Aula 06 Placenta e Membranas Fetais

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Placenta e 
Membranas 
Fetais
Professora: Patrícia Souza
Curso de Saúde Integrada
Biomedicina, Enfermagem, Farmácia 
e Nutrição
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Placenta
▪ Órgão fetomaternal, formada por dois componentes:
▪ Porção fetal: formada por uma parte do saco
coriônico;
▪ Porção materna: formada por uma parte do
endométrio.
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▪ Placenta + cordão
umbilical:
▪ Formam um
sistema de
transporte de
substâncias entre
mãe e feto;
▪ Entra → nutrientes
e oxigênio;
▪ ← Sai excretas e
CO2
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▪ Funções:
▪ Proteção;
▪ Nutrição;
▪ Respiração;
▪ Excreção;
▪ Produção
hormonal.
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Decídua
▪ Endométrio gravídico;
▪ Camada funcional do endométrio na mulher
grávida;
▪ Separada após o parto.
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▪ Denominação da decídua de acordo com o local de implantação:
▪ Decídua basal: parte da decídua abaixo do concepto formando
a parte materna da placenta;
▪ Decídua capsular: parte da decídua que cobre o concepto;
▪ Decídua parietal: parte restante da decídua.
z ▪ Em resposta à ação da
progesterona:
▪ Células do tecido conjuntivo
endometrial;
▪ Reação decidual – mudanças
vasculares e celulares →
células deciduais.
▪ Acúmulo de glicogênio e
lipídio no citoplasma das
células – células + claras
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Desenvolvimento da Placenta
▪ Caracterizada:
▪ Rápida proliferação do trofoblasto e desenvolvimento
das vilosidades coriônicas e saco coriônico;
▪ 3ᵃ semana: arranjos anatômicos – trocas fisiológicas
entre mãe-feto;
▪ 4ᵃ semana: formação de uma complexa rede
vascular que se desenvolve na placenta;
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▪ As vilosidades coriônicas cobrem todo o saco coriônico até o início da
8ᵃ semana;
▪ Com o crescimento do saco coriônico, as vilosidades associadas à
decídua capsular são comprimidas – redução do suprimento sanguíneo;
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▪ Degeneração dessas
vilosidade – produção de
área sem vilosidades →
córion liso.
▪ Degeneração dessas
vilosidade – produção de
área sem vilosidades →
córion liso.
▪ As vilosidades associadas
com a decídua basal -
aumentam de n°,
ramificam-se e aumentam –
chamado de córion viloso
ou frondoso.
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Junção Fetomaternal
A parte fetal da placenta
(córion viloso)
↓ Fixada
A parte materna da placenta
(decídua basal)
Pela
Capa citotrofoblástica
(camada externa de células
trofoblásticas na superfícicie
materna da placenta)
z ▪ Vilosidades coriônicas –
presas à decídua basal
pela capa
citotrofoblástica
ancoram o saco
coriônico à decídua
basal.
▪ Artérias e veias
endometriais passam
livremente nas aberturas
da capa citotrofoblástica
e se abrem no espaço
interviloso.
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Forma da Placenta
▪ Determinado pela forma
da área de vilosidades
coriônicas persistentes:
▪ Normalmente é uma
área circular – formato
discoide;
z ▪ Vilosidades coriônicas
invadem a decídua
basal erodindo o tecido
– ampliar o espaço
interviloso.
▪ Erosão produz várias
áreas cuneiformes da
decídua – septos
placentários projetados
para a placa coriônica
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▪ Os septos placentários dividem a parte fetal da placenta em áreas
irregulares convexas – cotilédones;
▪ Cada cotilédone será formado por vilosidades-tronco (2 ou mais) e
vilosidades ramificadas.
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Decídua Capsular
▪ Camada sobre o saco coriônico – cápsula sobre a superfície externa do
saco coriônico;
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▪ Crescimento do concepto – decídua capsular projeta-se para a
cavidade uterina;
▪ Torna-se mais delgada;
▪ Com o desenvolvimento – fusão da decidua capsular com a parietal.
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▪ 22 a 24 semanas:
▪ Redução do suprimento
sanguíneo para a decidua
capsular:
▪ A decidua capsular
degenera e desaparece.
