ANATOMIA DO PESCOCO I I PROF 2006

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ANATOMIA TOPOGRANATOMIA TOPOGRÁÁFICA DO FICA DO 
PESCOPESCOÇÇO O –– PLANO PROFUNDOPLANO PROFUNDO
PROF. DR. JAIR DE CAMPOS SOARESPROF. DR. JAIR DE CAMPOS SOARES
Departamento de Anatomia Departamento de Anatomia –– Instituto de BiociênciasInstituto de Biociências
UNESP UNESP -- BotucatuBotucatu
ANATOMIA PROFUNDA DO PESCOANATOMIA PROFUNDA DO PESCOÇÇOO
PROF. DR. JAIR DE CAMPOS SOARES
Departamento de Anatomia – Instituto de Biociências –
UNESP - Botucatu
•• TRTRÍÍGONO POSTERIOR GONO POSTERIOR �������� VENTRE INFERIOR M. VENTRE INFERIOR M. 
OMOHIOMOHIÓÓIDE DIVIDEIDE DIVIDE--O E DUAS PARTES:O E DUAS PARTES:
•• TRTRÍÍGONO SUPRACLAVICULAR GONO SUPRACLAVICULAR (MENOR)(MENOR)
•• TRTRÍÍGONO OCCIPITAL GONO OCCIPITAL (MAIOR)(MAIOR)
APRESENTA:APRESENTA:
a)a) TRONCOS DO PLEXO BRAQUIALTRONCOS DO PLEXO BRAQUIAL
b)b) A. SUBCLA. SUBCLÁÁVIA VIA (3(3ªª. PARTE). PARTE)
c)c) N. ACESSN. ACESSÓÓRIO CRUZANDO SUPERIORMENTERIO CRUZANDO SUPERIORMENTE
d)d) LINFONODOS E VASOS LINFLINFONODOS E VASOS LINFÁÁTICOSTICOS
PROF. DR. JAIR DE CAMPOS SOARESPROF. DR. JAIR DE CAMPOS SOARES
Departamento de Anatomia Departamento de Anatomia –– Instituto de Biociências Instituto de Biociências ––
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PROF. DR. JAIR DE CAMPOS SOARES
Departamento de Anatomia – Instituto de Biociências –
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ARTARTÉÉRIA SUBCLRIA SUBCLÁÁVIAVIA
••ORIGENSORIGENS
•• ARCOARCO AAÓÓRTICO (E) RTICO (E) 
•• TRONCO BRTRONCO BRÁÁQUIOCEFQUIOCEFÁÁLICO (D)LICO (D)
••DIVISÕESDIVISÕES
•• 11ªª. PARTE. PARTE –– DA ORIGEM ATDA ORIGEM ATÉÉ A MARGEM MEDIAL DO M. A MARGEM MEDIAL DO M. 
ESCALENO ESCALENO ANTERIORANTERIOR
•• 22ªª. PARTE. PARTE –– ATRATRÁÁS DO M. ESCALENO S DO M. ESCALENO ANTERIORANTERIOR
•• 33ªª. PARTE. PARTE –– MARGEM LATERAL DO M. ESCALENO MARGEM LATERAL DO M. ESCALENO 
ANTERIOR ATANTERIOR ATÉÉ MARGEM LATERAL DAMARGEM LATERAL DA 11ªª. COSTELA. COSTELA
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II
IIIIII
IIII
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••RAMOSRAMOS
•• A. VERTEBRALA. VERTEBRAL (I)(I)
•• A. TORA. TORÁÁCICA INTERNA (MAMCICA INTERNA (MAMÁÁRIA)RIA) (I)(I)
•• TRONCO TIREOCERVICALTRONCO TIREOCERVICAL (I)(I)
•• A. TIREOA. TIREOÍÍDEA INFERIORDEA INFERIOR
•• A. SUPRAA. SUPRA--ESCAPULARESCAPULAR
•• A. TRANSVERSA DO PESCOA. TRANSVERSA DO PESCOÇÇOO
•• TRONCO COSTOCERVICALTRONCO COSTOCERVICAL (I OU II(I OU II))
•• A. CERVICAL PROFUNDAA. CERVICAL PROFUNDA
•• A. INTERCOSTAL SUPREMAA. INTERCOSTAL SUPREMA
•• A. ESCAPULAR DESCENDENTE (OU DORSAL)A. ESCAPULAR DESCENDENTE (OU DORSAL) (II OU III)(II OU III)
ARTARTÉÉRIA SUBCLRIA SUBCLÁÁVIAVIA
LEGENDA
I – 1ª. Parte
II – 2ª. Parte
III – 3ª. Parte
Tronco Tronco 
costocervicalcostocervical
A. vertebralA. vertebral
Tronco Tronco 
tireocervicaltireocervical
A. TorA. Toráácica cica 
internainterna
A. escapular A. escapular 
descendentedescendente
ou dorsalou dorsal
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•• TRONCO COSTOCERVICALTRONCO COSTOCERVICAL
•• A. INTERCOSTAL SUPREMAA. INTERCOSTAL SUPREMA
•• AA. INTERCOSTAIS POSTERIORES AA. INTERCOSTAIS POSTERIORES (1(1ªª. e 2. e 2ªª.).)
