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TEMPERATURA PRESSÃO (Atm) ELETRICIDADE LUZ SOM AÇÃO TÉRMICAAÇÃO TÉRMICA - Os mamíferos são classificados como seres HOMEOTÉRMICOS TERMOSESTERMOSES CONCEITO: Lesões produzidas por ação térmica difusa. INSOLAÇÃO: Alteração na saúde provocada pelo sol como fonte térmica. INTERMAÇÃO: - Alteração da saúde provocada pela ação do calor em fonte adversa da energia solar. - Ocorre por perda hidroeletrolítica. GRUPOS DE RISCO: Militares, trabalhadores, crianças, idosos. QUEIMADURASQUEIMADURAS - Ocorrem pela ação térmica em sua atuação local. 1. CLASSIFICAÇÃO DE LUSSENA (Hoffmann p/ França) QUEIMADURA EM I GRAU ⇒ Eritema Vermelhidão na pele, ardência QUEIMADURA EM II GRAU ⇒ Flictena 1 Pequenas vesículas (bolhas) de conteúdo seroso (achado também em estados de putrefação) QUEIMADURA EM III GRAU ⇒ Escarificação da derme Alcança os planos subcutâneos Alcança filamentos nervosos Há edema e necrose de tecidos adjacentes Há formação de cicatrizes QUEIMADURA EM IV GRAU ⇒ Carbonização Tecidos vivos são transformados em carvão Região de aspecto enegrecido e friável 2. PRINCIPAIS PREOCUPAÇÕES EM CADÁVERES CARBONIZADOS Identificação Determinação da causa-mortis Lesões pós-mortem 3. AGENTES ETIOLÓGICOS DAS QUEIMADURAS FOGO: Observação dos pelos LÍQUIDO FERVENTE: Gradação decrescente das lesões VAPOR SUPERAQUECIDO: Queimadura de II grau SÓLIDOS INCANDESCENTES: - queimaduras com cáusticos: (energia química) - podem ocorrer por substâncias ácidas ou básicas ÁCIDOS: - Ácido sulfúrico: óleo de vitríolo - Vitriolagem: apresenta escaras negras e secas - HCl: ácido Muriático - Ácido Nítrico BÁSICOS OU ALCALINOS - Soda Cáustica: escaras úmidas e moles 2 AÇÃO BIOQUÍMICAAÇÃO BIOQUÍMICA - Farmacodermia: reação na pele por medicamentos ingeridos BARBITÚRICOS: - Lesões bolhosas - Síndrome de Stevens-Johnson Queimaduras de churrasco: Bronzeadores caseiros 1. CAUSAS DE MORTE EM QUEIMADOS Perda hidroeletrolítica = choque Insuficiência Respiratória Insuficiência Renal Infecção Úlcera gastroduodenal = Úlcera de Curling Extensão da queimadura 3 LESÕES CAUSADAS PELO FRIOLESÕES CAUSADAS PELO FRIO 1. CLASSIFICAÇÃO DE CALLISSEN GELADURA DE I GRAU: Eritema GELADURA DE II GRAU: Flictenas GELADURA DE III GRAU: Necrose de gangrena pela falta de circulação do sangue. GELADURA DE IV GRAU: França considera gangrena + desarticulação do segmento. AÇÃO ELÉTRICAAÇÃO ELÉTRICA O corpo humano, dotado de uma grande quantidade de água e eletrólitos, é um excelente condutor elétrico. FONTES DE ENERGIAFONTES DE ENERGIA 1. NATURAL - Ação é direta: Eletrofulminação - Ação indireta: Eletrofulguração Sinal de Lichtemberg 2. INDUSTRIAL - Eletroplessão - Lesões produzidas por corrente elétrica de baixa amperagem - Lesão de entrada = Marca de Jellinek 4 PELE MOLHADA: Resistência elétrica cai de 30.000 Ohm para 1.000 Ohm 3. CAUSA MORTIS - 120 V: morte por fibrilação - 120 – 1200 V: morte por tetanização respiratória - > 1200 V: morte cerebral OUTRAS FORMASOUTRAS FORMAS 1. RADIOATIVIDADE RADIODERMITES - Agudas I, II e III - Crônicas 2. LUZ 3. SOM AÇÃO FÍSICO-QUÍMICAAÇÃO FÍSICO-QUÍMICA (ASFIXIAS)(ASFIXIAS) CONCEITO: São aquelas que impedem a passagem do ar às vias respiratórias e alteram a bioquímica do sangue. ETIMOLOGIA: Sem pulso SINAIS GERAIS DE ASFIXIA: - Sangue fluido, escuro - Congestão polivisceral - Rigidez cadavérica 5 ASFIXIA MECÂNICAASFIXIA MECÂNICA 1. POR CONSTRICÇÃO DO PESCOÇO CAUSA MORTIS: - Fator Respiratório - Fator Circulatório - Fator Neurológico SINAIS ESPECIAIS: - Lesser (carótidas) - Zienke (jugulares) - Amussat (carótida comum) - Brouardell-Vibert-Decourt (retrofaríngea) - Bonet (ruptura das cordas vocais) 2. POR OCLUSÃO