Eclair EVOLUÇÕES MASCULINAS

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❤ Amor da minha vida . . Enfermagem ❤❤
EVOLUÇÕES MASCULINAS:
Recebo cliente .E.B .D ., de 25 anos ,11meses 29 dias de idade do sexo masculino , esta quarto .213 .Leito. Nº. A. nesta unidade de internação cirúrgica ,pediatria , de maca, proveniente do bloco cirúrgico, pós-operatório de ......................................, mantendo curativo ocluso no mesmo..............., realizado RX CPM, acomodado no leito, acompanhado por familiar, lúcido, orientado, comunicativo, normocorado, hidratado, verificado os sinais vitais no momento da visita de enfermagem , os mesmo se mantém dentro dos parâmetros,considerados normais , sem queixas de dor no momento, respirando ar ambiente, liberada dieta,LIVRE , mantendo acesso venoso periférico em MSD com SF0,9% esta em curso no momento da visita da enfermagem , após salinizado.eliminações fisiológicas ausentes . SIC do cliente não faz uso contínuo de medicações e desconhece alergia as mesmas. Nega outras doenças previas .orientado cliente chamar equipe de enfermagem quando o cliente necessitar . MCPM. Segue aos cuidados da enfermagem.
.E.B .D ., de 25 anos ,11meses 29 dias de idade do sexo masculino , cliente tazido do bloco cirúrgico de maca acompanhado da técnica de enfermagem, macueiro nesta unidade de internação cirúrgica, proveniente do bloco cirúrgico, pós-operatório de ......................................, mantendo curativo ocluso no mesmo..............., realizado RX CPM, acomodado no leito, acompanhado por familiar, lúcido, orientado, comunicativo, normocorado, hidratado, verificado os sinais vitais no momento da visita de enfermagem , os mesmo se mantém dentro dos parâmetros,considerados normais , sem queixas de dor no momento, respirando ar ambiente, liberada dieta,LIVRE , mantendo acesso venoso periférico em MSD com SF0,9% esta em curso no momento da visita da enfermagem , após salinizado cliente apresenta extremidade aquecidas .eliminações fisiológicas ausentes . SIC do cliente não faz uso contínuo de medicações e desconhece alergia as mesmas. Nega outras doenças previas .orientado cliente chamar equipe de enfermagem quando o cliente necessitar . MCPM. Segue aos cuidados da enfermagem.
Recebo cliente .E.B .D ., de 25 anos ,11meses 29 dias de idade do sexo masculino , nesta unidade de internação cirúrgica ,pediatria , de maca, proveniente do bloco cirúrgico, pós-operatório de, mantendo curativo ocluso no mesmo, realizado RX CPM, acomodado no leito, acompanhado por familiar, lúcido, orientado, comunicativo, normocorado, hidratado, verificado os sinais vitais no momento da visita de enfermagem , os mesmo se mantém dentro dos parâmetros,considerados normais , sem queixas de dor no momento, respirando ar ambiente, liberada dieta,LIVRE , mantendo acesso venoso periférico em MSD com SF0,9% esta em curso no momento da visita da enfermagem , após salinizado.eliminações diurese presentes,evacuação ausente . SIC do cliente não faz uso contínuo de medicações e desconhece alergia as mesmas. Nega ser diabético e hipertenso. MCPM. Segue aos cuidados da enfermagem
E .B .D ., de 25 anos e 11meses 29 dias de idade do sexo masculino cliente apresentou diurese espontânea.
Recebo cliente E .B.D ., de 25 anos e 11meses 29 dias de idade do sexo masculino nesta unidade de internação cirúrgica, de maca, proveniente da internação, referindo , em boas condições de higiene, acomodado no leito, acompanhado por familiar, lúcido, orientado, comunicativo, normocorado, hidratado, verificado sinais vitais os mesmos se mantém dentro dos paramentos considerados normais, sem queixas de algia no momento, respirando ar ambiente, liberada dieta,livre mantendo acesso venoso em MSD com SF,0,9% de 1000ml esta em curso no momento da visita da enfermagem , após salinizado. SIC do paciente não faz uso contínuo de medicações e desconhece alergia as mesmas. Nega ser diabético e hipertenso. MCPM. Segue aos cuidados da enfermagem.
 E.B.D ., cliente de 25 anos e 11meses 29 dias de idade do sexo masculino ,quarto 213 leito A ,cliente esta internado com diagnostico de .......................em repouso no leito, encontra se lúcido, orientado, comunicativo, normocorado, higienizado ,pele integra ,verificado sinais vitais os mesmos se mantém dentro dos paramentos considerados normais ,cliente com acompanhante familiar, sem queixas de algia no momento, respirando ar ambiente, faz boa aceitação da dieta oferecida, branda mantém acesso venoso periférico em MSE salinizado + curativo ocluso, eliminações fisiológicas presentes por vias normais. MCPM. Segue aos cuidados da enfermagem. 
Medicado cliente E.B.D ., de 25 anos e 11meses 29 dias de idade do sexo masculino com SN CPM item, devido ao paciente se queixar de...