•• A. CERVICAL PROFUNDA A. CERVICAL PROFUNDA ��������
�� PARA MM. PARAVERTEBRAIS E CANAL PARA MM. PARAVERTEBRAIS E CANAL 
VERTEBRAL. VERTEBRAL. 
�� ANASTOMOSEANASTOMOSE ►► RAMO DESCENDENTE DA A. RAMO DESCENDENTE DA A. 
OCCIPITAL OCCIPITAL (A. CAR(A. CARÓÓTIDA EXTERNA)TIDA EXTERNA)
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•• A. VERTEBRALA. VERTEBRAL
•• ORIGEMORIGEM –– FACE SUPERIOR FACE SUPERIOR -- 11ªª. POR. PORÇÇÃO DA A. SUBCLÃO DA A. SUBCLÁÁVIAVIA
•• TRAJETOTRAJETO –– ASCENDE E PENETRAASCENDE E PENETRA FORAMES TRANSVERSOS, A FORAMES TRANSVERSOS, A 
PARTIR DA 6PARTIR DA 6ªª. . VC., CONTORNAVC., CONTORNA A MASSA LATERAL DO ATLAS E A MASSA LATERAL DO ATLAS E 
PENETRA NO CRÂNIO PENETRA NO CRÂNIO ►► FORAME FORAME MAGNO. SUPRE ENCMAGNO. SUPRE ENCÉÉFALO. FALO. 
PORPORÇÇÕES: CERVICAL, VERTEBRAL, SUBOCCIPITAL E CRANIANA.ÕES: CERVICAL, VERTEBRAL, SUBOCCIPITAL E CRANIANA.
•• A. TORA. TORÁÁCICA INTERNA (MAMCICA INTERNA (MAMÁÁRIA)RIA)
•• ORIGEMORIGEM –– FACE INFERIOR FACE INFERIOR -- 11ªª. POR. PORÇÇÃO DA A. SUBCLÃO DA A. SUBCLÁÁVIA. APVIA. APÓÓIAIA--
SE SOBRE A CSE SOBRE A CÚÚPULA DA PLEURA.PULA DA PLEURA.
•• TRAJETOTRAJETO –– DESCENDE LATERALMENTE AO ESTERNO, APOIADA DESCENDE LATERALMENTE AO ESTERNO, APOIADA ÀÀSS
SEIS CARTILAGENS COSTAIS MAIS SEIS CARTILAGENS COSTAIS MAIS ALTAS ALTAS –– SUPRE PAREDE SUPRE PAREDE 
ANTERIOR DO TRONCOANTERIOR DO TRONCO
90%90%
ORIGEM E PORORIGEM E PORÇÇÕES ÕES 
CERVICAL E VERTEBRAL CERVICAL E VERTEBRAL 
DA A. VERTEBRALDA A. VERTEBRAL
07/200607/2006 1313
30%30% 30%30%10%10%
VARIAVARIAÇÇÕES NA ORIGEM DA A.TORÕES NA ORIGEM DA A.TORÁÁCICA CICA 
INTERNAINTERNA
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•• TRONCO TIREOCERVICALTRONCO TIREOCERVICAL
•• A. TIREA. TIREÓÓIDEA INFERIORIDEA INFERIOR
•• A. CERVICAL A. CERVICAL ASCENDENTE ASCENDENTE –– VVÉÉRTEBRAS E CANAL RTEBRAS E CANAL 
MEDULARMEDULAR
•• A. A. LARLARÍÍNGICANGICA INFERIOR INFERIOR –– JUNTO AO N. LARJUNTO AO N. LARÍÍNGICO NGICO 
RECORRENTE RECORRENTE –– PARA LARINGEPARA LARINGE
•• A. TRANSVERSA DO A. TRANSVERSA DO PESCOPESCOÇÇO O –– ORIGINAORIGINA--SE COM A SE COM A 
SUPRAESCAPULAR SUPRAESCAPULAR –– CRUZA OS TRONCOS DO PLEXO BRAQUIAL, CRUZA OS TRONCOS DO PLEXO BRAQUIAL, 
PENETRA O M. TRAPPENETRA O M. TRAPÉÉZIO COMO A. CERVICAL SUPERFICIALZIO COMO A. CERVICAL SUPERFICIAL
•• A. SUPRAESCAPULAR A. SUPRAESCAPULAR –– ACOMPANHA A CLAVACOMPANHA A CLAVÍÍCULA E ATINGE CULA E ATINGE 
A ESCA ESCÁÁPULA PULA –– CCÍÍRCULO ARTERIAL DA ESCRCULO ARTERIAL DA ESCÁÁPULAPULA
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ARTARTÉÉRIA SUBCLRIA SUBCLÁÁVIA E SEUS RAMOS VIA E SEUS RAMOS –– VISTA ANTERIORVISTA ANTERIOR
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DUCTO DUCTO 
TORTORÁÁCICOCICO
(DESEMBOCADURA)(DESEMBOCADURA)
TRTRÍÍGONO ANTERIORGONO ANTERIOR
•• VASOSVASOS
•• AA. CARAA. CARÓÓTIDAS COMUM, EXTERNA E TIDAS COMUM, EXTERNA E 
INTERNA E V. JUGULAR INTERNAINTERNA E V. JUGULAR INTERNA
•• PARTE DOS X, XI E XII NN. CRANIANOSPARTE DOS X, XI E XII NN. CRANIANOS
••VVÍÍSCERASSCERAS
•• PARTE DA FARINGE E ESÔFAGO CERVICALPARTE DA FARINGE E ESÔFAGO CERVICAL
•• LARINGE E PARTE DA TRAQULARINGE E PARTE DA TRAQUÉÉIAIA
•• TIRETIREÓÓIDE E PARATIREIDE E PARATIREÓÓIDESIDES
•• MM. INFRAMM. INFRA--HIHIÓÓIDEOSIDEOS
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07/200607/2006 1919
FEIXEFEIXE
VVÁÁSCULOSCULO--NERVOSO NERVOSO 
DO PESCODO PESCOÇÇO O ––
NERVOS E MNERVOS E MÚÚSCULOSSCULOS
AA.AA. CARCARÓÓTIDASTIDAS COMUNSCOMUNS
•• ANATOMIA DE SUPERFANATOMIA DE SUPERFÍÍCIE:CIE:
•• A. CARA. CARÓÓTIDA COMUM TIDA COMUM �������� SE ESTENDESE ESTENDE ...
