Terapia regenerativa

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Estruturas envolvidas: cemento, lp e osso.
Fatores para o sucesso da terapia: morfologia do defeito ósseo, controle da placa, inflamação gengival, presença de fatores de risco.
Características ideias das membranas: fácil manuseio, ausência de imunogenicidade, biocompatibilidade, dificultar o acumulo de placa bacteriana, custo viável
Regeneração tecidual guiada- indicações: defeitos ósseos de 2 ou 3 paredes, lesões de furca classe 2, defeito interproximal estreito, tratamento de recessões gengivais, regeneração óssea guiada, aumento de espessura de rebordo alveolar
Contraindicação: bolsas supra ósseas, lesões de trifurcações extensas, furca classe 3, áreas com pouca espessura de tecido ceratinizado
Defeitos ósseos - classificações:
1 parede- pior
2 paredes
3 paredes – melhor índice de sucesso, tem apoio de 3 paredes e tem LP, onde sustenta o enxerto e tem nutrição
Técnica cirúrgica – RTG:
Antissepsia, anestesia, incisão intra-sulcular, retalho total, desbridamento do defeito ósseo, tratamento radicular, descorticalização óssea, inserção de material de enxerto ósseo se necessário, posicionamento da membrana, sutura. Preservar papilas.
Tipos de membrana: Reabsorvíveis e não absorvíveis.
Tempo de permanência: de 4 a 8 semanas no mínimo, ideal de 6 a 8 semanas.
Cuidados pós operatórios: Antibioticoterapia, cimento cirúrgico, antisséptico bucal clorexidina 0,12% 2x ao dia
Enxertos ósseos aritogenos:
Áreas doadoras:
Intra-bucal: torus, rebordos desdentados, áreas de osteotomias/plastia.
Extra bucal: crista ilica, calota craniana, tíbia
Enxertos ósseos : aloenxertos, heteroenxertos, m aloplasticos.