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28/02/2014 1 Conhecendo os sinais vitais • Os sinais vitais são aqueles que indicam que a pessoa está viva. • A partir desses sinais é possível realizar uma avaliação inicial sobre o estado geral em que uma pessoa se encontra. • Os sinais que indicam o funcionamento correto do corpo humano e que devem ser conhecidos e compreendidos são: - Temperatura; - Pulso; - Respiração; - Pressão arterial. • Estes sinais vitais podem ser percebidos de maneira rápida e fácil. • Qualquer alteração ou ausência dos sinais indica problemas nas funções básicas do corpo humano. • Temperatura do corpo A temperatura do nosso corpo é resultado do equilíbrio térmico mantido entre o ganho e a perda de calor do organismo. • A temperatura corporal contém aspectos individuais e pode sofrer variações devido a fatores fisiológicos, como: exercícios, digestão, temperatura ambiente e estado emocional. • A temperatura média do corpo humano varia entre 35,9 a 37,2ºC. • A avaliação da temperatura é uma maneira de perceber alguma alteração no estado físico da pessoa, pois em algumas circunstâncias de emergência, a temperatura pode apresentar grande variação. 28/02/2014 2 • A tabela a seguir apresenta um quadro de variação de temperatura corporal e seus respectivos estados térmicos: Hipotermia • Quando a temperatura normal do organismo cai para valores abaixo de 35ºC é caracterizado o estado de hipotermia. • Isso acontece devido a uma exposição intensa ao frio e, se não for controlada, a hipotermia pode levar o indivíduo a morte. • O estado de hipotermia pode ser classificado de três maneiras: Hipotermia aguda Muito comum em caso de exposição a ambientes muito frios, quando o organismo não consegue suprir ou manter a energia interna, causando a diminuição da temperatura corporal de forma rápida e brusca. Por exemplo, ao subir montanhas com neve, os escaladores ficam expostos a temperaturas extremamente baixas e, em algumas circunstâncias, acaba sendo fatal para o organismo. Hipotermia subaguda • Também acontece devido à perda de calor no organismo, mas em períodos mais longos, de forma gradual. • Por exemplo, um indivíduo que se mantém por muito tempo num ambiente frio, como rios ou oceano, pode sofrer dessa enfermidade. Hipotermia crônica • É comum nos centros urbanos no período de inverno, onde resfriados e outras enfermidades acontecem em maior número, pois a hipotermia crônica é causada por consequência de alguma doença. • Por exemplo, os moradores de rua, que estão constantemente expostos ao frio e são mais vulneráveis às doenças. • Dentre os sintomas mais comuns durante o estado de hipotermia estão: - Tremores; - Esfriamento das mãos e pés; - Dormência nos membros; - Falta de energia; - Dificuldade na respiração; - Pulsação lenta; - Inchaço da face; - Perda de controle da bexiga. 28/02/2014 3 • Quando a hipotermia se apresenta em estágio avançado, além dos sintomas citados acima, também pode causar: - Perda de memória; - Perda de controle dos membros superiores e inferiores; - Perda dos sentidos; - Perda da pulsação; - Pupilas dilatadas. • A pessoa que sofre de hipotermia necessita que a sua temperatura corporal seja reestabelecida o quanto antes, portanto, o principal procedimento nesse caso é aquecer o corpo da vítima, utilizando, por exemplo, o auxílio de agasalhos e cobertores ou ingestão de bebidas quentes. • Febre • Ao contrário da hipotermia, a febre ocorre quando há a elevação da temperatura corporal acima da média normal. • Isso acontece quando a produção de calor no corpo é maior do que sua perda. Infecções, tumores, traumatismos ou acidentes vasculares podem ocasionar febre na vítima. • Alguns dos sintomas da febre são: - Perda de apetite; - Mal estar; - Pulso acelerado; - Sudorese; - Temperatura acima de 40ºC; - Respiração rápida; - Calafrios; - Dor de cabeça. • Em caso de febre, os primeiros socorros a serem realizados são: - Aplicação de compressas úmidas na testa, cabeça, pescoço, axilas e virilhas; - Submeter o acidentado a banho frio ou cobri-lo com coberta fria (procedimento válido somente para adultos. No caso de crianças, o banho deve ser em temperatura morna). O tratamento da febre só deve ser realizado quando a temperatura do corpo está muito elevada (acima de 40º), pois a febre é uma defesa natural do organismo e o principal alvo para tratamento deve ser as suas causas (a patologia que desencadeou a febre). • Como verificar a temperatura do corpo? A verificação da temperatura pode ser realizada de várias maneiras como via oral (ou bucal), axilar, ou retal. 