1.1. DA JUNDA JUNÇÇÃO ESTERNOCLAVICULAR;ÃO ESTERNOCLAVICULAR;
2.2. ATATÉÉ O PONTO MO PONTO MÉÉDIO ENTRE O ÂNGULO DA DIO ENTRE O ÂNGULO DA 
MANDMANDÍÍBULA E A EXTREMIDADE DO PROCESSO BULA E A EXTREMIDADE DO PROCESSO 
MASTMASTÓÓIDE IDE (ALTURA DO L(ALTURA DO LÓÓBULO DA ORELHA E DO PROCESSO BULO DA ORELHA E DO PROCESSO 
TRANSVERSO DO ATLAS) TRANSVERSO DO ATLAS) 
•• ÉÉ CRUZADA PELO VENTRE SUPERIOR DO M. OMOCRUZADA PELO VENTRE SUPERIOR DO M. OMO--
HIHIÓÓIDEO NA ALTURA DA CARTILAGEM CRICIDEO NA ALTURA DA CARTILAGEM CRICÓÓIDE IDE (6(6ªª. . 
VC) VC) �������� LOCAL DE COMPRESSÃOLOCAL DE COMPRESSÃO..
•• DIVIDEDIVIDE--SECOMUMENTE NA ALTURA DA MARGEM SE COMUMENTE NA ALTURA DA MARGEM 
SUPERIOR DA CARTILAGEM TIRESUPERIOR DA CARTILAGEM TIREÓÓIDE.IDE.
A.A.CARCARÓÓTIDA TIDA COMUMCOMUM
•• DIVIDEDIVIDE--SE EM EXTERNA E INTERNA SE EM EXTERNA E INTERNA 
•• DILATADILATAÇÇÃOÃO -- ORIGEM DA CARORIGEM DA CARÓÓTIDA TIDA 
INTERNA INTERNA �������� SEIO CAROTSEIO CAROTÍÍDEO DEO 
(BARORECEPTORES)(BARORECEPTORES)
•• ESPESSAMENTO EPITELIAL NA ALTURA DA ESPESSAMENTO EPITELIAL NA ALTURA DA 
BIFURCABIFURCAÇÇÃO ÃO �������� CORPO CAROTCORPO CAROTÍÍDEO DEO 
(QUIMIORECEPTORES PARA O2)(QUIMIORECEPTORES PARA O2)
•• A. CARA. CARÓÓTIDA EXTERNA TIDA EXTERNA �������� PESCOPESCOÇÇO E O E 
CABECABEÇÇAA
•• A. CARA. CARÓÓTIDA INTERNA TIDA INTERNA �������� ENCENCÉÉFALOFALO
A. CARA. CARÓÓTIDA EXTERNA ( 8 ramos)TIDA EXTERNA ( 8 ramos)
FACE ANTERIORFACE ANTERIOR
FACE POSTERIORFACE POSTERIOR
FACE MEDIALFACE MEDIAL
RAMOS TERMINAISRAMOS TERMINAIS
TIRETIREÓÓIDEA IDEA SUPERIORSUPERIOR
LINGUALLINGUAL
FACIALFACIAL
AURICULAR POSTERIORAURICULAR POSTERIOR
OCCIPITALOCCIPITAL
FARFARÍÍNGICANGICA
ASCENDENTEASCENDENTE
MAXILARMAXILAR
TEMPORALSUPERFICIALTEMPORALSUPERFICIAL
A. CARA. CARÓÓTIDA EXTERNA ( 8 ramos)TIDA EXTERNA ( 8 ramos)
1. A. TIREÓIDEA SUPERIOR 
• ORIGEM ���� ABAIXO DO NÍVEL DO CORNO MAIOR DO 
HIÓIDE
• TRAJETO ���� PARA BAIXO E PARA DIANTE NO 
TRÍGONO CAROTÍDEO
• POSIÇÃO ���� PROFUNDAMENTE AO OMO-HIÓIDEO, 
TIREO-HIÓIDEO E ESTERNOTIREÓIDEO
• ALVO ���� ÁPICE DO LOBO GLANDULAR E RAMIFICA-SE
2. A. LINGUAL
• ORIGEM ���� LIGEIRAMENTE ACIMA DO OSSO HIÓIDE ( 
ÀS VEZES COM A A. FACIAL – TRONCO LÍGUO-FACIAL)
• TRAJETO ���� A) POSTERIOR, B) PROFUNDO, C) 
ANTERIOR AO M. HIOGLOSSO
A. CARA. CARÓÓTIDA EXTERNA ( 8 ramos)TIDA EXTERNA ( 8 ramos)
3. A. FACIAL
• TRAJETO ����
1. ASCENDE NO TRÍGONO CAROTÍDEO;
2. SULCA A MARGEM POSTERIOR DA GLÂNDULA 
SUBMANDIBULAR; 
3. PASSA ENTRE A GLÂNDULA E O M. PTERIGÓIDEO 
MEDIAL; 
