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AULA 2 Ciclo da Assistência Farmacêutica PARTE II

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Ciclo da Assistência Farmacêutica - Parte II 
Seleção, Programação, Aquisição, Armazenamento, Distribuição e Dispensação de Medicamentos
Profa. Dra. Bruna Maria Roesler
FR603 – Curso de Farmácia
UNICAMP 2012 
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Programação 
Estimar quantidades de medicamentos que deverão ser adquiridas para atendimento a determinada demanda dos serviços, por determinado período de tempo 
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Programação 
Objetivos:
Identificar quantidades necessárias de medicamentos para atendimento às demandas da população;
Evitar aquisições desnecessárias, perdas e descontinuidade no abastecimento;
Definir prioridades e quantidades a serem adquiridas, diante da disponibilidade de recursos 
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Programação 
A programação inadequada 
reflete DIRETAMENTE 
sobre o abastecimento 
e o acesso 
aos medicamentos
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Programação 
Requisitos necessários:
Dados de consumo e de demanda (atendida e não atendida) de cada produto, incluindo sazonalidades e estoques existentes, considerando períodos de descontinuidade;
Sistema de informação e de gestão de estoques existentes; 
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Programação 
Requisitos necessários:
Perfil epidemiológico local (morbimortalidade), para que se possa conhecer as doenças prevalentes e avaliar as necessidades de medicamentos para intervenção;
Dados populacionais; 
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Programação 
Requisitos necessários:
Conhecimento da rede de saúde local;
Recursos financeiros para definir prioridades e executar a programação; 
Mecanismos de controle e acompanhamento
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Programação 
Procedimentos:
Definir critérios e métodos a serem utilizados para elaboração da programação e o período de cobertura;
Elaborar formulários apropriados para o registro das informações;
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Programação 
Procedimentos:
Efetuar levantamentos de dados de consumo, de demanda, de estoques existentes de cada produto (considerando os prazos de validade);
Analisar a programação dos anos anteriores e efetuar análise comparativa;
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Programação 
Procedimentos:
Estimar as necessidades reais de medicamentos;
Elaborar planilha: relação dos medicamentos com as especificações técnicas, quantidades necessárias e custo estimado para cobertura do período pretendido;
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Programação 
Procedimentos:
Identificar fontes de recursos para assegurar a aquisição de medicamentos;
Acompanhar e avaliar os dados
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Programação 
Métodos de Programação:
Mais utilizados:
perfil 
epidemiológico
consumo
histórico 
consumo 
médio mensal
oferta 
de serviços
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Programação 
Perfil Epidemiológico:
Epidemiologia – “estudo da distribuição e dos determinantes de estados ou eventos relacionados à saúde em populações específicas e suas aplicações no controle de problemas de saúde” 
(Dicionário de Epidemiologia Last)
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Programação 
Perfil Epidemiológico:
Método que se baseia nos métodos de morbimortalidade, considerando-se dados populacionais, esquemas terapêuticos, frequência de apresentação das enfermidades em uma determinada população, capacidade de cobertura, dados consistentes de consumo de medicamentos, oferta e demanda de serviços na área da saúde
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Programação 
Perfil Epidemiológico:
Início: diagnóstico situacional de saúde da população, com análise das enfermidades prevalentes
Ações de
Intervenção
Sanitária 
Impacto positivo
na situação de
morbimortalidade
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Programação 
Perfil Epidemiológico:
Procedimentos:
→ listar os principais problemas de saúde por grupo populacional e faixa etária;