E.B.D ., de 25 anos e 11meses 29 dias de idade do sexo masculino . Retirado acesso venoso, devido a hiperemia e início de flebite.Puncionado novo acesso venoso em MSE com cateter cano curto nº22, segue com medicação ou soroterapia em curso, após salinizado.
Encaminhado cliente E.B.D ., de 25 anos e 11meses 29 dias de idade do sexo masculino cliente de maca, até o ambulatório, para realizar curativo. Após realizado o mesmo paciente retorna para o leito.
E.B.D ., de 25 anos e 11meses 29 dias de idade do sexo masculino .Desprezado 100mL de diurese amarelo claro e fétido, passo em plantão.
E.B.D ., de 25 anos e 11meses 29 dias de idade do sexo masculino . 00:00hs - Verificado novamente a PA: mmHg.
Encaminhado cliente E.B.D ., de 25 anos e 11meses 29 dias de idade do sexo masculino para bloco cirúrgico, de cadeira-de-rodas, vestindo camisola, toca, propés e pulseira de identificação. Aguardo retorno.
E.B.D ., cliente de 25 anos e 11meses 29 dias de idade do sexo masculino retorna do bloco cirúrgico, de maca, pós-operatório de, mantém o mesmo elevado CPM, acomodado no leito, acompanhado por familiar, LOC, normocorado, hidratado, sinais vitais estáveis, sem queixas de dor no momento, respirando ar ambiente, liberada dieta, mantendo acesso venoso em MSD com soroterapia em curso. MCPM. Segue aos cuidados da enfermagem.
E.B.D ., de 25 anos e 11meses 29 dias de idade do sexo masculino Cliente referiu leve prurido e hiperemia no corpo, comunicado Enfº. Ronaldo sobre o mesmo, e após encaminhado para o banho de aspersão com clorexidina. Segue aos cuidados da enfermagem.
- prurido “coceira” 
-hiperemia “vermelhidão”
- dreno cavitário “penrouse+tubular”
- dreno de kher (dreno aberto em frasco drenando bili)
Após visita médica, cliente apresenta melhoras, recebe ALTA HOSPITALAR. Retirado acesso venoso .entrego exames ,receita e atestado medico para a cliente . Entrado em contato com transporte, o mesmo aguarda no leito.Realizado orientação sobe a Alta hospitalar . Em seguida será encaminhado até setor de internação de cadeira de rodas e liberado .
Após visita médica, cliente apresenta melhoras, recebe ALTA HOSPITALAR. Retirado acesso venoso .Realizado orientação sobe a Alta hospitalar . Em seguida será encaminhado até setor de internação de cadeira de rodas e liberado .
Após visita médica, cliente apresenta melhoras, recebe ALTA HOSPITALAR. Retirado acesso venoso .entrego exames ,receita e atestado medico para a cliente . Entrado em contato com transporte, o mesma aguarda no leito.Realizado orientação sobe a Alta hospitalar . Em seguida será encaminhado até setor de internação de maca e liberado .
EVOLUÇÕES FEMININAS:
Recebo E.B.D ., cliente de 25 anos e 11meses 29 dias de idade do sexo feminino nesta unidade de internação cirúrgica pediatria , de maca, proveniente do bloco cirúrgico, pós-operatória de, mantendo curativo ocluso no mesmo, realizado RX CPM, acomodada no leito, acompanhada por familiar, cliente encontra se, lúcida, orientada, comunicativa, normocorada, hidratada, verificado sinais vitais os mesmos se mantém dentro dos paramentos considerados normais, sem queixas de algia no momento, respirando ar ambiente, liberada dieta,LIVREmantendo acesso venoso periférico em MSD com soroterapia em curso, após salinizado,.Eliminações diurese presente ,evacuação ausente . SIC da cliente não faz uso contínuo de medicações e desconhece alergia as mesmas. Nega ser diabética e hipertensa. MCPM. Segue aos cuidados da enfermagem. 
E.B.D ., cliente de 25 anos e 11meses 29 dias de idade do sexo feminino ,Cliente apresentou diurese espontânea.
Recebo E.B.D ., cliente de 25 anos 11meses 29 dias de idade do sexo feminino nesta unidade de internação cirúrgica, de maca, proveniente da internação, referindo , em boas condições de higiene pessoal , acomodada no leito, acompanhada por familiar, cliente encontra se, lúcida, orientada, comunicativa, normocorada, hidratada, verificado sinais vitais os mesmos se mantém dentro dos paramentos considerados normais , sem queixas de algia no momento da visita da enfermagem , respirando ar ambiente, liberada dieta, BRANDA mantendo acesso venoso periférico em MSD com soroterapia em curso, após salinizado .Eliminações fisiológicas presente . SIC da cliente não faz uso contínuo de medicações e desconhece alergia as mesmas. Nega ser diabética e hipertensa.Preenchido checklist e pulseira de identificação, os mesmos seguem no prontuário da paciente. MCPM. Segue aos cuidados da enfermagem.