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Espaço 
Interviloso
▪ Surge a partir:
▪ 2ᵃ semana →
lacunas no
sinciciotrofoblasto
→ redes lacunares;
▪ O alargamento das
redes lacunares
forma o espaço
interviloso – cheio
de sangue materno.
z ▪ Dividido pelos
septos placentários
– não atingem a
placa coriônica
(parte do córion
associada à
placenta);
z ▪ Sangue materno:
▪ → no espaço
interviloso pelas
artérias espiraladas
da decídua basal;
▪ Passam pela
abertura na capa
citotrofoblástica;
▪ Banha as
vilosidades;
▪ ← pelas veias
endometriais.
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Membrana Amniocoriônica
▪ O saco amniótico cresce mais rápido que o saco coriônico;
▪ Âmnio + córion liso = membrana amniocoriônica.
zzz▪ Membrana amniocoriônica se funde com a decidua capsular;
▪ Após degeneração da decidua capsular adere a decidua parietal.
▪ Membrana que se rompe no trabalho de parto.
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Circulação Placentária
▪ Vilosidades
coriônicas: fornecem
uma grande área de
superfície;
▪ Os materiais podem
ser trocados através
das membrana
placentária;
▪ Membrana fina e
interposta entre o
feto e a circulação
materna;
▪ Formada por tecidos
extrafetais.
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Circulação Fetoplacentária
▪ Sangue sai: artérias
umbilicais;
▪ No local onde o cordão
umbilical se fixa à
placenta → ramificação
em artérias coriônicas –
placa coriônica;
▪ Entram nas vilosidades
coriônicas;
▪ Formam um sistema
arteriocapilar venoso;
▪ Normalmente não há
mistura de sangue
materno-fetal.
z Circulação Fetoplacentária
▪ Sangue entra: veia
umbilical;
▪ Sangue oxigenado
passa por veias →
convergindo na veia
umbilical.
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Circulação 
Maternoplacentária
▪ Sangue entra no
espaço interviloso
→ através das
artérias espiraladas
da decídua basal;
▪ Placa coriônica;
▪ Troca de produtos
metabólicos e
gasosos;
▪ Retorno à
circulação materna:
veias endometriais.
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Membrana Placentária (ou Barreira
Placentária ▪ Formada por tecidos
extrafetais;
▪ Separam o sangue materno
do fetal;
▪ 20ᵃ semana: formada por 4
componentes:
▪ Sinciciotrofoblasto;
▪ Citotrofoblastos;
▪ Tecido conjuntivo das
vilosidades;
▪ Endotélio dos capilares
fetais.
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▪ Após a 20ᵃ semana:
degeneração do
citotrofoblasto;
▪ Durante o 3ᵃ trimestre:
formação dos nós
sinciciais (agregados
nucleares);
▪ Final da gravidez:
material fibrinoide se
forma sobre a superfície
das vilosidades.
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Funções da Placenta
▪ Metabolismo;
▪ Transporte de gases e nutrientes;
▪ Secreção endócrina.
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Metabolismo
▪ Sintetiza glicogênio, colesterol e ácidos
graxos;
▪ Fonte de nutrientes e energia para o embrião
e o feto.
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Transporte Placentário
▪ Transporte em ambas as direções – facilitado
pela grande área de superfície da membrana
placentária;
▪ Principais mecanismos de transporte:
▪ Difusão simples;
▪ Difusão facilitada;
▪ Transporte ativo;
▪ Pinocitose.
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Transporte de Gases
▪ Oxigênio, dióxido de carbono e monóxido de
carbono:
▪ Atravessam a membrana placentária por
difusão simples;
▪ A quantidade de oxigênio que chega ao feto é
geralmente fluxo-limitada e não difusão-
limitada.
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Síntese e Secreção Endócrina da 
Placenta
▪ Usando precursores do feto e/ou da mãe – sinciciotrofoblasto da
placenta sintetiza hormônios proteicos e esteroides;
▪ Hormônios proteicos:
▪ Gonadotrofina coriônica humana (hCG);
▪ Somatotrofina coriônica humana ou lactogênio placentário humano;
▪ Tireotrofina coriônica humana;
▪ Corticotrofina coriônica humana.
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▪ Hormônios esteroides:
▪ Progesterona;
▪ Estrogênio.