→ relacionar os medicamentos selecionados para o atendimento às enfermidades identificadas;
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Programação 
Perfil Epidemiológico:
Procedimentos:
→ definir esquema terapêutico e as quantidades de medicamentos necessários por tratamento;
→ calcular a quantidade necessária para o tratamento da população-alvo ou porcentagem da população a ser atendida;
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Programação 
Perfil Epidemiológico:
Procedimentos:
→ avaliar a repercussão financeira e compatibilizar com os recursos existentes 
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Programação 
Perfil Epidemiológico:
Vantagem: não requer dados de consumo
Desvantagem: confiabilidade duvidosa em razão da incerteza dos registros epidemiológicos 
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Programação 
Perfil Epidemiológico:
Aplicável quando:
Não se dispõe de informações de utilização de medicamentos;
Deseja-se implantar novos serviços na rede de saúde
Pode acarretar programação superestimada 
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Programação 
Consumo Histórico:
Método que consiste na análise do comportamento do consumo de medicamentos, em uma série histórica no tempo, possibilitando estimar as necessidades
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Programação 
Consumo Histórico:
Requisitos necessários:
Registros de movimentação de estoques (entrada, saída, estoques);
Dados de demanda (atendida e não atendida);
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Programação 
Consumo Histórico:
Requisitos necessários:
Inventários com informações de, pelo menos, 12 meses, incluídas as variações sazonais
Informações aproximadas das necessidades, desde que não ocorram faltas prolongadas de medicamentos e os registros sejam confiáveis
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Programação 
Consumo Histórico:
Procedimentos:
Efetuar levantamento de dados (série histórica representativa do consumo no tempo – pelo menos 12 meses);
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Programação 
Consumo Histórico:
Procedimentos:
Calcular o consumo de cada medicamento
Somar as quantidades consumidas e dividir pelo número de meses de utilização;
Analisar a variação dos consumos de cada medicamento, em função do tempo;
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Programação 
Consumo Histórico:
Procedimentos:
Recomenda-se definir um ponto de reposição, considerando o Consumo Médio Mensal e o tempo médio para aquisição ou ressuprimento 
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Programação 
Consumo Histórico:
Procedimentos:
Quantificar as necessidades dos medicamentos 
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Programação 
Consumo Histórico:
Obs: programação de estoque de segurança – deve ser avaliada considerando-se os recursos financeiros (muitas vezes escassos)
Considerar também os fatores que interferem no processo de aquisição (demora no processo licitatório, distância geográfica, tempo médio de reposição dos estoques, periodicidade das aquisições)
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Programação 
Consumo Histórico:
Vantagens: não requer dados de morbidade e esquemas terapêuticos; requer cálculos simplificados
Desvantagens: dificuldade na obtenção de dados de consumo fidedignos e/ou que retratem a real necessidade; não é confiável quando ocorrem períodos prolongados de desabastecimento 
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Programação 
Consumo Histórico:
A programação baseada apenas em dados de consumo reflete equívocos nem sempre adequados à realidade e à terapêutica utilizada 
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Programação 
Consumo Médio Mensal (CMM):
Método que consiste na soma dos consumos de medicamentos utilizados por determinado período de tempo, dividido pelo número de meses em que cada produto foi utilizado
devem ser excluídas perdas, empréstimos e outras saídas de produtos não regulares 
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Programação 
Exemplo 1:
CMM = 3.760 / 6 = 626 comprimidos 
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Programação 
