ou hiato do nervo petroso maior : nervo petroso maior e ramo petroso da artéria meníngea media
Forames da fossa posterior do crânio
Forame magno : bulbos,meninges,artérias vertebrais,artérias espinais anterior e posterior
Forame jugular : NC IX,X E XI,bulbo superior da veia julgular interna,seios petroso inferior e sigmoideo,ramos meníngeos das artérias faríngea ascendente e occipital
Canal do nervo hipoglosso: nervo hipoglosso
Canal condilar : veia emissária que segue do seio sigmoideo ate veias vertebrais do pescoço
Forame mastoideo : veia emissária mastoidea do seio sigmoideo e ramo meníngeo da artéria occipital
Paredes da cavidade do crânio
Sao mais finas em mulheres,crianças e idosos
Os ossos sao mais finos em áreas bem cobertas por músculos ( ex: parte escamosa temporal)
As áreas finas sao visíveis em radiografias
Grande parte dos ossos da calvaria sao formados por laminas interna e externas de osso compacto separadas por díploe
Díploe : osso esponjoso que contem medula óssea vermelha durante a vida e através dela,passam canais formados por veias diploicas
Ossos planos e finos proporcionam a resistência necessária para manter as cavidades e proteger seu conteúdo
Os ossos do neurocranio protegem o encéfalo e sao locais de fixação proximal dos fortes músculos da mastigação 
Partes espessas dos ossos cranianos formam reforços que conduzem as forças,passando ao largo das orbitas e da cavidade nasal
Reforço frontonasal : se estende da região dos dentes caninos entre as cavidades nasal e orbital ate a parte central do frontal
Reforço arco zigomático – margem orbital lateral : vai da região dos molares atea parte lateral do frontal e do temporal
Reforços occipitais : conduzem as forças recebidas lateralmente ao forame magno provenientes da coluna vertebral
Regiões da cabeça
Regiao auricular : orelha externa
Regioes neurocranias : ossos ou acidentes osseos subadjacentes (região frontal,parietal,occipital,temporal e mastoide)
Região viscerocraniana : região facial (regiões oral e da bochecha e região parotideomasseterica )
Estruturas osseas : regiões orbital,infraorbital,nasal,zigomáticae mentual 
Traumatismo cranioencefalico 
Suas complicações incluem hemorragia,infecção e lesão do encéfalo e dos nervos cranianos
O comprometimento do nível de consciência é uma manifestação comum 
Causas frequentes : acidentes de automóveis e motocicletas
Mais frequente em jovens 
Cefaleia e dor na face
A cefaleia pode ser benignas e associadas a tensão,fadiga ou febre baixa
Podem indicar problemas graves intercranianos como tumor,hemorragia subaracnóidea ou meningite
Neuralgia : dor intensa e pulsátil no trajeto de um nervo provocada por uma lesão desmielinizante. É uma causa comum de dor facial
Neuralgia facial : sensações dolorosas difusas
Lesão dos arcos superciliares
Arcos superciliares sao cristas osseas relativamente salientes,um golpe neles pode romper a pele e causar sangramento
Causa acumulo de liquido tecidual e sangue no tecido conjuntivo adjacente que se deposita na pálpebra superior e ao redor do olho ( olho roxo)
Rubor malar 
Osso malar : atual zigomático
O rubor malar é um eritema cutâneo que recobre a proeminência zigomática e esta associado a elevação da temperatura que ocorre em algumas doenças (ex : tuberculose e lúpus eritematoso sistêmico)
Fraturas da maxila e dos ossos associados
Fratura Le fort I : variedade de fraturas horizontais da maxila que seguem superiormente ao processo alveolar maxilar,cruza o septo nasal ósseo e possivelmente as laminas do processo pterigoide do esfenoide
Fratura Le Fort II : das partes posterolaterais dos seios maxilares em sentido superomedial através dos forames infraorbitais,lacrimais ou etmoides ate a ponte do nariz. Ou seja,toda parte central da face ,inclusive o palato duro e os processos alveolares,é separada do resto
Fratura Le Fort III : fratura horizontal que atravessa as fissuras orbitais superiores,o etmoide e os ossos nasais e segue em direção lateral através das asas maiores do esfenoide e das suturas frontozigomaticas. A fratura dos arcos zigomáticos separa a maxila e os zigomáticos do restante do cranio

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