4. CONTORNA A MARGEM DA MANDÍBULA; 
5. SOBE JUNTO À MARGEM ANTERIOR DO M. 
MASSETER; 
6. ATRAVESSA A FACE EM TRAJETO SINUOSO;
7. E ATINGE O ÂNGULO MEDIAL DO OLHO
A. CARA. CARÓÓTIDA EXTERNA ( 8 ramos)TIDA EXTERNA ( 8 ramos)
3. A. FACIAL
• PORÇÕES ���� CERVICAL E FACIAL
• RAMOS CERVICAIS
• A. PALATINA ASCENDENTE
• A. TONSILAR (TONSILA PALATINA)
• A. SUBMENTAL (SUPERFICIAL AO M. MILO-HIÓIDEO)
• RAMOS FACIAIS
• AA. LABIAIS INFERIOR E SUPERIOR
• A. NASAL LATERAL (RAMO NASAL LATERAL)
• A. ANGULAR (TERMINAL)
A. CARA. CARÓÓTIDA TIDA EXTERNAEXTERNA
4. A. OCCIPITAL
1. ORIGEM ���� FACE POSTERIOR DA A. CARÓTIDA EXT.
2. PORÇÕES ���� ANTERIOR, PROFUNDA E POSTERIOR AO 
M. ESTERNOCLEIDOMASTÓIDEO
• É CRUZADA LATERALMENTE PELO N. HIPOGLOSSO 
NO TRÍGONO CAROTÍDEO
• PASSA MEDIALMENTE AO PROCESSO MASTÓIDE, 
ENTRE OS MM. QUE AÍ SE INSEREM;
• ATRÁS DO M. ESTERNOCLEIDOMASTÓIDEO, 
PERFURA O M. TRAPÉZIO E EMITE RAMOS PARA O 
COURO CABELUDO.
���� EMITE UM RAMO DESCENDENTE PROFUNDO QUE SE ANASTOMOSA COM A A. 
CERVICAL PROFUNDA (TRONCO COSTOCERVICAL) – VIA IMPORTANTE DE 
CIRCULAÇÃO COLATERAL NO CASO DE OBSTRUÇÃO PROGRESSIVA DA A. 
CARÓTIDA COMUM
A. CARA. CARÓÓTIDA TIDA EXTERNAEXTERNA
5. A. AURICULAR POSTERIOR
1. ORIGEM ���� FACE POSTERIOR DA A. CARÓTIDA EXT.
2. TRAJETO ���� CORRE PARA CIMA E PARA TRÁS ENTRE 
O PROCESSO ESTILÓIDE E A GLÂNDULA PARÓTIDA;
• TERMINA ENTRE PROCESSO MASTÓIDE E A ORELHA.
3. RAMO ���� A. TIMPÂNICA POSTERIOR
4. RAMOS TERMINAIS ���� AURICULAR E OCCIPITAL;
6. A. FARÍNGICA ASCENDENTE
1. ORIGEM ���� FACE MEDIAL DA A. CARÓTIDA EXTERNA
2. TRAJETO ���� ASCENDE ENTRE FARINGE E A. 
CARÓTIDA INTERNA
3. RAMOS ���� FARÍNGEOS E MENÍNGEOS E A. TIMPÂNICA 
INFERIOR (INCONSTANTES)
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07/200607/2006 2929
V. JUGULAR V. JUGULAR EXTERNAEXTERNA
•• DRENADRENA �������� MAIOR PARTE DA FACE E OMAIOR PARTE DA FACE E O COURO COURO 
CABELUDO; APRESENTA FRACABELUDO; APRESENTA FRAÇÇÃO CONSIDERÃO CONSIDERÁÁVEL DE VEL DE 
SANGUE INTRACRANIANO;SANGUE INTRACRANIANO;
•• ORIGEMORIGEM �������� NO NO INTERIOR DA GLÂNDULA PARINTERIOR DA GLÂNDULA PARÓÓTIDATIDA ►►
FUSÃO DAS VV. RETROMANDIBULAR E AURICULAR FUSÃO DAS VV. RETROMANDIBULAR E AURICULAR 
POSTERIOR POSTERIOR (ORIGEM MUITO VARI(ORIGEM MUITO VARIÁÁVEL)VEL)
•• TRAJETO TRAJETO �������� DESCE VERTICALMENTEDESCE VERTICALMENTE�������� CRUZANDO O CRUZANDO O M. M. 