Exemplo 2:
CMM = 505 / 6 = 84 frascos 
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Programação 
Consumo Médio Mensal (CMM):
Consumo: quantidade do medicamento utilizada nos serviços de saúde em intervalos de
tempo (dias, semanas, meses, anos)
Os dados de consumo podem surgir de necessidades reais ou de distorções do serviço, como falta de produtos, substituições de um medicamento por outro, prescrições médicas irracionais, entre outros 
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Programação 
Consumo Médio Mensal (CMM):
Necessidade: quantidade de medicamentos prevista para uso, de acordo com o perfil epidemiológico local
Varia de acordo com a oferta de serviços, nível de complexidade de serviços de saúde, registros fidedignos e atualizados etc 
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Programação 
Consumo Médio Mensal (CMM):
Demanda: necessidades identificadas, que são atendidas ou não
Demanda total ou real: soma da demanda atendida e não atendida
Demanda não atendida: quantidade de medicamentos prescritos e não atendidos
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Programação 
Consumo Médio Mensal (CMM):
Cálculo da demanda não atendida:
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Programação 
Consumo Médio Mensal (CMM):
Cálculo da demanda não atendida: Exemplo:
Na Unidade de Saúde de Araras/SP, no mês de maio (22 dias de funcionamento) de 2010 foram distribuídos 1.100 comprimidos de Captopril 25 mg durante os 11 primeiros dias de funcionamento da Unidade. Sabe-se que o CMM é de 3.000 comprimidos. Calcule a demanda total (atendida e não atendida)
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Programação 
Consumo Médio Mensal (CMM):
Cálculo da demanda não atendida: Exemplo:
Demanda não atendida =
11 dias / 22 dias x 3.000 = 1.500
Demanda total = demanda atendida (1.100) + demanda não atendida (1.500) = 2.600 comprimidos 
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Programação 
Método por oferta de serviços:
Utilizado quando se trabalha por serviços ofertados. Estimam-se as necessidades dos medicamentos em função da disponibilidade de serviços ofertados à determinada população-alvo. São estabelecidas pelo percentual de cobertura, não sendo consideradas as reais necessidades existentes 
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Programação 
Método por oferta de serviços:
Procedimentos:
Levantar informações dos registros de atendimento na rede de serviços;
Sistematizar as informações, relacionando os diagnósticos mais comuns e a frequência de ocorrência de doenças por determinado período de tempo;
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Programação 
Método por oferta de serviços:
Procedimentos:
Verificar os esquemas terapêuticos e a quantidade por tratamento prescrita;
Estimar as necessidades;
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Programação 
Método por oferta de serviços:
Procedimentos:
Multiplicar o número de casos estimados para o atendimento de cada enfermidade considerada
Multiplicar pela quantidade de medicamentos necessária ao esquema terapêutico proposto, (x) população-alvo ou porcentual de cobertura da população a ser atendida, (x) o período de tempo (meses ou anos) 
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Aquisição
Conjunto de procedimentos pelos quais se efetiva o processo de compra dos medicamentos, de acordo com uma programação estabelecida 
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Aquisição
Objetivos:
Suprir necessidades de medicamentos em:
		→ quantidade,
		→ qualidade,
		→ menor custo efetividade,
Manter a regularidade do sistema de abastecimento
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Aquisição
Requisitos necessários:
1- Existência de uma política de aquisição:
Diretrizes claras, prioridades, normas e procedimentos em relação ao processo de aquisição → modalidade, forma de aquisição, fontes de recursos, periodicidade, fluxo do processo, responsabilidades dos setores envolvidos, relação de medicamentos etc 
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Aquisição
Requisitos necessários:
2- Programação de compras:
O que comprar?
Para quem?
Qual o modo de comprar?
Quanto?
Quando?
