Infarto Agudo do Miocárdio

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Prof Me. Leonardo Rolim
Doença Arterial Coronariana
IAM: definição
 É a necrose da célula miocárdica 
resultante da oferta inadequada de 
oxigênio ao músculo cardíaco
A cardiopatia isquêmica permanece como a principal causa de morte no 
mundo ocidental;
Cerca de 50% das mortes por IAM ocorrem na primeira hora do evento 
e são atribuíveis a arritmias, mais frequentemente fibrilação ventricular;
No Brasil, no ano de 2000, 36,5% dos óbitos entre indivíduos com 
idade maior ou igual a 55 anos decorreram de doenças do aparelho 
cardiocirculatório (DataSUS).
Aspectos Epidemiológicos
MECANISMOS DETERMINANTES DA ISQUEMIA 
MIOCÁRDICA NAS SÍNDROMES CORONÁRIAS AGUDAS
1. Trombo sobre placa aterosclerótica vulnerável
2. Espasmo coronário ou vasoconstricção
3. Progressão da placa aterosclerótica
4. Desequilíbrio oferta/consumo de O2
Fatores de Risco Cardíaco
Manifestações Clínicas
. Características da dor
. Sintomas associados
Doença arterial coronariana 
Crônica
 Angina Estável – causa? Stress emocional
 Duração ? 
 Uso de drogas – nitratos
 Diagnóstico clínico – fatores de risco
 Exames – ECG, teste ergométrico
Infra desnivelamento do ST
 Cintilografia – radio nuclídeo – perfusão 
coronariana – 2 etapas, em repouso e em 
esforço.
 Stress farmacológico – dipiridamol e 
dobutamina;
 Ecodopller cardiograma – contratilidade do 
musculo
 Ressonância magnética – contratilidade e 
perfusão
Síndrome coronariana Aguda 
ALTERAÇÕES ELETROCARDIOGRÁFICAS
. O diagnóstico eletrocardiográfico é dado pela análise do ECG 12 derivações, 
o qual apresenta alterações de ST / T / onda Q importante.
Componentes do 
ECG normal.
Síndrome coronariana Aguda 
Estrastificação de risco