ESTERNOCLEIDOMASTESTERNOCLEIDOMASTÓÓIDEO, ENCOBERTA PELO M. IDEO, ENCOBERTA PELO M. 
PLASTISMAPLASTISMA;;
•• DESEMBOCADURA DESEMBOCADURA �������� PERFURA A FPERFURA A FÁÁSCIA DO TRSCIA DO TRÍÍGONO GONO 
POSTERIOR E DESEMBOCA NA V. SUBCLPOSTERIOR E DESEMBOCA NA V. SUBCLÁÁVIA OU V. VIA OU V. 
JUGULAR INTERNA.JUGULAR INTERNA.
�������� ENTRE O ÂNGULO DA MANDENTRE O ÂNGULO DA MANDÍÍBULA E O PONTO MBULA E O PONTO MÉÉDIO DA CLAVDIO DA CLAVÍÍCULACULA
V. JUGULAR V. JUGULAR EXTERNAEXTERNA
V. JUGULAR INTERNAV. JUGULAR INTERNA
•• DRENADRENA �������� ENCENCÉÉFALOFALO, , PESCOPESCOÇÇOO E E FACEFACE
•• ORIGEMORIGEM �������� NO FORAME JUGULAR NO FORAME JUGULAR ►►
DILATADILATAÇÇÃO ÃO (BULBO (BULBO SUPERIOR NA FOSSA JUGULAR)SUPERIOR NA FOSSA JUGULAR)
-- AQUIAQUI APRESENTA APENAS SANGUE APRESENTA APENAS SANGUE 
INTRACRANIANO.INTRACRANIANO.
•• ACOMPANHA AS ACOMPANHA AS A.A. CARCARÓÓTIDA COMUMTIDA COMUM NA NA 
BAINHA BAINHA CARCARÓÓTIDA TIDA (PROFUNDAMENTE(PROFUNDAMENTE AO M. AO M. 
ESTERNOCLEIDOMASTESTERNOCLEIDOMASTÓÓIDEO)IDEO)..
•• ATRATRÁÁS DA EXTREMIDADE ESTERNAL DA S DA EXTREMIDADE ESTERNAL DA 
CLAVCLAVÍÍCULA CULA �������� SE UNE SE UNE ÀÀ V. SUBCLV. SUBCLÁÁVIA PARA VIA PARA 
FORMAR A V. BRAQUIOCEFFORMAR A V. BRAQUIOCEFÁÁLICA.LICA.
07/200607/2006 3333
NNNN. DO PESCO. DO PESCOÇÇOO
•• ALALÇÇAA CERVICALCERVICAL �������� FIBRAS DE FIBRAS DE C1C1 E E C2 C2 –– SUPERFICIAL SUPERFICIAL OU NA OU NA 
SUBSTÂNCIA DASUBSTÂNCIA DA BAINHA CARBAINHA CARÓÓTICA TICA –– PARA MM. PARA MM. INFRAINFRA--HIHIÓÓIDEOSIDEOS..
•• NERVONERVO FRÊNICOFRÊNICO �������� FIBRAS DE C4 (C3 E C5) FIBRAS DE C4 (C3 E C5) –– DESCE ADIANTE DO DESCE ADIANTE DO 
M. ESCALENO ANTERIOR, TENDO A A. CERVICAL M. ESCALENO ANTERIOR, TENDO A A. CERVICAL ASCENDENTE ASCENDENTE 
(TRONCO TIREOCERVICAL)(TRONCO TIREOCERVICAL) MEDIALMENTE. PENETRA NO TMEDIALMENTE. PENETRA NO TÓÓRAX RAX 
ENTRE OS VASOS ENTRE OS VASOS SUBCLSUBCLÁÁVIOS VIOS –– PARA O DIAFRAGMA.PARA O DIAFRAGMA.
•• CADEIACADEIA SIMPSIMPÁÁTICATICA
•• ORIGEM ORIGEM �������� COLUNA LATERAL DECOLUNA LATERAL DE SEGMENTOS SEGMENTOS T1T1 E E T2.T2.
•• EMERGEM EMERGEM �������� RARAÍÍZES VENTRAIS ZES VENTRAIS 
•• RAMOSRAMOS COMUNICANTESCOMUNICANTES BRANCOS BRANCOS �������� ATINGEM A CADEIA ATINGEM A CADEIA 
SIMPSIMPÁÁTICATICA
•• ASCENDEM FAZENDO CONEXÃO NOS GÂNGLIOS CERVICAIS ASCENDEM FAZENDO CONEXÃO NOS GÂNGLIOS CERVICAIS 
(USUALMENTE 3: INFERIOR, M(USUALMENTE 3: INFERIOR, MÉÉDIO E DIO E SUPERIOR)SUPERIOR)
•• PARA ESTRUTURAS VISCERAIS DA CABEPARA ESTRUTURAS VISCERAIS DA CABEÇÇA E PESCOA E PESCOÇÇO.O.
