Termoterapia Calor

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06/11/2012 
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Hipertermoterapia 
(Calor) 
Curso de Fisioterapia 
 Modalidade de Calor 
Def: 
• Aumento da agitação molecular e do 
metabolismo. 
• Fontes: químicas, elétricas, magnéticas e 
mecânicas. 
 
Métodos de aplicação 
• Calor superficial (aumento da temperatura 
da pele para 40°C a 45°C e atingem 
profundidades inferiores a 2cm.) 
 
• Calor profundo (aumento da temperatura 
da pele para 40°C a 45°C e atingem 
profundidades de 2 a 5cm.) 
Agentes de calor 
Calor Superficial Calor Profundo 
Lâmpadas infravermelhas 
Compressas quentes 
úmidas 
Banhos de parafinas 
Turbilhões ou imersão 
aquecidas 
Diatermia de microondas 
Diatermia de ondas curtas 
Ultra-som 
Formas de transferência de energia 
 Condução: transferência de calor entre dois corpos 
que estão em contato físico. (colisão de moléculas) 
 Convecção: transferência de calor através da 
movimentação de um meio, ar ou água. (três estados 
da matéria sólido, líquido e gasosos) 
 Radiação: a transferência de calor ocorre sem um 
meio, ocorre pela energia radiante. 
 Evaporação: a mudança do estado líquido para o 
gasosos desencadeia perda de temperatura. 
Efeitos locais da aplicação do calor 
• Vasodilatação 
• Aumento do metabolismo 
• Aumento da liberação de leucócitos 
• Aumento da permeabilidade vascular 
• Aumento da drenagem venosa e linfática 
• Formação de edema 
• Remoção dos resíduos metabólicos 
• Aumento da elasticidade ligamentar, capsular 
e muscular 
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• Analgesia 
• Redução do tônus muscular 
• Redução de espasmos musculares 
• Aumento da condução nervosa 
 
Efeitos Sistêmicos 
• Aumento da temperatura corporal 
• Aumento da FC 
• Aumento da FR 
• Redução da PA 
 
Indicações 
• Processo inflamatórios subagudos e crônicos 
• Redução do quadro álgico crônicos e 
subagudos 
• Espasmos musculares crônicos e subagudos 
• Redução da ADM 
• Diminuição de hematomas 
• Encurtamentos musculares 
Contra-indicações 
• Processo inflamatório agudo 
• Neoplasias* 
• Áreas anestésicas 
• Regulação térmica deficiente 
 
Frio & Calor 
Efeito Frio Calor 
Profundidade da 
penetração 
5cm 1-2 cm agentes 
superficias 
2-5 cm agentes 
profundos 
Duração dos efeitos Horas Começa a dissipar-se 
após remoção do 
tratamento 
Fluxo sanguíneos Diminuído Aumentado 
Taxa metabólica Diminuída Aumentado(13% a cada 
1ºC) 
Consumo de Oxigênio Diminuída Aumentado 
Resíduos metabólicos Diminuída Aumentado 
Viscosidade dos fluidos Aumentada Diminuída 
Permeabilidade capilar Diminuída Aumentada 
Processo inflamatório Diminuído Aumentado 
Quadro álgico Diminuído Diminuído 
Espasmo muscular Diminuído (diminuição do 
limiar de excitabilidade) 
Diminuído (redução da 
isquemia) 
Formas de Termoterapia(calor 
superficial) 
• Hidroterapia 
• Parafina 
• Compressas e bolsas quentes 
• Compressas úmidas 
• Bolsas aquecidas eletricamente 
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Turbilhão Aplicação 
• Pedir ao paciente pra não ligar ou desligar o 
aparelho 
• Encher o turbilhão ate cobrir o seguimento 
a ser tratado, porém existe uma 
profundidade mínima para o 
funcionamento do motor 
• A temperatura terapêutica oscila entre 39 a 
43 ºC 
• Tempo de tratamento de 5` a 30` 
 
Indicações 
• Redução de ADM 
• Processo inflamatório subagudo e crônica 
• Lesões de nervos periféricos 
 
Precauções 
• A tomada deve ter aterramento 
• Manter o paciente acompanhado 
• O turbilhão aumenta o edema 
• Paciente com cardiopatias , distúrbios 
convulsivos* 
 
Contra-indicações 
• Processos patológicos agudos 
• Febre 
• Infecções 
• Alterações posturais 
• Feridas abertas 
Banho de contraste 
• Imersão alternada em água fria e quente 
• Geralmente utilizado na transição da 
crioterapia para termoterapia 
• Utilizados nas fases subagudos e crônicos com 
o objetivo de drenar edemas ou equimoses 
• A proporção de tempo entre frio e calor não é 
bem determinada, mas as mais utilizadas são 
3:1 ou 4:1 (3 a 4 minutos em imersão quente 
para 1 minuto em imersão fria) 
• O tratamento pode acabar tanto em água fria 
como quente* 
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Aplicação 
• Prepare dois recipientes com água, sendo a 
fria entre 10 a 15º e a quente de 40 a 43º 
• 3 a 4 minutos água quente para 1 minuto de 
água fria 
• Tempo de aplicação 20 a 30 minutos 
Inicia-se pela imersão em água 
quente 
O término do tratamento deve ser em água 
quente se forem desejados relaxamento e 
vasodilatação. 
O término do tratamento deve ocorrer em 
água fria se for desejada uma 
vasoconstrição. 
Precauções 
• Mesmos cuidados do turbilhão 
 
