Classificação das doenças periodontais

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FAMA – FACULDADE DE MACAPÁ 
Curso de Odontologia 
 
CLASSIFICAÇÃO DAS DOENÇAS 
PERIODONTAIS 
 
Professor Sérgio Lima 
Doenças Periodontais 
 Gengivite induzida pela placa bacteriana 
 Gengivite não induzida pela placa bacteriana 
 Periodontite localizada 
 Periodontite Generalizada 
 Periodontite Crônica 
 Periodontite Precoce 
 Gengivite Ulcerativa Necrosante GUN 
 Periodontite Ulcerativa Necrosante PUN 
 Abscesso Periodontal 
 
Professor Sergio Lima 
 “A American Academy of 
Periodontology (AAP), em 1999 
organizou um Workshop internacional 
com propósito único de estabelecer um 
consenso sobre às doenças 
periodontais.” 
 
 
 LINDHE, 2005 
GENGIVITE 
 É uma inflamação dos tecidos gengivais 
que se inicia pela irritação bacteriana da 
placa. 
Professor Sergio Lima 
DOENÇAS GENGIVAIS 
 INDUZIDAS PELA PLACA BACTERIANA 
 
 LESÕES GENGIVAIS NÃO INDUZIDAS PELA PLACA 
Professor Sergio Lima 
São as doenças inflamatórias cujo o fator 
etiológico está unicamente atribuído à bactéria 
da placa dental. 
 
A doença gengival induzida pela placa é o 
resultado da interação entre os 
microorganismos encontrados na placa do 
biofilme dental e os tecidos e células 
inflamatórias do hospedeiro. 
DOENÇAS GENGIVAIS 
INDUZIDAS PELA PLACA 
LINDHE, 2005 
CARRANZA, 2004 
DOENÇAS GENGIVAIS 
INDUZIDAS PELA PLACA 
Modificadas por fatores sistêmicos: 
Alterações endócrinas associadas com a puberdade, ciclo 
menstrual, gravidez, diabetes e discrasias sanguimeas . 
 
Modificadas por drogas: 
Drogas anticonvulsivantes conhecidas por induzir o 
aumento gengival, como a fenitoína; drogas 
imunosupressoras, como a ciclosporina A; e bloqueadores 
dos canais de cálcio, como a Nifedipina, Verapamil, 
Diltiazem e Valproato de sódio, contraceptivos orais por 
mulheres na menopausa. 
DOENÇAS GENGIVAIS 
INDUZIDAS PELA PLACA 
Modificadas por drogas 
Modificada por fatores 
sistêmicos 
 GENGIVITE GRAVÍDICA 
 GENGIVITE DILANTÍNICA 
 LEUCEMIA MONOCÍTICA 
 LEUCEMIA LINFOCÍTICA 
 Modificadas por má nutrição: 
 
Deficiência severa de ácido ascórbico (vitamina C). 
 
 Modificadas por fatores locais: 
Anormalidades dentárias, tais como pérolas de 
esmalte e desgastes no cemento, restaurações 
dentárias, fraturas radiculares e reabsorção radicular 
cervical. 
DOENÇAS GENGIVAIS 
INDUZIDAS PELA PLACA 
Professor Sergio Lima 
Modificada por má nutrição 
DEFICIÊNCIA DE VITAMINA C 
Modificadas por fatores locais 
RESTAURAÇÕES DEFICIENTES 
DOENÇAS GENGIVAIS 
INDUZIDAS PELA PLACA 
TRATAMENTO: 
Auto controle da placa pelo paciente. 
Controle químico. 
Remoção dos fatores de retenção de placa. 
DOENÇAS GENGIVAIS 
INDUZIDAS PELA PLACA 
TRATAMENTO 
1 
2 
3 
4 
DOENÇAS GENGIVAIS INDUZIDAS PELA PLACA 
TRATAMENTO 
1 
2 
Manifestações bucais de condições 
sistêmicas que produzem lesões nos 
tecidos do periodonto são raras, porém 
são observadas em grupos de baixo poder 
sócio-econômico. 
DOENÇAS GENGIVAIS 
NÃO INDUZIDAS PELA PLACA 
Origem Bacteriana específica: 
Doenças sexualmente transmissíveis como a 
gonorréia (neisseria gonorrhoeae), sífilis 
(treponema pallidum). 
DOENÇAS GENGIVAIS 
NÃO INDUZIDAS PELA PLACA 
Origem virótica 
GENGIVOESTOMATITE HERPÉTICA 
GENGIVOESTOMATITE HERPÉTICA HERPÉTICA RECORRENTE 
Origem virótica: 
Pode ser causada por uma variedade de vírus do 
ácido desoxirribonucléico (DNA) e do ácido 
ribonucléico (RNA), sendo o mais comum o vírus 
da Herpes. 
Origem fúngica: 
Ocorrem naqueles que estão imunologicamente 
comprometidos ou nas pessoas com a flora bucal 
normal alterada devido ao uso prolongado de 
antibióticos de largo espectro. Ex: candidíase 
(Cândida albicans). 
 