N. FRÊNICON. FRÊNICO
SUPERIORSUPERIOR
MMÉÉDIODIO
ACESSACESSÓÓRIORIO
CADEIA CADEIA 
SIMPSIMPÁÁTICA E TICA E 
GÂNGLIOS GÂNGLIOS 
CERVICAISCERVICAIS
NN. DO NN. DO PESCOPESCOÇÇOO
•• N. GLOSSOFARN. GLOSSOFARÍÍNGEONGEO �������� FORAME JUGULARFORAME JUGULAR
•• GLÂNDULAGLÂNDULA PARPARÓÓTIDA TIDA (EVG)(EVG)
•• M. ESTILOFARM. ESTILOFARÍÍNGEO NGEO (EVE)(EVE)
•• SENSIBILIDADE DA LSENSIBILIDADE DA LÍÍNGUA E FARINGE NGUA E FARINGE (AVE E AVG).(AVE E AVG).
•• N. VAGON. VAGO �������� FORAME FORAME JUGULARJUGULAR (DESCE(DESCE NA BAINHA NA BAINHA CARCARÓÓTIDA)TIDA)
•• VVÍÍSCERAS TSCERAS TÓÓRACOABDOMINAIS RACOABDOMINAIS (EVG)(EVG)
•• FARINGE FARINGE (EVE, AVG E AVE)(EVE, AVG E AVE) E LARINGE E LARINGE (EVE E AVG)(EVE E AVG)
•• N. ACESSN. ACESSÓÓRIORIO �������� FORAME JUGULARFORAME JUGULAR
•• SSÓÓ O RAMO EXTERNO O RAMO EXTERNO (ESPINHAL)(ESPINHAL) ÉÉ IDENTIFICIDENTIFICÁÁVEL NO VEL NO 
PESCOPESCOÇÇO. O. 
•• CRUZA O TRCRUZA O TRÍÍGONO OCCIPITAL DO PESCOGONO OCCIPITALDO PESCOÇÇO O ►► ATINGE OS ATINGE OS 
MM. TRAPMM. TRAPÉÉZIO E ESTERNOCLEIDOMASTZIO E ESTERNOCLEIDOMASTÓÓIDEO IDEO (EVE).(EVE).
07/200607/2006 3737
N. HIPOGLOSSON. HIPOGLOSSO
N. VAGON. VAGO
N. ACESSN. ACESSÓÓRIORIO
NN. DO PESCONN. DO PESCOÇÇOO
•• N. HIPOGLOSSON. HIPOGLOSSO
•• ORIGEM ORIGEM ÓÓSSEA SSEA �������� CANALCANAL DO HIPOGLOSSODO HIPOGLOSSO
•• TRAJETO TRAJETO �������� DESCEDESCE ATRATRÁÁS DAS ESTRUTURAS QUE S DAS ESTRUTURAS QUE 
EMERGEMEMERGEM PELO FORAME JUGULARPELO FORAME JUGULAR
•• VOLTAVOLTA--SE PARA DIANTE SE PARA DIANTE ►► FORMA ALFORMA ALÇÇA EM A EM 
TORNO DA A. OCCIPITAL;TORNO DA A. OCCIPITAL;
•• CRUZA LATERALMENTE AS AA. CARCRUZA LATERALMENTE AS AA. CARÓÓTIDAS TIDAS 
INTERNA E EXTERNA;INTERNA E EXTERNA;
•• ÓÓRGÃO ALVO RGÃO ALVO �������� MUSCULATURAMUSCULATURA DA LDA LÍÍNGUA, NGUA, 
PENETRAPENETRA ABAIXOABAIXO DO DUCTO DA GLÂNDULA DO DUCTO DA GLÂNDULA 
SUBMANDIBULAR E DO N. LINGUAL.SUBMANDIBULAR E DO N. LINGUAL.
TIRETIREÓÓIDEIDE
-- GLÂNDULA ENDGLÂNDULA ENDÓÓCRINA CRINA �������� ALTURA DA 5ALTURA DA 5ªª. . ÀÀ 77ªª. VC.. VC.
-- APRESENTA CAPRESENTA CÁÁPSULA ADERENTEPSULA ADERENTE
-- BAINHA BAINHA �������� LÂMINA PRLÂMINA PRÉÉ--TRAQUEALTRAQUEAL
-- FORMA DE FORMA DE ““HH””�������� DOIS LOBOS UNIDOS POR ISTMODOIS LOBOS UNIDOS POR ISTMO
-- LOBO LOBO �������� ÁÁPICE; BASE; FACE MEDIAL; FACE PICE; BASE; FACE MEDIAL; FACE 
LATERAL; LATERAL; FACE POSTERIOR FACE POSTERIOR 
-- ISTMO ISTMO �������� COBRE 2COBRE 2ºº. ao 4. ao 4ºº. AN. ANÉÉIS TRAQUEAISIS TRAQUEAIS
-- -- LOBO PIRAMIDAL LOBO PIRAMIDAL �������� INCONSTANTE (+ INCONSTANTE (+ àà E. ) SE E. ) SE 
LIGA AO HILIGA AO HIÓÓIDE POR TECIDO IDE POR TECIDO FIBROSO FIBROSO (REMANESCENTE DO (REMANESCENTE DO 
DUCTO TIREOGLOSSO)DUCTO TIREOGLOSSO)
--* * AS AA. TIREAS AA. TIREÓÓIDEAS IDEAS SE ANASTOMOSAMSE ANASTOMOSAM NA NA PARTEPARTE SUPERIOR SUPERIOR 
DO ISTMO. GLÂNDULA MUITO BEM IRRIGADADO ISTMO. GLÂNDULA MUITO BEM IRRIGADA..