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Aquisição
Compras centralizadas e descentralizadas:
Compras centralizadas: possibilitam maior economia de escala, asseguram maior cumprimento de normas legais e sanitárias, exigem recursos humanos com conhecimentos mais especializados
Evita-se comprar medicamentos não incluídos na relação de medicamentos essenciais, compras fracionadas e de pequenos volumes 
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Aquisição
Compras centralizadas e descentralizadas:
Compras descentralizadas: só apresentam vantagens se forem adquiridas quantidades significativas e bem planejadas
Compras anuais, com entregas programadas ou feitas por Sistema de Registro de Preços e/ou Pregão
Compras em pequenas quantidades e de forma segmentada não apresentam vantagem 
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Aquisição
Requisitos necessários:
3- Existência de relação de medicamentos essenciais
Instrumento norteador do processo de gestão e das políticas farmacêuticas 
Seleção 
Uso racional 
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Aquisição
Requisitos necessários:
4- Pessoal qualificado:
Conhecimento sobre Lei de Licitação; Registro Nacional de Preços; Pregão; Legislação Sanitária federal, estadual e municipal relacionadas aos medicamentos; Autorização de Funcionamento; Boas Práticas de Fabricação, entre outras 
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Aquisição
Requisitos necessários:
5- Normas e procedimentos operacionais com definição explícita das responsabilidades e fluxo operacional do processo de compras
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Aquisição
Requisitos necessários:
6- Sistema de informação e gestão de material eficiente, que permita identificar:
Histórico de movimentação dos estoques;
Níveis de estoques: mínimo, máximo, ponto de reposição, rastreabilidade dos lotes, dados de consumo, demanda atendida e não atendida de cada produto etc 
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Aquisição
Requisitos necessários:
7- Articulação permanente com os setores envolvidos no processo de aquisição:
Comissão de licitação;
Pregoeiros;
Orçamento e finanças;
Fornecedores etc 
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Aquisição
Requisitos necessários:
8- Cadastro de fornecedores:
Seleção dos que têm melhores condições de atender às necessidades de entrega, preço e qualidade
Observação de critérios exigidos (cadastro e edital de compras de medicamentos) 
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Aquisição
Requisitos necessários:
9- Catálogo de compras ou manual de especificação técnica:
Ferramenta indispensável e de suporte à aquisição de medicamentos (agilizar o processo de compra e racionalizar o tempo)
Informações dos medicamentos a serem adquiridos e características dos produtos 
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Aquisição
Licitação:
Conjunto de procedimentos formais que devem ser registrados em processo próprio, observando os princípios da legalidade, igualdade, publicidade, vinculação ao Edital, entre outros
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Aquisição
Licitação:
Administração pública – dever de licitar 
Art. 37, XXI, CF; Lei 8.666/93; Lei 8.883/94 e Lei 10.520/2002
Seleção da proposta mais vantajosa para a administração 
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Aquisição
Modalidades de Licitação: Lei 8.666/93
Convite;
Tomada de preços;
Concorrência;
Pregão (instituído pela Lei 10.520/02)
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Aquisição
Modalidades de Licitação:
Para cada modalidade há valores limites estabelecidos, exigências específicas de procedimentos, formalização do processo e prazos
A modalidade Pregão tem procedimentos diversos e não está vinculada a valores estabelecidos
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Aquisição
Modalidades de Licitação:
Convite:
Licitação entre interessados cadastrados ou não, em número mínimo de três;
Prazo de divulgação: no mínimo 5 dias úteis;
Meios de divulgação: convocação escrita afixada no quadro de avisos da Instituição
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Aquisição
Modalidades de Licitação:
Convite: Exemplo
Prefeitura Municipal de Ivorá
Secretaria Municipal de Saúde
Edital de convite no. 014/2012
Tipo menor preço por item
			“Edital de carta convite para aquisição de 
			medicamentos e material médico 			hospitalar para o Posto de Saúde ...” 
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Aquisição
Modalidades de Licitação:
Tomada de preços:
Licitação entre interessados cadastrados ou que atendam às condições exigidas
para cadastramento até o terceiro dia anterior à data do recebimento das propostas, observada a necessária qualificação 
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Aquisição
Modalidades de Licitação:
Tomada de preços:
Prazo de divulgação: no mínimo 15 dias
Meios de divulgação: Diário Oficial da União e jornal de grande circulação 
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Aquisição
Modalidades de Licitação:
Tomada de preços: Exemplo
Prefeitura Municipal de Jaborandi 
Aviso de Licitação 
Tomada de Preços no. 4/2009
	“A Prefeitura Municipal de Jaborandi, BA, comunica aos interessados que nos termos da Lei 8.666/93, fará realizar no dia 14/04/2009 às 10:00, licitação tomada de preços para aquisição de medicamentos, material laboratorial, odontológico e de limpeza hospitalar para manutenção do setor de saúde...” 