28/02/2014 4 • Oral Ao verificar a temperatura pela via oral, o termômetro deve ficar cerca de três minutos sob a língua do paciente, que deve encontrar-se sentado, reclinado ou deitado. Nessa circunstância a temperatura varia entre 36,2 e 37ºC para pessoas em condições normais. Não se deve utilizar esse procedimento em vítimas inconscientes, crianças após a ingestão de líquidos, após a extração de um dente, ou em pacientes que apresentem inflamação na cavidade oral. • Axilar A verificação de temperatura por via axilar é a que mais apresenta alteração de fatores externos. • Neste caso, o termômetro deve ser mantido sob a axila num período de 3 a 5 minutos. A vítima deve encontrar-se sentada, reclinada ou deitada. Nessa circunstância a temperatura varia entre 36 e 36,8ºC para pessoas em condições normais. Esse procedimento não deve ser realizado em vítimas de queimaduras no tórax, ou que apresentem processo inflamatório nas axilas ou fraturas nos membros superiores. • Retal Na verificação de temperatura retal o termômetro deve ser introduzido no reto após lavagem e lubrificação com vaselina. • Deve ser mantido dentro do reto por aproximadamente 3 minutos. A temperatura varia entre 36,4 e 37ºC para pessoas em condições normais. Não se deve utilizar esse procedimento em vítimas que tiveram intervenção cirúrgica no reto. • Pulso • O pulso (ou pulsação arterial) é uma onda gerada pela expansão e relaxamento das artérias do corpo conforme as batidas do coração. • É de fácil percepção através do toque em regiões específicas do corpo, sendo de grande utilidade em abordagens de emergência. • A tabela abaixo apresenta a variação de frequência de pulsação em pessoas em condições de saúde estável, conforme a sua faixa etária: • A frequência da pulsação pode aumentar devido a fatores fisiológicos. • As causas mais comuns são: - Digestão; - Exercícios físicos; - Banho frio; - Estado de excitação emocional; - Estado de reatividade do organismo. Em situações de desmaio, a frequência da pulsação diminui. 28/02/2014 5 • Quais são as maneiras de sentir a pulsação? Ao sentir o pulso de uma pessoa, é possível perceber e avaliar se a circulação e funcionamento do coração da vítima estão em condições normais. • O modo mais simples para sentir a pulsação de um acidentado é através das artérias radial e carótida. • Na parte da frente do punho é possível sentir o pulso radial. Para realizar esse procedimento é necessário: 1. Acomodar o braço do acidentado em posição relaxada; 2. Fazer uma leve pressão na artéria com o dedo indicador, médioe anular; 3. Contar a pulsação num período de 60 segundos • Já o pulso carotídeo é sentido nas artérias localizadas ao lado do pescoço, onde se deve posicionar os dedos sem grande pressão para não comprimir a artéria e dificultar a percepção. • As imagens abaixo mostram exemplos de percepção de pulso radial e carotídeo: • Além dos exemplos citados acima, existem outros pontos no corpo humano onde é possível sentir a pulsação de um indivíduo. A imagem abaixo ilustra estes outros pontos: 28/02/2014 6 • Respiração A respiração é um fator essencial à vida. É dessa maneira que o corpo supre a necessidade constante de oxigênio necessário ao organismo. • Para realizar a respiração de maneira eficaz, as vias aéreas devem estar desimpedidas, facilitando o fluxo de ar. • A imagem abaixo ilustra todo o sistema respiratório do corpo humano: • Para melhor compreensão, vamos explicar de maneira sucinta qual é a função de cada órgão no sistema respiratório. Nariz ou fossas nasais É o ponto de chegada do ar, onde ele é aquecido, umedecido e filtrado. Faringe Este órgão atua nos sistemas digestivo e respiratório. A faringe possui uma cartilagem denominada “epiglote”, que atua como uma válvula impedindo que alimentos cheguem até as vias respiratórias. Conduz o ar até a laringe. Laringe Responsável por conduzir o ar até os pulmões. Também é o local onde se localizam as cordas vocais, fundamentais para a fala. Traqueia A traqueia é responsável por ligar o ar que está dentro do tórax, da laringe até os brônquios, levando oxigênio até os pulmões. Pulmões Com aproximadamente 25 cm de comprimento e 700g de peso, são órgãos esponjosos e elásticos que se enchem de ar. Responsáveis por fornecer oxigênio ao sangue. • No atendimento de primeiros socorros, a observação e verificação do estado da respiração são de conduta básica. • Alguns acidentes (de pequena ou grande proporção) alteram de modo parcial ou completo o processo respiratório. • Diversos fatores, tais como, secreções, vômito, a presença de corpo estranho, edema e até mesmo a própria língua podem obstruir as vias respiratórias, provocando asfixia e, se prolongada, ocasionando uma parada cardiorrespiratória. • É importante saber identificar se a pessoa está respirando e de que maneira. A tabela abaixo apresenta os tipos de respiração: • Em alguns casos, como por exemplo, em paradas cardiorrespiratórias, é necessário realizar um procedimento imediato na tentativa de socorrer a vítima. 28/02/2014 7 • Pressão arterial • O coração é responsável por bombear sangue para os demais órgãos do corpo por meio de tubos denominados artérias. • Conforme o sangue é bombeado, ele é empurrado contra a parede dos vasos sanguíneos, criando uma tensão. Essa tensão é denominada pressão arterial. • Através da leitura da pressão arterial, é possível fazer um diagnóstico sobre a condição de saúde de um indivíduo. • No entanto, é importante lembrar que qualquer tipo de diagnóstico não cabe para a pessoa que está realizando os primeiros socorros e só deve ser realizado por médicos. • Sinais de Apoio • Além dos sinais vitais, existem outros indícios que auxiliam na obtenção de informações sobre a saúde de uma pessoa, os chamados sinais de apoio. • Estes sinais podem ser alterados, por exemplo, em casos de hemorragia, parada cardíaca ou uma forte batida na cabeça. • Conforme o estado da vítima se agrava, os sinais de apoio se tornam cada vez mais evidentes. • Vejamos: - Dilatação e reatividade das pupilas; - Cor e umidade da pele; - Estado de consciência; - Sensibilidade do corpo.
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