teorica_drenagem_venosa_e_linfatica

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C Dazzi
PROF CLAUDIA DAZZI DOS REIS TARDIN
C Dazzi
Sistema Vascular 
Sangüíneo
Consiste :
- suprimento arterial
- uma rede capilar
- drenagem venosa
C Dazzi
Prática Odontológica
Comprometidos por:
• patologias
• manobras ( anestesias)
• propagações infecções
• propagações céls. 
cancerosas
C Dazzi
Conceitos
• Plexo - rede vasos 
sangüíneos ( normal// vv)
• Anastomose - união ou 
junção vasos sangüíneos
• Seio venoso - espaço entre 2 
lâminas de tecido preenchido 
por sangue.
C Dazzi
Conceitos
• Artérias - arteríolas
• Capilares
• Vênulas - Veias
Obs:
• ramos ( aa)
• tributárias (vv)
C Dazzi
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Retorno Venoso
• Seios da dura-máter
• Vv cerebrais e cerebelares
• Vv diplóicas
• Vv emissárias
• Vv do couro cabeludo
• Sistema venoso vertebral
• Vv superf. e profundas da 
face e pescoço
C Dazzi
Introdução
• SEIOS VENOSOS DA 
DURA-MÁTER
• VEIAS JUGULARES 
INTERNA E EXTERNA 
(TRIBUTÁRIAS )
• Normal// vv profundas 
acompanham as aa.
• Veias superficiais são 
independentes das aa.
C Dazzi
Seios Venosos da Dura-máter
Entre as 2 lâminas da dura ( meníngea e endosteal )
C Dazzi
Seios Venosos da Dura-máter
• Paredes finas
• Não possuem válvulas
• Drenam , em última análise, 
para a veia jugular interna
• Não colabam .
C Dazzi
Seios Venosos da Dura-máter
Seios da Abóboda do Crânio Seios da Base do Crânio
C Dazzi
Seios Venosos da Dura-máter
Seios da Abóboda
• Sagital Superior
• Sagital Inferior
• Reto
• Occipital
• Tranverso 
• Sigmóide
C Dazzi
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C Dazzi
Seio Sagital Superior
C Dazzi
Seio Sagital Superior
• Borda convexa foice cérebro
• Localização 
• Anatomia de superfície: acima da raiz do 
nariz - sobre abóboda craniana até a protu-
berância occipital externa.
C Dazzi
Seio Sagital Superior
• Recebem as veias cerebrais superiores
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Seio Sagital Inferior
• Borda côncava da foice do cérebro
• Termina no seio
reto
C Dazzi
Seio Reto
• Junção da foice do cérebro com a tenda do cerebelo
• Termina na confluência dos seios
C Dazzi
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Seio Occipital
• Canais variáveis , originam-se próximo borda 
forame magno
• Drenam p/ a confluência
C Dazzi
Confluência dos Seios
• Seios sagital superior e reto 
terminam
• Para onde drena o seio 
occipital
• Iniciam os seios transversos D 
e E
• Situa-se próximo a 
protuberância occipital interna
C Dazzi
Confluência dos Seios
• Variações na confluência
• Normal// dominância de 
um seio transverso .
• + freqüente dominânia D
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Seios Transversos
• Iniciam-se na confluência
• Curvam-se lateral// e em 
direção anterior
• Borda convexa da tenda 
do cerebelo.
C Dazzi
Seios Transversos
• Anatomia de superfície: protuberância 
occipital externa até base do proc. mastóide
• Marca o limite entre o hemisfério cerebral e 
cerebelar correspondente.
• Ao atingir porção petrosa do temporal 
tornam-se os seios sigmóides.
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Seios Sigmóides
• Continuação dos seios 
transversos
• Curvam-se p/ baixo e 
medial//
• contínuo c/ bulbo sup. 
da veia jugular interna
• Fica a 1 cm da ponta 
do proc. Mastóide.
C Dazzi
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Seios Venosos da Dura-máter
Seios da Base do Crânio
• cavernoso
• intercavernosos
• esfenoparietal
• petroso superior
• petroso inferior
• plexo basilar
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Seio Cavernoso
• Cavidade irregular ao lado do 
corpo esfenóide e sela túrcida
• Compreende 1 ou + canais 
venosos
• Comunica-se c/ o seio do 
lado oposto através do seio 
intercavernoso
C Dazzi
Seio Cavernoso
• Drena p/ seio petroso sup.e 
inf.
• Recebe sangue v. oftálmica 
sup ,v. central da retina ,
seio esfenoparietal e algumas 
vv do cérebro.
C Dazzi
Seio Cavernoso
C Dazzi
Seio Cavernoso
• Atravessado:
- pela a carótida interna e seu plexo 
simpático e nervo abducente.
- Próximo a sua parede lateral pelos nervos 
troclear , oculomotor e ramo oftálmico do 
trigêmio .