ISTMOISTMO
LOBO LOBO 
PIRAMIDALPIRAMIDAL
LOBOSLOBOS
N. glossofarN. glossofarííngeongeo
N. e a. N. e a. 
LarLarííngeos ngeos 
superioressuperiores
N. larN. larííngeo ngeo 
recorrenterecorrente
A. tireA. tireóóidea idea 
inferiorinferior
Lobo E. Lobo E. 
tiretireóóideide
07/200607/2006 4242
MMÚÚSCULOS ESCALENOSSCULOS ESCALENOS
••SÃO 3: ANTERIOR, MSÃO 3: ANTERIOR, MÉÉDIO E POSTERIOR DIO E POSTERIOR 
•• ESCALENOESCALENO ANTERIORANTERIOR: : 
•• ORIGEMORIGEM ►► PROCESSOS TRANSVERSOS PROCESSOS TRANSVERSOS -- 33ªª. . ÀÀ 66ªª. VC.. VC.
•• INSERINSERÇÇÃOÃO ►► TUBTUBÉÉRCULO ESCALENO RCULO ESCALENO -- 11ªª. COSTELA. COSTELA
•• A. A. SUBCLSUBCLÁÁVIA E TRONCOS DO PLEXO BRAQUIALVIA E TRONCOS DO PLEXO BRAQUIAL ►►
ATRATRÁÁS DO ESCALENO S DO ESCALENO ANTERIORANTERIOR
•• NERVO FRÊNICO NERVO FRÊNICO ►► ADIANTEADIANTE
•• ESCALENO MESCALENO MÉÉDIODIO::
•• ORIGEMORIGEM ►► PROCESSOS TRANSVERSOS PROCESSOS TRANSVERSOS -- 11ªª. . ÀÀ 77ªª. VC.. VC.
•• INSERINSERÇÇÃOÃO ►► FACE SUPERIOR FACE SUPERIOR -- 11ªª. COSTELA . COSTELA -- ATRATRÁÁS DO S DO 
SULCO DA A. SUBCLSULCO DA A. SUBCLÁÁVIA.VIA.
•• OO PLEXO BRAQUIAL EMERGE ENTRE OS ESCALENO PLEXO BRAQUIAL EMERGE ENTRE OS ESCALENO 
ANTERIOR E ANTERIOR E MMÉÉDIO DIO (ESPA(ESPAÇÇO INTERO INTER--ESCALÊNICO)ESCALÊNICO)
07/200607/2006 4343
M. ESCALENO ANTERIORM. ESCALENO ANTERIOR
M. ESCALENO MM. ESCALENO MÉÉDIODIO
07/200607/2006 4444
REGIÃO SUBMANDIBULARREGIÃO SUBMANDIBULAR
•• TRTRÍÍGONOS GONOS SUBMANDIBULAR E SUBLINGUALSUBMANDIBULAR E SUBLINGUAL..
•• REGIÃO DE TRANSIREGIÃO DE TRANSIÇÇÃO ENTRE PESCOÃO ENTRE PESCOÇÇO E O E CABECABEÇÇAA
•• CONTCONTÉÉM M 
•• GLÂNDULAS SUBMANDIBULAR E SUBLINGUALGLÂNDULAS SUBMANDIBULAR E SUBLINGUAL
•• MM. SUPRA MM. SUPRA –– HIHIÓÓIDEOSIDEOS
•• GÂNGLIO SUBMANDIBULAR GÂNGLIO SUBMANDIBULAR 
•• A. A. LINGUALLINGUAL
•• MMÚÚSCULOSSCULOS
••DIGDIGÁÁSTRICO STRICO -- VENTRES POSTERIOR VENTRES POSTERIOR (VII)(VII) E ANTERIOR E ANTERIOR (V)(V)
•• ESTILOESTILO--HIHIÓÓIDEO IDEO –– (VII)(VII)
•• MILOMILO--HIHIÓÓIDEO IDEO ((DIAFRAGMA ORISDIAFRAGMA ORIS)) –– (V)(V)
•• GÊNIOGÊNIO--HIHIÓÓIDE IDE –– (XII)(XII)
•• GENIOGLOSSO E HIOGLOSSO GENIOGLOSSO E HIOGLOSSO ( INTR( INTRÍÍNSECOS DA LNSECOS DA LÍÍNGUA )NGUA )
07/200607/2006 4545
REGIÃO SUBMANDIBULAR REGIÃO SUBMANDIBULAR –– TRTRÍÍGONOS SUBMENTAL E GONOS SUBMENTAL E 
SUBMANDIBULAR SUBMANDIBULAR –– VISTA VENTROVISTA VENTRO--INFERIORINFERIOR
07/200607/2006 4646
REGIÃO SUBMANDIBULAR REGIÃO SUBMANDIBULAR –– TRTRÍÍGONOS SUBMENTAL E GONOS SUBMENTAL E 