DOS ORIFÍCIOS RESPIRATÓTIOS EXTERNOS (Sufocação direta) 3. POR OBSTÁCULOAS À MOVIMENTAÇÃO DO TÓRAX (Sufocação Indireta) 4. POR IMERSÃO EM MEIO LÍQUIDO OU SÓLIDO (Afogamento, soterramento) SINAIS: - Manchas de Paltauf = afogamento - Equimose cérvico-facial ou máscara equimótica de Morestin - Estigmas Ungueais - Equimoses das polpas digitais - Sulcos no Pescoço AÇÃO BIOLÓGICAAÇÃO BIOLÓGICA ANTRAZ VARÍOLA BOTULISMO 6 LESÕES CORPORAIS NA ÁREA PENALLESÕES CORPORAIS NA ÁREA PENAL Observe as conseqüências penais da presença de lesões que ocorrem no corpo humano nos casos em que se apuram os delitos de: Lesões Corporais (129) Maus-tratos (136) Nas circunstâncias qualificadoras dos crimes de “induzimento, investigação ou auxílio a suicídio” (122) Aborto com aumento de pena em lesões corporais graves (125 c/c 127) Abandono de incapaz (133) Abandono de recém-nascido (134) Omissão de Socorro (135) Rixa (137) Roubo com violência efetiva ou própria (157) Estupro (213) Atentado violento ao pudor (214), etc. Repercussão das lesões corporais na legislação extravagante: Abuso de autoridade (Lei 4898/65) JECRIM (Lei 9099/95) Tortura (Lei 9455/97) Código de Trânsito Brasileiro (Lei 9503/97) Estatuto do Idoso (Lei 10.741/04). ARTIGO 129, SEUS PARÁGRAFOS E INCISOS Art. 129: Ofender a integridade corporal ou a saúde de outrem PENA: Detenção de 3 meses a 1 ano Pode ser aplicada a lei 9.099/95. JECRIM. Ação penal pública condicionada à representação. 7 Cabe composição civil dos danos Não sendo possível, cabe a transição penal. Não sendo aceita o MP faz a denúncia e há julgamento § 1° - SE RESULTA: I - Incapacidade para ocupações habituais, por mais de 30 dias II - Perigo de vida III - Debilidade permanente de membro, sentido ou função IV - Aceleração de parto PENA: Reclusão de 1 a 5 anos. Pode (faculdade do MP) ser aplicado o artigo 89 da Lei 9.099/95. Ação penal pública incondicionada. Vara criminal § 2° - SE RESULTA: I - Incapacidade permanente para o trabalho II - Enfermidade incurável III - Perda ou inutilização de membro, sentido ou função IV - Deformidade permanente V - Aborto PENA: Reclusão de 2 a 8 anos. Ação penal pública incondicionada. Vara criminal. Não cabe aplicação de medidas despenalizadoras previstas nas leis 9099/95 ou 10.259/01 § 3° - SE RESULTA: Morte e as circunstâncias evidenciam que o agente não quis o resultado, nem assumiu o risco de produzi-lo. PENA: Reclusão de 4 a 12 anos. Ação penal pública incondicionada. Vara criminal. Não cabe aplicação de medidas despenalizadoras previstas nas leis 9099/95 ou 10.259/01 § 4° - Se o agente comete o crime impelido por motivo de relevante valor social ou moral ou sob domínio de violenta emoção, logo em seguida à injusta provocação da vítima, o juiz pode reduzir a pena de 1/6 a 1/3. Essa redução da pena só vale para lesões classificadas nos §§ 1°, 2° e 3°. Se a lesão for leve aplica-se o §5°. §5° - O juiz, não sendo graves as lesões, pode ainda substituir a pena de detenção pela pena de multa. §6° - Se a lesão é culposa – PENA: detenção de 2 meses a 1 ano. §7° - Aumenta-se a pena de 1/3 se ocorrer quaisquer das hipóteses do Art. 121 §4°. §8°- Aplica-se à lesão culposa o disposto no §5° do Art. 121. §9°- Se as lesões forem praticadas contra ascendente, descendente, irmão, cônjuge ou companheiro, ou com quem conviva ou tenha convivido, ou, ainda, prevalecendo-se o agente das relações domésticas de coabitação ou de hospitalidade: PENA: 2 meses a 1 ano de detenção. §10°- Nos casos previstos nos §§1°a 3° se as circunstâncias são as indicadas no parágrafo nono deste artigo, aumenta-se a pena em 1/3. 8 9 ARTIGO 129, SEUS PARÁGRAFOS E INCISOS
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