Aspectos fisiológicos do adulto e do idoso

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Aspectos epidemiológicos, nutricionais e fisiológicos do adulto e do idoso
Professora Msc Viviane Wagner Ramos
As Três Transições
Transição Demográfica
	Envelhecimento da população 	Fecundidade
Transição Epidemiológica
	
	DCNT 			Doença infecto-contagiosa
Transição Nutricional
	Obesidade		Desnutrição
PENSAR
**Fome oculta
%
Adulto
20 até 59 anos;
-Adulto jovem: 20 a 40 anos;
Manutenção do bem estar e prevenção de doenças;
-Meia idade: 40 a 59;
As exigências nutricionais do adulto vão depender da atividade física, massa corporal e idade. 
Nas mulheres, dependem ainda se estão grávidas ou amamentando.
Adulto
Homem
Andropausa
Mulher
Climatério
Menopausa
Hormônios
Progesterona
Relaxamento da musculatura lisa
Promove o espessamento do endométrio 
Estimula a atividade secretória das glândulas mamárias
Estrogênio
Potente antioxidante
Proliferação celular
Distribuição da gordura corporal
Estimula o crescimento e acúmulo de massa óssea
Hormônios
Na puberdade o ovário possui todos os óvulos
Todo mês 1 óvulo é liberado para fecundação e 
produção cíclica de hormônios
ESTROGÊNIO
PROGESTERONA
Após a menstruação é produzido;
Quando atinge o ponto máximo há a ovulação.
Nas semanas seguintes ocorre sua produção;
Ao fim da produção, ocorre a menstruação.
Hormônios
Envelhecimento
Diminuição dos óvulos e atividade dos ovário
Redução dos hormônios sexuais
Climatério
Representa a transição entre a fase reprodutiva e a não reprodutiva
Queda progressiva da secreção de estrogênio, culminando com a menopausa
60 a 80% das mulheres refere algum tipo de sintomatologia (Ayoub, 2010) 
Menopausa
Interrupção fisiológica dos ciclos menstruais
Ocorre em torno dos 50 anos
Segundo a OMS a menopausa ocorre após 12 meses de ausência da menstruação
A maioria dos sintomas é atribuída ao estado de hipoestrogenismo
 Sinais e Sintomas
Fogachos
Dispareunia (dor)
Insônia
Mudança de humor
Diminuição da libido
Aceleração do processo de envelhecimento
Aumenta risco de doenças cardíacas
Modificação na distribuição da gordura corporal
Perda da massa muscular
Menopausa
Aumenta o risco de:
Osteoporose
Doença cardiovascular
Declínio da função cognitiva 
Falta de memória e concentração
Alterações na estrutura da pele, cabelos e unhas
Aumento da resistência à insulina
Obesidade
Diabetes
Andropausa
Muitos homens passam por mudanças físicas, emocionais e mentais a partir dos 50 anos
O declínio hormonal masculino é mais lento que o feminino e varia de indivíduo para indivíduo
Fatores que mais influenciam o declínio hormonal 
Níveis de estresse 
Estilo de vida
Alimentação
A deficiência da testosterona é ligada às doenças degenerativas celulares
Nutrição no envelhecimento
Ministério da saúde: Acima de 60 anos;
Processo irreversível, natural, progressivo e dinâmico;
FUNÇÃO PREJUDICADA DE VÁRIOS ÓRGÃOS.
Catabolismo
Anabolismo
O processo de envelhecimento depende:
-Estilo de vida;
-Ocorrência de doenças crônicas ou agudas;
-Acidentes;
-Estresse emocional;
-Condições ambientais desfavoráveis;
Alterações fisiológicas do envelhecimento
1) Sensoriais
-Redução das papilas gustativas (doce, amargo, ácido e salgado) -> inapetência e maiores consumos de sal e açúcar;
-Redução da acuidade visual;
-Redução da sensibilidade à sede;
-Diminuição da olfação;
-disgeusia (redução do paladar);
-hiposmia (redução da sensação dos odores);
2) Gastrointestinais
-Diminuição da secreção salivar (xerostomia) -> prejudica mastigação e deglutição;
-Ausência de dentes ou próteses dentárias inadequadas;
-Secreção gástrica de Hcl diminuída, fator intrínseco e pepsina diminuídas;
-Redução das maioria das enzimas digestivas e da bile;
-Peristalse diminuída;
-Aumento dos flatos;
-Disfagia (alteração na deglutição);
3) Metabólicas
-Redução da taxa metabólica basal de 10 a 15% (Redução da massa magra e aumento do tecido adiposo);
-Sarcopenia;
-Menor tolerância à glicose.
Sarcopenia: Perda da força e massa muscular que acontece com o envelhecimento;
Varia entre 8,8 a 17,5% dos idosos
4) Cardiopulmonar e renal
-Diminuição da capacidade pulmonar;
-Diminuição da capacidade de sangue que o coração pode bombear;
-Redução no número de néfrons;
-Vasos sanguíneos se tornam se menos elásticos;
5) Função neurológica
-Condução nervosa menos eficiente;
-Redução na síntese de neurotransmissores;
-Alteração de equilíbrio e acuidade mental;
-Menor destreza;
-Alteração de memória.
6) Função imunológica 
- Favorecimento à desenvolvimento de infecções;
7) Fatores sociais
-Isolamento social;
-Aposentadoria;
-Uso de medicamentos;
-Depressão;
-Imobilidade;
-Perda do cônjuge.
Porcentagem das funções de tecidos remanescente em um homem de 75 anos de idade
Tecido
Porcentagem das funções
Conteúdo de água
82
Nº glomérulos nos rins
56
Nº de fibras em troncos nervosos
63
Peso cerebral
56
Nº de receptores gustativos
36
Considerações nutricionais
Risco de desnutrição:
Ausência de orientações;
Restrições financeiras;
Diminuição da capacidade física e psicolófica;
Incapacidade de alimentação, anorexia;
Má absorção e disfunção GI;
Interação droga e nutriente;
Disfagia
Dificuldade de deglutição que pode ser acompanhada por doença neurológica;
Diminuição da ingestão alimentar;
Necessidade de mudança de consistência da alimentação e suplementação;
Úlcera por pressão (UPP)
Comum em idosos acamados ou em cadeiras de rodas, normalmente em regiões abaixo da cintura;
Existência de doenças crônicas, como diabetes, deficiência cognitivas ou doenças neurológicas estão relacionadas com maiores chances de desenvolvimento de UPP;
Doença de Alzheimer
Distúrbios degenerativo cerebral com perda da memória irreversível, bem como de personalidade;
O apetite e a ingestão dos alimentos flutuam com estado emocional, nível de agitação e nível de confusão
Redução da habilidade de alimentação
Doença de Parkinson
Distúrbio neurodegenerativo que afeta o movimento voluntário por redução da dopamina que ajuda na atividade muscular;
Comum a presença de constipação, dificuldade de deglutição e mastigação nos casos mais graves;