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Aquisição
Modalidades de Licitação:
Concorrência:
Licitação entre interessados que, na fase inicial de habilitação preliminar, comprovem possuir os requisitos mínimos de qualificação exigidos no edital para execução de seu objeto 
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Aquisição
Modalidades de Licitação:
Concorrência:
Prazo de divulgação: no mínimo 30 dias
Meios de divulgação: Diário Oficial da União e jornal de grande circulação
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Aquisição
Modalidades de Licitação:
Concorrência: Exemplo
Prefeitura Municipal de Piracicaba
Aviso de Licitação 
Concorrência no. 7/2008
	“A Prefeitura Municipal de Piracicaba, SP, comunica aos interessados que nos termos da Lei 8.666/93, fará realizar no dia 17/05/2008 às 11:00, licitação concorrência para aquisição de medicamentos e material médico-hospitalar...”
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Aquisição
Modalidades de Licitação:
Pregão: (Lei 10.520/02)
Pode ser realizado com a presença dos representantes legais das empresas (Pregão presencial) ou por meios eletrônicos (Pregão eletrônico)*
* regulamentação própria do Estado ou Município 
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Aquisição
Modalidades de Licitação:
Pregão: 
Não é feito pelo valor estimado da contratação; destina-se a aquisições de qualquer valor
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Aquisição
Modalidades de Licitação:
Pregão: 
Prazo de divulgação: 8 dias úteis
Meios de divulgação: Diário Oficial da União, internet, jornal de grande circulação local
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Aquisição
Modalidades de Licitação:
Pregão: Exemplo
“Hospital Municipal Dr. Mário Gatt – área de licitações
Campinas, SP 
Edital Pregão Presencial no. 817/2012
Objeto: aquisição de medicamento (sevoflurano), mediante
o sistema de registro de preços
Tipo de licitação: menor preço
Modalidade: pregão presencial
Fundamentação legal: lei federal 10.520/02; decretos municipais”
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Aquisição
Modalidades de Licitação:
Pregão: 
Fases de credenciamento, seleção, lances e negociação (além das demais fases do processo licitatório)
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Aquisição
Modalidades de Licitação:
Pregão: 
Enquanto no Convite, na Tomada de Preços e na Concorrência a habilitação precede o julgamento das propostas, no Pregão ocorre a inversão das fases: após conhecer o autor da melhor oferta é que se analisa sua documentação
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Aquisição
Etapas do processo de licitação:
fase interna: conjunto de procedimentos que precede a divulgação do edital (definição do objeto, pesquisa de preços, elaboração do edital e contrato etc)
fase externa: divulgação do edital 
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Aquisição
Etapas do processo de licitação:
Edital convocatório:
Instrumento que rege a Licitação, contém as obrigações da Administração e dos licitantes
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Aquisição
Edital:
Ato pelo qual a Administração dá início à fase externa do procedimento licitatório:
Conhecimento sobre a Licitação;
Condições de participação, descrição do objeto, data de abertura e encerramento das propostas;
Art. 40, Lei 8.666/93 – requisitos mínimos que devem constar no Edital 
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Aquisição
Edital:
Compra de medicamentos:
Requisitos e critérios específicos de ordem técnica e administrativa, que garantem a qualidade do processo de compra e dos produtos a serem adquiridos
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Aquisição
Edital:
Procedimentos administrativos:
Documentação fiscal;
Quantidades;
Prazos de entrega;
Preços;
Transporte;
Informações sobre o produto;
Medicamentos ordenados pela classe farmacológica
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Aquisição
Edital:
Procedimentos técnicos: aspectos qualitativos do produto e verificação da legislação sanitária
a) a proposta deverá conter a marca (referência ou similar), o fabricante e a procedência do produto;
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Aquisição
Edital:
Procedimentos técnicos:
b) especificações técnicas (forma farmacêutica, concentração, condições de conservação etc);
c) registro sanitário do produto (ANVISA);
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Aquisição