Cansaço 
E.B.D ., cliente de 25 anos 11meses 29 dias de idade do sexo feminino em repouso no leito,encontra se lúcida, orientada, comunicativa, hipocorada, verificado sinais vitais os mesmos se mantém dentro dos paramentos considerados normais , com acompanhante familiar, sem queixas de algia no momento, respirando ar ambiente, faz boa aceitação da dieta oferecida, LIVRE mantém acesso venoso periférico em MSD e MSE salinizado + tração em MID, eliminação de diurese presente evacuação ausente até o momento. Encaminhada para banho de aspersão . MCPM. Segue aos cuidados da enfermagem. 
E.B.D ., cliente de 25 anos 11meses 29 dias de idade do sexo feminino em repouso no leito,encontra se lúcida, orientada, comunicativa, hipocorada, verificado sinais vitais os mesmos se mantém dentro dos paramentos considerados normais , com acompanhante familiar, sem queixas de algia no momento, respirando ar ambiente, faz boa aceitação da dieta oferecida, LIVRE mantém acesso venoso periférico em MSD e MSE salinizado + curativo ocluso em MID + tração em MID, eliminação de diurese presente em SVD e evacuação ausente até o momento. Paciente faz uso de fralda. Orientado o cliente a chamar quando necessário .MCPM. Segue aos cuidados da enfermagem. 
Medicada E.B.D ., cliente de 25 anos 11meses 29 dias de idade do sexo feminino cliente com SN CPM item, devido apaciente se queixar de...
Encaminhada E.B.D ., cliente de 25 anos 11meses 29 dias de idade do sexo feminino cliente de maca, até o ambulatório, para realizar curativo. Após realizado o mesmo paciente retorna para o leito. 
E.B.D ., cliente de 25 anos 11meses 29 dias de idade do sexo feminino .Desprezado 100mL de diurese amarelo claro e fétido, passo em plantão. 
00:00hs - Verificado novamente a PA: mmHg.
E.B.D ., cliente de 25 anos 11meses 29 dias de idade do sexo feminino .Realizado curativo em FO, fêmur D, com SF 0,9% + dersani, com bom aspecto de cicatrização, após fechado com gazes, e atadura de crepom. 
E.B.D ., cliente de 25 anos 11meses 29 dias de idade do sexo feminino .Realizado curativo em FO, fêmur D, com SF 0,9% +KCT + dersani, com bom aspecto de cicatrização, após fechado com gazes, e atadura de crepom. 
Liberada dieta livre, devido ao adiamento do procedimento cirúrgico para amanhã, e segue em NPO após 00:00hs de hoje. Avisado a copa e orientado o cliente .
Encaminhada E.B.D ., cliente de 25 anos 11meses 29 dias de idade do sexo feminino cliente para bloco cirúrgico, de cadeira –de -rodas, vestindo camisola, toca, propés e pulseira de identificação. Aguardo retorno da mesma.
Encaminhada E.B.D ., cliente de 25 anos 11meses 29 dias de idade do sexo feminino cliente para bloco cirúrgico, de maca , vestindo camisola, toca, propés e pulseira de identificação. Aguardo retorno da mesma.
E.B.D ., cliente de 25 anos 11meses 29 dias de idade do sexo feminino ,retorna do bloco cirúrgico, de maca, pós-operatória de varizes de MIE, mantém o mesmo elevado CPM, acomodada no leito, acompanhada por familiar, encontra se lúcida ,orientada comunicativa , normocorada, hidratada,verificada sinais vitais os mesmos se mantém dentro dos paramentos considerados normais , sem queixas de algia no momento, respirando ar ambiente, liberada dieta,LIVRE mantendo acesso venoso periférico em MSD com soroterapia em curso .Eliminações fisiológicas ausente .Orientado o cliente a chamar quando necessário. MCPM. Segue aos cuidados da enfermagem.
E.B.D ., cliente de 25 anos 11meses 29 dias de idade do sexo feminino .Realizado banho no leito + troca de fraldas com diurese em media quantidade com evacuação em media quantidade + troca de lençóis e medidas de conforto. Realizado mudança de decúbito. Orientado o cliente a chamar quando necessário . Segue aos cuidados da enfermagem.
E.B.D ., cliente de 25 anos 11meses 29 dias de idade do sexo feminino ,cliente encontra-se no bloco cirúrgico. Aguardo retorno da mesma.
Após visita médica, cliente apresenta melhoras, recebe ALTA HOSPITALAR. Retirado acesso venoso .entrego exames ,receita e atestado medico para a cliente . Entrado em contato com transporte, o mesma aguarda no leito.Realizado orientação sobe a Alta hospitalar . Em seguida será encaminhada até setor de internação de cadeira de rodas e liberada .
Após visita médica, cliente apresenta melhoras, recebe ALTA HOSPITALAR. Retirado acesso venoso .Realizado orientação sobe a Alta hospitalar . Em seguida será encaminhada até setor de internação de cadeira de rodas e liberada .
Após visita médica, cliente apresenta melhoras, recebe ALTA HOSPITALAR. Retirado acesso venoso .entrego exames ,receita e atestado medico para a cliente . Entrado em contato com transporte, o mesma aguarda no leito.Realizado orientação sobe a Alta hospitalar . Em seguida será encaminhada até setor de internação de maca e liberada .