Síntese e Secreção Endócrina da 
Placenta
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Âmnio e Líquido Âmniótico
▪ Âmnio – saco amniótico
membranoso cheio de
líquido;
▪ Aumento do âmnio –
ocupa gradualmente a
cavidade coriônica e forma
o revestimento do cordão
umbilical;z
▪ Líquido amniótico:
▪ Derivado
inicialmente do
líquido tecidual
materno – difusão
através da
membrana
amniocoriônica da
decídua parietal;
▪ Um pouco de líquido
é produzido pelas
células amnióticas.
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▪ Difusão de líquido
através da placa
coriônica a partir do
sangue presente no
espaço interviloso da
placenta;
▪ Secretado pelo trato
respiratório e
gastrintestinal fetal;
▪ A partir da 11ᵃ semana o
feto contribui expelindo
urina.
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Significância do Líquido Amniótico
▪ Permite o crescimento externo uniforme do embrião;
▪ Atua como barreira contra infecção;
▪ Permite o desenvolvimento do pulmão fetal;
▪ Evita a aderência do âmnio ao embrião;
▪ Protege o embrião contra lesões recebidas pela mãe;
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▪ Ajuda a controlar a temperatura do corpo
embrionário, mantendo-a relativamente constante;
▪ Permite que o feto se mova livremente, contribuindo
para o desenvolvimento muscular;
▪ Auxilia a manutenção da homeostasia de líquido e
eletrólitos.
Significância do Líquido Amniótico
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Vesícula 
Umbilical
▪ Observada na 5ᵃ semana;
▪ Grande com 32 dias de
gestação;
▪ Diminui a partir de 10
semanas para um resquício;
▪ Muito pequena em 20
semanas.
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Significância da Vesícula Umbilical
▪ Transferência de nutrientes para o embrião durante a 
2ᵃ ou 3ᵃ semana – antes do estabelecimento da 
circulação uteroplacentária;
▪ O sangue desenvolve-se a partir do mesoderma 
extraembrionário bem vascularizado que cobre a 
parede da vesícula umbilical no início da 3ᵃ semana 
– continua se desenvolvendo até a ativação do 
fígado na 6ᵃ semana;
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Significância da Vesícula Umbilical
▪ Durante a 4ᵃ semana, a parte dorsal da vesícula
umbilical é incorporada no embrião como o intestino
primitivo. O endoderma dá origem ao epitécio da
traqueia, brônquios, pulmões e aparelho digestivo;
▪ Células germinativas primordiais aparecem no
revestimento endodérmico da parede da vesícula
umbilical na 3ᵃ semana e migram para as gônadas
em desenvolvimento.
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Alantoide
▪ A formação do sangue ocorre em sua parede da 3ᵃ à
5ᵃ semana.
▪ Os seus vasos sanguíneos tornam-se a veia e
artérias umbilicais;
▪ A porção intraembrionária vai do umbigo até a
bexiga, com a qual é contínua;
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Membranas Fetais em Gestações 
Múltiplas
▪ Associadas a maiores riscos de morbidade e
mortalidade fetais;
▪ Riscos progressivos com o aumento do
número de fetos.
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Gêmeos e Membranas Fetais
▪ Gêmeos dizigóticos (DZ) ou fraternos: originados de dois zigotos
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Gêmeos e Membranas Fetais
▪ Gêmeos
monozigóticos
(MZ) ou
idênticos:
originados de um
zigoto.
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Gêmeos Dizigóticos
▪ Mesmo sexo ou não;
▪ Geneticamente diferentes;
▪ 2 âmnios e 2 córions
z ▪ Córion e placentas fundidos.
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Gêmeos Monozigóticos
▪ Mesmo sexo;
▪ Geneticamente 
idênticos;
▪ Fisicamente 
similares;
▪ Surgido no 
estágio de 
blastocisto –
embrioblasto
se divide
z
▪ Derivado de
mórulas
z
▪ Cada embrião
em seu saco
amniótico;
▪ Mesmo saco
coriônico e
mesma
placenta.
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Outros Tipos de Nascimentos Múltiplos
▪ Trigêmeos:
▪ Um zigoto e serem idênticos;
▪ Dois zigotos – gêmeos idênticos e um diferente;
▪ Três zigotos – mesmo sexo ou diferente