Edital:
Procedimentos técnicos:
d) Portaria 344/98 – apresentação da Autorização Especial (medicamentos controlados);
e) embalagem – o medicamento deve ser entregue na embalagem original, em perfeitas condições de uso, registro na ANVISA;
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Aquisição
Edital:
Procedimentos técnicos:
f) rotulagens e bulas: medicamentos nacionais e importados (língua portuguesa);
g) responsável técnico: nome do farmacêutico responsável, CRF e unidade federativa em que está inscrito;
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Aquisição
Edital:
Procedimentos técnicos:
h) lote: número dos lotes especificados na nota fiscal por quantidade de cada medicamento entregue;
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Aquisição
Edital:
Procedimentos técnicos:
i) validade do medicamento: os medicamentos devem ser entregues por lotes e data de validade (nota fiscal); lotes acompanhados do laudo analítico-laboratorial
	ATENÇÃO: Prazo de validade não inferior a doze meses a contar da data da entrega do produto 
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Aquisição
Edital:
Procedimentos técnicos:
j) Certificado de Boas Práticas de Fabricação;
k) Controle de qualidade 
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Aquisição
Edital:
Procedimentos técnicos:
Os produtos a serem fornecidos pelas empresas vencedoras das licitações devem apresentar em suas embalagens a expressão:
 “PROIBIDA A VENDA NO COMÉRCIO” 
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Aquisição
Habilitação:
Fase em que se verifica se o licitante reúne todas as condições para executar o contrato
Medicamentos – requisito de qualificação técnica: Autorização de Funcionamento emitida pela ANVISA, licença sanitária emitida pela vigilância sanitária local, inscrição da empresa no CRF
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Aquisição
Julgamento das propostas:
Fase em que se verifica se o produto oferecido atende às necessidades da Administração
Medicamento oferecido é o que se pretende adquirir?
Há registro na ANVISA?
É fabricado com Boas Práticas de Fabricação?
O preço está compatível com o mercado?
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Aquisição
Aspectos a serem considerados:
Jurídico (cumprimento das exigências legais)
Técnico (cumprimento das especificações técnicas)
Administrativo (cumprimento dos prazos de entrega, preço, local da entrega etc)
Financeiro (avaliação dos preços) 
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Aquisição
Critérios de julgamento:
Menor preço: regra 
Melhor técnica: envolve aspectos técnicos relevantes (elaboração de projetos, consultorias, realização de concursos)
Melhor preço e técnica: semelhante ao de melhor técnica, aplicado na aquisição de equipamentos 
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Aquisição
Parecer técnico:
Planilha para o registro das propostas (empresa, produto ofertado, especificações, preço, prazo de entrega);
Escolha do menor preço (analisando se atende às especificações do Edital);
Preço por embalagem e por unidade de apresentação
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Aquisição
Parecer técnico:
Escolha da proposta mais vantajosa e que atenda à solicitação do pedido;
Elaboração de relatório para o setor de Licitação 
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Aquisição
Adjudicação:
Ato pelo qual se atribui ao vencedor o objeto da Licitação, conferindo-lhe o direito
de contratação
É uma expectativa de direito, ao primeiro classificado, de ser contratado caso tenha contratação
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Aquisição
Homologação:
Ato pelo qual a autoridade competente (gestor), após análise do processo, declara sua regularidade
Deliberação final sobre o julgamento das propostas, confirmando a classificação das mesmas e a adjudicação do objeto da licitação ao proponente
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Aquisição
Anulação e Revogação:
Questões de interesse público;
Decorrentes de fato superveniente, devidamente comprovado, pertinente e suficiente para justificar a conduta 
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Aquisição
Emissão da ordem de compra:
Após a homologação, emite-se uma ordem de compra/contrato ao vencedor, contendo os requisitos referentes à aquisição
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Aquisição
Acompanhamento e avaliação:
