Acidente Vascular Cerebral

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AVC
		O Acidente Vascular Cerebral(ou encefálico) (AVC ou AVE ) ou popularmente chamado “derrame cerebral" é uma emergência médica em que parte do cérebro é privado de oxigênio. Ocasionado por um déficit neurológico, geralmente focal, de instalação súbita ou com rápida evolução, de insuficiência vascular do cérebro de origem arterial: espasmo, isquemia, hemorragia, trombose. 
		Quanto mais tempo o cérebro vai ficando sem 
 sangue oxigenado, maiores as chances de 
 danos permanentes.
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Epidemiologia
Afeta a maioria dos idosos;
20% dos AVC’s, ocorre em indivíduos 65 anos;
atinge mais a raça negra e o sexo masculino;
85% dos acidentes vasculares encefálicos têm origem isquêmica;
15% restantes são hemorrágicos;
2º causa de perdas cognitivas;
Terceira causa de morte no mundo;
Primeira causa de morte no Brasil (108 casos para 100 mil habitantes);
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TIPOS
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AVC isquêmico (AVCI)
		 Ocorre devido a uma falta de irrigação sanguínea (por obstrução de uma artéria) em um determinado território cerebral, causando morte de
 tecido nervoso.
 Tipos de AVCI:
 
Embólico
Trombótico
Lacunar 
 Anormalidades neurológicas do AVCI
Hemisfério E
Hemisfério D
 		 
 
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Fisiopatologia AVC
		O tecido nervoso aporte sanguíneo	 células nervosas ativas	 não possui reservas.
	 Interrupção sanguínea falta de glicose e O2 alteração do metabolismo	 parada da atividade funcional da área do cérebro afetada.
	Se a interrupção: 
- 3 minutos, a alteração é reversível.
 +3 minutos, a alteração pode ser irreversível.
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AVC hemorrágico (AVCH)
		Ocorre pela ruptura de um vaso sanguíneo intracraniano, levando a uma hemorragia e a formação de um coágulo. 
Tipos de AVCH
Cerebral 
Meningeo 
 
		
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Principais causas de acidente vascular 
 
Trombos;
Embolismo;
Traumatismo craniocervical;
Hipertensão arterial;
Infarto e/ou hemorragia cerebral;
Meningite/encefalite
Crises convulsivas;
Enxaqueca c/ sinais neurológicos persistentes;
Hiper ou hipoglicemia
Abuso de drogas (cocaína).
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Principais causas de acidente vascular 
Transformação hemorrágica no AVC isquêmico;
Trauma;
Tumores;
Malformação arteriovenosa;
Abcessos;
Doença hematológica e reumatológica;
Agentes anticoagulantes e fibrinolíticos;
Hemorragia secundária ao aneurisma;
Histórico familiar de AVC;
Predisposição genética;
Esclerose múltipla.
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Principais sinais e sintomas
Tríade clássica: cefaléia súbita, náuseas e vômitos – 60%
Cefaléias sentinelas – 30%
Rigidez de nuca – 75%
Alteração do nível de consciência – 50%
Déficit neurológico – 60%
Convulsões – 25%
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Diagnóstico do AVC
	Os médicos possuem várias técnicas e equipamentos que ajudam no diagnóstico de AVC rapidamente e com precisão. 
Exame neurológico ou avaliação do sistema nervoso;
Sintomas e sintomas;
Testes de sangue, 
Eletrocardiograma,
Ecocardiograma transesofágico; 
Testes físicos e mentais;
TC, RM.
	
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Fatores de Risco
Hipertensão arterial (fator de risco mais significante);
Doença cardíaca;
Colesterol elevado;
Tabagismo e bebidas alcoólicas;
Estresse;
Diabete melito;
Idade;
Dieta rica em sal e gorduras;
Anticoncepcionais orais; 
Sedentarismo;
Obesidade.
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Prevenção do AVC
Controlar a pressão alta;
Evitar fumar;
Controlar a diabetes;
Dieta saudável e exercícios físicos.
Controlar o colesterol alto;
Controlar o peso e fazer exercícios.
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Tratamento
Uso de terapias antitrombóticas( AAS e Heparina)
Emergência médica;
A reabilitação pós-acidente vascular cerebral;
Controlar outras complicações;
Instituição de fisioterapia;
Neurocirurgia.
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A intervenção de enfermgem
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REFERÊNCIAS
BRASIL, 2013. Manual de rotinas para atenção ao AVC. http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/manual_rotinas_para_atencao_avc.pdf
BRASIL, 2013. Diretrizes de atenção á reabilitação da pessoa com acidente vascular cerebral. http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/diretrizes_atencao_reabilitacao_acidente_vascular_cerebral.pdf
Como reconhecer o AVC. Rede de Tele assistência de Minas Gerais. https://ares.unasus.gov.br/acervo/bitstream/handle/ARES/3256/Como%20reconhecer%20um%20avc.pdf?sequence=1
GOOGLE imagens. Pesquisa: AVC. https://www.google.com.br/search?q=avc&newwindow=1&biw=1366&bih=623&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ved=0ahUKEwiw15mx7_rMAhUCk5AKHR8BAUQQ_AUIBigB
	
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