SUBMANDIBULAR SUBMANDIBULAR –– VISTA LVISTA LÁÁTEROTERO--INFERIORINFERIOR
07/200607/2006 4747
REGIÃO SUBMANDIBULAR REGIÃO SUBMANDIBULAR –– GLÂNDULA SUBMANDIBULAR E VASOSGLÂNDULA SUBMANDIBULAR E VASOS
A. FACIALA. FACIAL
V. FACIALV. FACIAL
07/200607/2006 4848
REGIÃO SUBMANDIBULAR REGIÃO SUBMANDIBULAR –– GLÂNDULA SUBMANDIBULAR E VASOSGLÂNDULA SUBMANDIBULAR E VASOS
3
2
1
N. LINGUAL (V)N. LINGUAL (V)
GÂNGLIO GÂNGLIO 
SUBMANDIBULAR SUBMANDIBULAR EVG EVG 
(VII)(VII)
DUCTO DUCTO 
SUBMANDIBULARSUBMANDIBULAR
4
1.1. M. MILOM. MILO--HIHIÓÓIDEOIDEO
2.2. M. DIGM. DIGÁÁSTRICO STRICO 
(VENTRE ANTERIOR)(VENTRE ANTERIOR)
3.3. M. GENIOM. GENIO--HIHIÓÓIDEOIDEO
4.4. GLÂNDULA GLÂNDULA 
SUBMANDIBULAR SUBMANDIBULAR 
(POR(PORÇÇÃO PROFUNDA)ÃO PROFUNDA)
07/200607/2006 4949
REGIÃO SUBMANDIBULAR REGIÃO SUBMANDIBULAR –– GLÂNDULAS, VASOS E NERVOS GLÂNDULAS, VASOS E NERVOS –– VISTA A VISTA A 
PARTIR DA CAVIDADE BUCALPARTIR DA CAVIDADE BUCAL
M. GENIOGLOSSOM. GENIOGLOSSO
CARCARÚÚNCULA SUBLINGUALNCULA SUBLINGUAL
DUCTO DUCTO 
SUBMANDIBULARSUBMANDIBULAR
GLÂNDULA GLÂNDULA 
SUBLINGUALSUBLINGUAL
NERVO LINGUALNERVO LINGUAL
07/200607/2006 5050
REGIÃO SUBMANDIBULAR REGIÃO SUBMANDIBULAR –– GLÂNDULAS, VASOS E NERVOS GLÂNDULAS, VASOS E NERVOS –– VISTA VISTA 
MEDIALMEDIAL
M. GENIOGLOSSOM. GENIOGLOSSO
CARCARÚÚNCULA SUBLINGUALNCULA SUBLINGUAL DUCTO DUCTO SUBMANDIBULARSUBMANDIBULAR
GLÂNDULA GLÂNDULA 
SUBLINGUALSUBLINGUAL
NERVO LINGUALNERVO LINGUAL
M. MILOM. MILO--HIHIÓÓIDEOIDEO
M. PTERIGM. PTERIGÓÓIDEO IDEO 
MEDIALMEDIAL
07/200607/2006 5151
FARINGEFARINGE
•• ÓÓRGÃO MUSCULOMEMBRANOSORGÃO MUSCULOMEMBRANOSO
•• DO TUBDO TUBÉÉRCULO FARRCULO FARÍÍNGEO (OCCIPITAL)NGEO (OCCIPITAL)
•• ATATÉÉ ALTURAALTURA DA 6DA 6ªª. V.C.. V.C.
•• ±± 15 CM COMPRIMENTO15 CM COMPRIMENTO
•• DIVISÕES:DIVISÕES:
•• NASOFARINGENASOFARINGE �������� ATATÉÉ PALATO MOLEPALATO MOLE
•• OROFARINGEOROFARINGE �������� ATATÉÉ EPIGLOTEEPIGLOTE
•• LARINGOFARINGELARINGOFARINGE �������� ATATÉÉ ESFESFÍÍNCTER NCTER 
CRICOESOFCRICOESOFÁÁGICOGICO
07/200607/2006 5252
FARINGE FARINGE –– DIVISÕES E RELADIVISÕES E RELAÇÇÕESÕES
07/200607/2006 5353
FARINGE ABERTA FARINGE ABERTA –– VISTA POSTERIORVISTA POSTERIOR
07/200607/2006 5454
FARINGE FARINGE –– MMÚÚSCULOS CONSTRITORESSCULOS CONSTRITORES
07/200607/2006 5555
RAFE 
PTERIGOMANDIBULAR
LIGAMENTO 
ESTILO-HIÓIDEO
07/200607/2006 5656
RAFE PTRAFE PTÉÉRIGOMANDIBULARRIGOMANDIBULAR
LIGAMENTO ESTILOLIGAMENTO ESTILO--HIHIÓÓIDEOIDEO