Monitoramento do processo de compra, visando assegurar que a entrega seja realizada em conformidade com os prazos estabelecidos e nas condições técnicas adequadas 
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Aquisição
Obs: aquisições sem licitação:
Possível quando se comprova, através de “Atestado de Exclusividade”, que determinado medicamento (nomenclatura genérica) somente é fabricado e comercializado por aquela empresa 
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Aquisição
Obs2: compras fracionadas:
É vedado o fracionamento de despesas para dispensa de licitação ou utilização de modalidade de licitação de menor valor, quando a soma caracterizar modalidade superior
Ex: usar modalidade Convite quando o valor determinar tomada de Preço ou Concorrência 
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Aquisição
Determinação da época de aquisição:
Depende do tipo de sistema utilizado para seu controle:
		→ sistema de revisão periódica
		→ sistema de revisão contínua
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Aquisição
Determinação da época de aquisição:
Estoque real ou atual (ER):
Representa a quantidade (saldo) de medicamento ou material existente no estoque do estabelecimento no momento atual
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Aquisição
Determinação da época de aquisição:
Estoque virtual ou disponível (EV):
Representa a soma do estoque real com quantidades solicitadas para aquisição
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Aquisição
Determinação da época de aquisição:
Estoque máximo (Emáx):
Quantidade máxima que deverá ser mantida em estoque; corresponde ao estoque reserva mais a quantidade de ressuprimento 
Emáx = ER + (CM x PR)
ER= estoque mínimo ou de reserva
CM = consumo médio do período avaliado
PR = período entre dois pedidos ou avaliações de estoque 
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Aquisição
Determinação da época de aquisição:
Tempo de suprimento ou de ressuprimento (TS ou TR):
Tempo necessário para efetuar a cotação de preços de produto, obter a autorização de compra, negociar com fornecedor, emitir o pedido para o fornecedor, providenciar e entregar o produto, considerando-se a entrada do produto em estoque 
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Aquisição
Determinação da época de aquisição:
Estoque de reserva (mínimo, de segurança ou de emergência) – ER, Emín, ES ou EE:
Quantidade mínima capaz de suportar o aumento do tempo de ressuprimento programado ou o aumento do consumo;
Evita a ruptura do estoque, que pode prejudicar a qualidade do atendimento 
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Aquisição
Determinação da época de aquisição:
ER = ( D x TR) + (CM x TR)
ER= estoque de reserva ou mínimo
 D= expectativa de incremento do consumo acima do CM
TR= tempo de ressuprimento
CM= consumo médio (diário)
 TR= aumento no tempo de ressuprimento 
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Aquisição
Determinação da época de aquisição:
 D= expectativa de incremento do consumo acima do CM. 
Método de cálculo mais comum: considerar o maior consumo do período como base de cálculo
Ex: supondo que CM = 300, mas o maior CM para aquele item em determinado período de tempo foi de 500, D = 500 – 300 = 200 
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Aquisição
Determinação da época de aquisição:
 TR= aumento no tempo de ressuprimento, principalmente com relação à expectativa de atraso do fornecedor, dependendo também da modalidade mais usual de aquisição
Ex: se normalmente a compra por pregão ocorre em 15 dias, mas há histórico de ocorrer em até 35 dias, o TR será igual a 35 menos 15, ou seja, 20 dias 
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Aquisição
Determinação da época de aquisição:
Ponto de pedido, ressuprimento ou reposição:
Quantidade existente no estoque que determina a emissão de um novo pedido de compra;
Momento que sinaliza a necessidade de reposição de um determinado item
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Aquisição
Determinação da época de aquisição:
PP = (CM x TR) + Emín
PP= ponto de pedido
CM= consumo médio
TR= tempo de ressuprimento ou reposição
Emín= estoque mínimo
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Aquisição
Determinação da época de aquisição:
Ex: um item tem consumo de 30 unidades por mês e seu tempo de reposição é de dois meses. Qual será o ponto de pedido, uma vez que o estoque mínimo deve ser de um mês de consumo?