C Dazzi
Seio Cavernoso
C Dazzi
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Seio Cavernoso
Comunica-se com :
• seio transverso→seio petroso sup.
• veia jugular interna→ seio petroso inf.
• Veia facial veia oftálmica sup.
• plexo pterigóideo→ veia emissária
• seio cavernoso lado oposto→ seio interca-
vernoso
C Dazzi
TROMBOFLEBITE DO SEIO 
CAVERNOSO
C Dazzi
Seio Cavernoso - Aplicação Clínica
• Devido à comunicação com a v. facial e 
com o plexo pterigóide , uma infecção 
extra-craniana ( face, dentes, etc. ) pode , 
por via hematogênica ,alcançar o seio 
cavernoso e desenvolver uma patologia 
grave ,que pode levar a óbito.
Obs: lembrar que as vv. desta região são 
avalvulares
C Dazzi
Seios Intercavernosos
• Unem os dois seios cavernosos envolvendo a 
hipófise
C Dazzi
• Percorre a face inferior da asa menor do 
esfenóide
• Desemboca seio cavernoso.
Seio Esfenoparietal
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Seio Petroso Superior 
• Aloja-se no sulco na 
borda sup. da porção 
petrosa do o . Temporal
• Drena o sangue do seio 
cavernoso para o seio 
sigmóide.
C Dazzi
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Seio Petroso Inferior
• Percorre o sulco 
petroso inferior entre o 
seio cavernoso e o 
forame jugular.
• Termina lançando-se 
na veia jugular interna
C Dazzi
Plexo Basilar
• Ocupa porção basilar 
do occipital
• Comunica-se com o 
seio cavernoso e 
petroso inferior.
C Dazzi
C Dazzi
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C Dazzi
VEIAS DIPLÓICAS
• Situadas nos canais da 
díploe do crânio
VEIAS EMISSÁRIAS
• conectam os seios da 
dura c/ as vv do couro 
cabeludo e vv 
profundas da face. 
Obs: direção do fluxo é normal// para fora do encéfalo.
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Veias do Couro Cabeludo
C Dazzi
Veias do Couro Cabeludo
• Conexões em forma de rede entre pele e 
ossos do neurocrânio
• Destacam-se : 
- v. supra-orbital 
- v.occipital
- v. temporal superficial ( frontal e parietal )
C Dazzi
C Dazzi
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• V. temporal superficial 
Alcança a face , se aprofunda , penetra na 
parótida e ao nível do colo da md recebe a 
v. maxilar
• V. maxilar ( uma ou duas )
tronco curto drena sangue levado pela a 
maxilar .
• V. temporal superficial + v. maxilar ⇒
Retromandibular
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Plexo Pterigóide
C Dazzi
Plexo Pterigóide
• Drena o território de distribuição da a 
maxilar ; junto aos mm pterigóideo M e L 
• Confluentes : vv dos mm mastigação ,
cavidade nasal , do palato , vv meníngeas
médias , vv dos dentes e tecidos de suporte
e comunicações com v. facial e seio
cavernoso.
Obs:
- vv alveolares sup. anterior e posteriore
-veia alveolar inferior .
C Dazzi
Veia Retromandibular
C Dazzi
Veia Retromandibular
• Descende atrás da md , no interior da parótida 
, ao lado da a carótida externa .
• Tendência variação anatômica. 
• Arranjo + comum : bifurcação em ramo ant e 
ramo post.
Ramo ant. + v. facial ⇒ v. facial comum
Ramo post. + v auricular post. ⇒ v. jugular 
externa
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Veia Jugular Externa
• Drena maior parte da face 
e couro cabeludo
• Começa logo abaixo da 
gld. Parótida.
• Corre p/ baixo e p/ trás, 
cruza obliqua// o esterno-
cleidomast. e é coberta 
pelo platisma.
C Dazzi
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Veia Jugular Externa
• Formada união auricular 
post + retromandibular
( variável ) 
• Termina na v. subclávea ou 
jugular interna.
• Possui 2 válvulas.
C Dazzi
Veia Jugular Externa
• Anatomia de superfície
• Tributárias:
- auricular posterior
- retromandibular
- comunicações jugular 
interna
- às vezes , uma v. jugular 
anterior 
C Dazzi
Veia Jugular Externa e Tributárias
Veia Facial
C Dazzi
Veia Facial
• Inicia-se âng. medial do olho → v. angular ( 
comunicaçãoc/ seio cavernoso pela vv oftálmi-
cas sup e inf. - vv emissárias , avalvulares )
• Percorre a face , a superf. da gld. Submandibu-
lar e se aprofunda em direção da v. jugular int.
• ≠ artéria → veia + calibrosa , + retilínea , + 
posterior.
