Psicologia Hospitalar

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Clinica III
Psicologia no contexto hospitalar 
SLIDE 1
O QUE É PSICOLOGIA HOSPITALAR ?
É um ramo da psicologia da saúde que fornece suporte ao sujeito em adoecimento de forma resiliente sendo um campo de entendimento e tratamento dos aspectos biológicos em torno do adoecimento, não somente doenças psicossomáticas (doenças causadas ou agravadas por estresse psíquico, ger. involuntário e inconsciente, acompanhado de certas alterações do sistema nervoso vegetativo), mas todo e qualquer tipo de adoecimento.
•	O correto é dizer psicologia no contexto hospitalar. O Brasil é o único local que utiliza o termo psicologia hospitalar, porem a psicologia no hospital é da área da saúde sendo uma das áreas de atuação deste profissional.
Antes da entrada do psicólogo no hospital o modelo de intervenção era de forma biomédica onde se levava em consideração somente aspectos biológicos após a sua entrada o individuo começou a ser tratado de forma biopsicossocial levando em consideração o ambiente onde ele esta inserido tendo assim uma visão panorâmica do paciente.
Como a psicologia surgiu no hospital brasileiro ?
A psicologia estava inserida na área da saúde através do auxilio na saúde mental. Na dec de 80 (1954 e1957) houve a implantação do serviço de psicologia através do hospital das clinicas da USP. A psicopedagoga e psicóloga clinica Mathilde Neder foi a pioneira neste serviço oferecendo preparação psicológica a crianças para realização de cirurgia do aparelho locomotor.
Função do psicólogo no hospital.
O psicólogo no meio hospitalar tem a função de oferecer um auxilio psicológico aos pacientes/familia que estão diante do adoecimento e da morte de forma breve,focal e acolhedora e auxiliar a equipe medica no diagnostico diferencial pois aspectos psicológicos podem estar subjacentes as doenças orgânicas, sendo desencadeadoras ou conseqüências do tratamento,internação ou doença.(Diante disto o psicólogo atua na apresentação psicológica de doenças orgânicas, complicações psiquiátricas, reações psicológicas, apresentação somática, complicações somáticas e distúrbios psicossomáticos da doença orgânica). Seu papel se diferencia da atuação clinica que tem como função relaciona-se com a compreensão e intervenção do homem frente aos problemas objetivando seu bem estar individual e social abrangendo questões além do adoecimento e sendo de médio a longo prazo.
•	O psicólogo no hospital trabalha de forma multiprofissional tendo um papel fundamental no tratamento.
Paciente frente a doença e ao adoecer 
Existem esferas interdepentendes que se relacionam com outras quando o paciente se vê limitado devido alguma disfunção orgânica, são essas: Espiritual, social, psicológica, biológica e individuo.
•	SITUACIONAL : estas esferas podem estar relacionadas a situação vital desencadeante, ao ganho secundário e a figuras. 
Estar hospitalizado interrompe a forma habitual de vida do individuo, estresse, medo, isolamento são sentimentos e sensações comuns nos pacientes internados.
Alguns fatores biológicos e psicossociais podem desencadear alterações psicológicas e/ou psiquiátricas:
•	Frustração na realização de desejos e necessidades ;
•	Agravamento de conflitos intrapsiquicos 
•	Perda de sentimento de auto estima
•	Alteração na imagem corporal
•	Procedimentos invasivos 
•	Ruptura do ciclo sono- vigília
•	Isolamento social
Algumas doenças com sintomatologia psicológica :
•	Insuficiência renal crônica 
•	Lúpus
•	Diabetes
•	Tumores
•	Traumatismos cranianos
•	Encefalopatias 
•	Hepatopatias
•	Pneumopatias cardíacas
•	Endocrinopatias
DIAGNOSTICO 
Na Psicologia Hospitalar o diagnóstico é o conhecimento da situação existencial e subjetiva da pessoa adoentada em sua relação com a doença.
•	Diagnosticamos o que acontecem com as pessoas frente a doença e a descrição abrangente dos processos que influenciam e são influenciados pela doença.
•	Construímos mapas através das informações apresentadas pelo paciente para que possamos analisar e decidir qual melhor caminho a seguir. 
•	Nosso diagnostico é baseado em hipóteses onde buscamos descobrir a verdade do paciente sobre a doença
•	O diagnostico já é um tratamento
Eixos do diagnostico:
• Reacional: O modo como a pessoa reage à doença. 
DOENÇA – Negação: Choque, angustia 
Revolta: sensação de injustiça, raiva 
Depressão : Inatividade 
Aceitação: Luta e Luto (enfrentamento)
( Essa ordem pode haver alteração e o paciente pode ter mais de um comportamento frente a doença de uma vez, podendo mudar de um dia para o outro. Estes comportamentos não são somente frente a doença mas formas de se enfrentar situações ruins)
• Médico: A sua condição médica. 
• Situacional: Análise das diversas áreas da vida do paciente. 
• Transferencial: Análise de suas relações.
Esperança : posição na órbita da doença, ela é, o fio que sustenta e conecta as quatro posições. Ela está sempre presente, até nos últimos instantes.
O trabalho do psicólogo pode ser realizado de 2 formas:
•	Intuitivamente: É quando fazemos uma coisa sem saber claramente como fizemos tal coisa. Baseia-se no talento, numa disposição natural. 
•	Metodicamente: se refere a uma seqüência de ações que conseguimos explicar racionalmente.
Para ser um psicólogo hospitalar é necessário ter :
AMOR- METODO-CIENCIA-CONHECIMENTO-DOM
Diagnostico Médico: O diagnóstico médico em psicologia hospitalar é um resumo da situação clínica do paciente e deve incluir, idealmente, as seguintes informações: o nome da doença, sua condição aguda ou crônica, os sintomas principais, o tratamento proposto, a medicação em uso, a aderência ao tratamento, o prognóstico, o risco de contágio, o nível de proteção requerido, além das comorbidades.
•	Síndrome: é um nome genérico que abrange várias doenças específicas. Síndrome neoplásica, por exemplo, designa os quadros que se caracterizam pela presença de um tumor e incluem todos os tipos de câncer. Assim, um paciente pode receber o diagnóstico de síndrome neoplásica ou então hepatocarcinoma (tumor de fígado), ambos corretos.
•	 Doença aguda: é aquela de início súbito e com pouco tempo de evolução, e a doença crônica é a que já se arrasta a um bom tempo, geralmente mais de 6 meses. O AVC, por ex., é um doença aguda que pode se transformar em crônica, o diabetes geralmente é uma doença crônica.
•	Sintomas : sinais por meio dos quais a doença se manifesta, tais como dor, inflamação, hemorragia, vômito, febre, etc. Conhecer os principais sintomas da doença do paciente ajuda a compreender as dificuldades que ele está enfrentando, o que tem importância no tratamento psicológico.