*
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Aquisição
Determinação da época de aquisição:
Ex: PP = (CM x TR) + Emin
PP = (30 x 2) + 30
PP = 60 + 30 → PP = 90
Assim, quando o estoque virtual chegar a 90 unidades, deverá ser emitido um pedido de compra desse item, para que, ao fim de 60 dias, chegue ao estabelecimento a quantidade comprada, assim que atingir o estoque mínimo 
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Aquisição
Determinação da época de aquisição:
Sistema de Revisão Contínua:
Consiste em controlar a quantidade mantida em estoque a todo momento;
Toda vez que a quantidade chega ao ponto de ressuprimento solicita-se uma nova aquisição
*
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Aquisição
Determinação da época de aquisição:
Sistema de Revisão Periódica:
A quantidade em estoque é revisada em períodos regulares, onde geralmente se adota o controle semanal, quinzenal ou mensal;
Solicita-se a quantidade que corresponde à previsão do próximo período 
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Aquisição
Determinação da época de aquisição:
CURVA ABC 
Classifica os produtos de acordo com a importância financeira
Estabelece prioridades para a aquisição e controle, observando a quantidade consumida de um determinado produto e o seu custo em relação aos demais itens para um período
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Aquisição
Determinação da época de aquisição:
CURVA ABC Ex:
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Aquisição
Determinação da época de aquisição:
CURVA ABC 
A curva A é composta de poucos itens com importante representação no custo total do período em estudo, devendo sua gestão ser priorizada
Redução do prazo de abastecimento, redução dos estoques, redução dos períodos de renovação, redução dos estoques de reserva, estabelecimento de controles de utilização, busca dos melhores fornecedores, obtenção de melhores preços 
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Aquisição
Determinação da época de aquisição:
CURVA ABC 
Para a classificação C, há a possibilidade do aumento dos estoques de reserva, com maiores prazos para abastecimento, sendo que os controles podem ser mais flexíveis;
Para a curva B, pode-se adotar uma postura intermediária 
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Aquisição
Determinação da época de aquisição:
CURVA ABC 
Curva A – recomenda-se que seja empregado o sistema de revisão periódica (semanal ou quinzenal);
Curvas B e C – podem ser controlados pelo sistema de revisão contínua ou periódica com intervalos maiores (mensais para os itens B e trimestrais para os itens C) 
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Aquisição
Determinação da época de aquisição:
CLASSIFICAÇÃO XYZ 
Considera a relevância do medicamento ou material para o paciente;
Sua análise tem o objetivo de melhorar ainda mais a gestão de estoques, tomando providências adicionais em relação aos itens X, mais importantes no processo assistencial 
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Aquisição
Determinação da época de aquisição:
CLASSIFICAÇÃO XYZ 
Itens “X”: 
imprescindíveis para a realização de um procedimento ou terapia;
A falta pode prejudicar a realização de atividades vitais;
Não possuem substitutos ou equivalentes 
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Aquisição
Determinação da época de aquisição:
CLASSIFICAÇÃO XYZ 
Itens “Y”: 
Imprescindíveis para a realização
de um procedimento ou terapia;
A falta pode prejudicar a realização de atividades vitais, mas pode reverter-se em alteração momentânea nos procedimentos de rotina, paralisação ou redução de atividades;
Possuem substitutos ou equivalentes 
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Aquisição
Determinação da época de aquisição:
CLASSIFICAÇÃO XYZ 
Itens “Z”: 
Não são imprescindíveis para a realização de um procedimento ou terapia;
A falta não afeta as rotinas vitais;
Podem ou não ter substitutos equivalentes

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