→
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Veia Facial
Tributárias
• angular , nasal externa , 
labial sup e inf , 
submentoniana - ≈ art. facial 
• Veia profunda da face - liga 
ao plexo pterigóideo
C Dazzi
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Veia Facial
• Junto c/ ramo ant. da 
retromandibular formam 
um tronco → v. facial 
comum
• lança-se na v. jugular int 
geral// junto com a v. lingual 
e tireóidea sup. ( tronco 
tíreo-línguo-facial )
C Dazzi
Veia Jugular Interna
C Dazzi
Veia Jugular Interna
• Drena cérebro, pescoço e face .
• Origem forame jugular ( continuação seio 
sigmóide) , desce na bainha carótica e termina 
atrás da extremidade medial da clavícula
• Une-se à veia subclávea p/ formar a v. 
braquiocefálica.
• Possue 2 dilatações : bulbo sup e inferior
C Dazzi
Veia Jugular Interna
Desce por trás do colo da md p/ intervalo 
entre as 2 cabeças do m esternocleidomast.
Relações Superficiais
• m. esternocleidomastóideo , v. post. do m. 
digástrico, v. sup do omo-hióideo e outros 
mm infra-hióideos , n facial , acessório , raiz 
inf da alça cervical e veia jugular ant.
C Dazzi
Veia Jugular Interna
Relações Profundas
• processos transversos das 
vértebras cervicais, mm 
levantadores da escápula, 
escaleno médio , plexo 
cervical , n. frênico , ducto 
torácico.
Posição lateral em relação às 
carótidas comum e interna na 
bainha carótica.
C Dazzi
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Veia Jugular Interna
TRIBUTÁRIAS
• Veias faríngica , facial, 
lingual, tireóideas sup e 
média e o seio petroso 
inf.
• Ducto linfático D ou o 
ducto torácico abrem-se 
na jugular int ou junção 
entre a veia subclávea e 
jugular int.
C Dazzi
Veia Jugular Interna e Tributárias
C Dazzi
Drenagem das Veias da Cabeça e 
Pescoço para o Coração
C Dazzi
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Linfonódios
• Grupo Superficial
- “colar pericervical”
- linfonódios cervicais superficiais
• Grupo Profundo 
- linfonódios cervicais profundos
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Linfonódios
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Colar Pericervical
• Junção da cabeça e pescoço .
• São eles:
- occipital
- retroauricular ( mastóide )
- parotídico
- bucal ( facial )
- submandibular
- submental
C Dazzi
Atenção
• “ Todos os vasos linfáticos da cabeça e
pescoço drenam nos linfonodos cervicais
profundos, seja diretamente , seja passando,
primeiramente, por um ou mais grupos de
linfonodos superficiais ” .
• Processos patológicos diversos podem levar
a hipertrofia dos linfonodos. Por essa razão
, sua palpação é rotina no exame clínico.
C Dazzi
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Linfonodos Cervicais Superficiais
• Grupo Anterior - ao longo da veia jugular 
anterior ( trígono anterior )
• Grupo Posterior - ao longo da veia jugular 
externa ( trígono posterior )
C Dazzi
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Linfonodos Cervicais Profundos
C Dazzi
Linfonodos Cervicais Profundos
• Formam cadeia ao longo da veia jugular int.
• Grupo superior e inferior.
• Linfonódio júgulo-digástrico : recebe aferentes 
1/3 post. da língua e tonsila palatina
• Linfonódio júgulo-omo-hióideo : sobre o 
tendão intermédio do m. omo-hióideo. Recebe 
aferências direta// da língua e indireta// através 
dos submental, submandibular e cervical prof. 
Superior. 
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Linfonodos Cervicais Profundos
• Linf. pré-laríngicos
• Linf. pré-traqueais
• Linf. Paratraqueais
• Linf. Retrofaríngico.
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Ductos Linfáticos
• Os vasos linfáticos
convergem para os
ductos linfáticos , que
desembocam no s.
venoso, no tórax .
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Ductos Linfáticos
• Linfonodos cervicais profundos formam o 
tronco jugular.
• Tronco jugular esquerdo desemboca geral// 
no ducto torácico.
• Tronco jugular direito desemboca junção 
jugular interna com subclávea ( variações) .
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Ducto Torácico e Linfático D
Ducto linfático D - recebe 
linfa do lado direito da cabeça 
e pescoço , do membro 
superior D e do lado D do 
tórax.
Ducto Torácico - do restante 
do corpo , inclusive do lado E 
da cabeça e pescoço.
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“SER HOJE
MELHOR QUE ONTEM,
E AMANHÃ,
MELHOR DO QUE HOJE,
EIS O GRANDE OBJETIVO DA 
VIDA ”
C. C. Virgil
C Dazzi
“... O SABER É INÚTIL 
SE NÃO É 
TRANSFORMADO EM 
EXPERIÊNCIA .”