 
 
• Remoção de equimoses 
• Remoção de edema 
• Circulação prejudicada 
• Redução de quadro álgico 
• Aumento da ADM 
Indicações 
Contra-indicações 
• Lesões agudas 
• Hipersensibilidade ao frio 
• Contra-indicações ao frio, quente e á água 
 
Parafina Aplicação 
• É utilizada uma mistura de cera e óleo mineral 
na proporção de 7 partes de cera e 1 parte de 
óleo mineral (7:1) 
• A parafina derretida é mantida a uma 
temperatura constante 
• MMSS – 47 a 52ºC 
• MMII – 45 a 49ºC 
• Utilizada para áreas pequenas e irregulares 
• Apesar de ser calor superficial pode aumentar 
a temperatura intra articular em 3ºC 
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Aplicação 
• Imersão – cada imersão irá desencadear uma 
camada sobre a pele, deve-se realizar 7 a12 
mergulhos, e depois se mantém o segmento a 
ser tratado imerso na parafina, cuidado com o 
fundo e as bordas da unidade de 
aquecimento. 
 
• Revestimento – deve-se mergulhar ou pincelar 
sobre o seguimento a ser tratado, de 7 a 12 
vezes e após a formação das camadas envolva 
o seguimento com um saco plástico ou folha 
Tempo de tratamento 
 •15 a 20 minutos e 
várias vezes ao dia 
Precauções 
• A temperatura é acima da terapêutica, porem 
ocorre perda rápida de temperatura 
 
• Evitar utilização em atletas ou operadores de 
máquinas que necessitem de agarrar objetos 
(bolas, martelos etc.) 
 
 
Indicações 
• Artrite reumatóide 
• Limitação articular 
 
 
 
• Feridas abertas 
• Infecções cutâneas 
• Perda sensitiva 
• Doença vascular periférica 
Contra-Indicações 
Compressas quentes e úmidas 
• Podem ser de gel, pois mantém uma 
temperatura terapêutica durante 30 a 45 
minutos, após o seu aquecimento em água 
quente 
• Calor superficial, normalmente aplicada em 
áreas que não podem ser imersas, como 
coluna cervical 
• A sua eficácia diminui em superfícies 
irregulares, como mão e tornozelo 
 
 
Aplicação 
• Coloque toalha entre a compressa e o 
paciente 
• A bolsa deve ficar confortável em contato com 
o paciente e de preferência sobre o corpo do 
mesmo, e não o paciente deitado sobre a 
bolsa 
• Pode-se substituir a bolsa após 10 minutos , 
porém deve-se ter cuidado com queimaduras 
• O tempo de tratamento é de 20 a 30 minutos 
 
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Precauções 
• Não permitir que a bolsa entre em contato 
direto com a pele do paciente 
• Se houver troca da compressa durante o 
tratamento, aumentar o cuidado com 
queimaduras 
• Cuidado com o paciente deitado sobre a 
compressa 
 
Indicações 
• Inflamação subaguda e crônica 
• quadro álgico 
• espasmos musculares 
• hematomas crônicos 
• edemas crônicos 
• limitações articulares 
 
 
Contra-indicações 
• Doenças vasculares periféricas 
• Alteração na regulação térmica 
• Trombose venosa profunda 
• Quadros agudos 
 
Infra Vermelho 
Transmitem o calor porradiação 
Luminoso 
Sol 
Lâmpada 
infra 
vermelha 
Não 
luminoso 
Forno de Bier 
Aplicação 
• Dosagem: o paciente terá que relatar um calor 
confortável 
• Temperatura 40 a 45ºC por pelo menos 5 
minutos a 40 cm do corpo 
• Tempo de tratamento de 10 a 20 minutos 
 
Precauções 
• Cobrir os olhos durante a 
aplicação 
• A lâmpada deve incidir a 90º do 
seguimento tratado, e se manter 
a 40cm do mesmo* 
• Cuidado pois a lâmpada fica 
muito quente 
• Proteger as áreas não tratadas 
• Exposição a temperatura acima 
de 46 ºC pode desencadear 
lesões, porém o desconforto 
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Indicações 
• Lesões em nervos periféricos 
• Infecções cutâneas* 
• Inflamações subagudas e crônicas 
 
Contra indicações 
• Quadros agudos 
• DVP 
• Áreas com perda sensitiva e cicatriciais 
• Queimaduras de sol