Síndrome Nefrítica x Nefrótica

Prévia do material em texto

Pediatria II – Prof Carlindo 22/08/2017 (tarde)
Síndrome Nefrítica
Tríade: Edema + hipertensão arterial + hematúria
- Ag. Etiológico: Streptococcus betahemolítico do grupo A
- Diagnóstico: hemograma (baixo hematócrito, Na e K normais ou elevados, ureia e creatinina normais ou elevados), EAS (hematúria micro ou macroscópica)
- Tratamento: Repouso relativo, restrição hídrica (no primeiro dia 20 ml/kg, após, 20 ml/kg + diurese do dia anterior), dieta (pouco sódio na dieta, e se estiver com hiperpotassemia, dar pouco potássio na dieta também)
- Remédio: Furosemida (diurético de alça) + Captopril (anti-hipertensivo)
- Complicações: Derrame pleural, AVC, Insuficiência cardíaca congestiva, Edema Agudo de Pulmão
- Diagnóstico Diferencial: Leptospirose, Síndrome Nefrótica, hematúria idiopática
Síndrome Nefrótica
- Tríade: Edema, proteinúria, hipercolesterolemia 
- Ag. etiológicos: Escherichia Coli, pneumococo, Staphylococcus aureus
- Diagnóstico: hemograma (globulina > albumina, triglicerídeos e colesterol altos), EAS (proteinúria).
- Tratamento: Repouso relativo (cuidado com fenômenos trombolíticos, escaras), dieta com pouca proteína (para preservar função renal), colher exames todos os dias, quando ficar 3 dias sem proteinúria, dar corticoide – Prednisona – um dia sim, outro não. (se ficar 2 meses sem fazer os 3 dias sem proteinúria, dar imunodepressor e encaminhar).
- Complicações: infecções, fenômenos tromboembolíticos, insuficiência respiratória.
** Corticoresistente: da 2 meses de remédio e não melhora. Encaminhar para especialista
** Corticodependente: 2 meses de remédio, quando tira, volta a doença. Dar imunodepressor e encaminhar para especialista.