DOENÇAS GENGIVAIS 
NÃO INDUZIDAS PELA PLACA 
Professor Sergio Lima 
Origem Fúngica 
CANDIDÍASE 
Origem genética: 
Uma das mais evidentes condições 
clínicas é a fibromatose gengival 
hereditária. 
 
 
 
DOENÇAS GENGIVAIS 
NÃO INDUZIDAS PELA PLACA 
Origem traumática: 
Podem ser factícias: trauma por escovação 
resultando em uma retração gengival, retração 
ou ambas; iatrogenias ou; acidental, queimaduras 
de alimentos e bebidas quentes. 
 
Origem de condições sistêmicas: 
Reações alérgicas que se manifestam como 
alterações gengivais são incomuns, mas têm sido 
observadas em associação com diversos materiais 
restauradores, cremes dentais, enxaguatórios e 
etc... 
DOENÇAS GENGIVAIS 
NÃO INDUZIDAS PELA PLACA 
Reações Alérgicas 
USO DE CLOREXIDINA 
DENTIFRÍCIO 
Origem de reações de corpos estranhos 
Causada pela introdução de materiais 
estranhos no tecido conjuntivo gengival 
através de rupturas no epitélio, exemplo 
penetração de amálgama na gengiva. 
DOENÇAS GENGIVAIS 
NÃO INDUZIDAS PELA PLACA 
Reações de corpos estranhos 
TATUAGEM POR AMÁLGAMA 
PERIODONTITE 
 “Doença inflamátoria dos 
tecidos de suporte dos 
dentes, causada por 
microrganismos específicos e 
ou grupos de grupos de 
microorganismos específicos, 
resultando em uma 
destruição progressiva do 
ligamento periodental”. 
CARRANZA, 2004 
Professor Sergio Lima 
PERIODONTITE CRÔNICA 
 “Geralmente é uma forma de 
progressão lenta da periodontite, que em 
qualquer fase pode sofrer uma 
exacerbação aguda, associada à perda de 
inserção”. 
LINDHE, 2005 
PERIODONTITE DO ADULTO – 
PERIODONTITE CRÔNICA 
Periodontite do adulto: em desuso, uma vez que 
essa forma de doença periodontal pode ocorrer em 
idade muito distintas. 
 
Periodontite crônica: escolhido, por ser 
considerado menos restritivo que a designação 
“dependente da idade”. Concordou-se em 
classificar periodontite crônica em generalizada ou 
localizada. 
Professor Sergio Lima 
PERIODONTITE CRÔNICA 
Características: 
Inflamação gengival (alteração de cor e textura. 
 
Sangramento a sondagem (na área da bolsa gengival). 
 
Diminuição da resistência dos tecidos à sondagem (bolsa 
periodental). 
 
Perda da inserção gengival e do osso alveolar. 
PERIODONTITE CRÔNICA 
Características variáveis: 
Hiperplasia ou recessão gengival; 
Exposição de furca; 
Mobilidade e inclinação dentária 
aumentadas. 
Esfoliação dos dentes. 
PERIODONTITE CRÔNICA 
Professor Sergio Lima 
PERIODONTITE CRÔNICA 
 
Fatores de risco ou suscetibilidade: 
Fatores de riscos bacterianos. 
Idade. 
Tabagismo. 
Doenças sistêmicas. 
Estresse. 
Genética. 
PERIODONTITE CRÔNICA- 
Tratamento 
É descrita como periodontite agressiva 
localizada. Mas também podemos 
observar de forma generalizada . 
PERIODONTITE DE ACOMETIMENTO PRECOCE – 
PERIODONTITES AGRESSIVAS 
 “A periodontite agressiva compreende um 
grupo de formas de periodontite de progressão 
rápida, raras e frequentemente graves, muitas 
vezes caracterizada pela idade precoce da 
manifestação clínica e uma tendência distinta 
dos casos a se desenvolver em uma mesma 
família.” 
Lindhe, 2005 
PERIODONTITE AGRESSIVA 
Periodontite Agressiva localizada 
 
Periodontite Agressiva generalizada 
 
Professor Sergio Lima 
PERIODONTITE AGRESSIVA 
LOCALIZADA 
 
Apresentação localizada no primeiro 
molar/incisivo com perda de inserção 
interproximal e pelo menos dois dentes 
permanentes, sendo um deles o primeiro molar e 
envolvendo não mais do que dois dentes. 
 
PERIODONTITE AGRESSIVA 
PERIODONTITE AGRESSIVA 
GENERALIZADA 
Normalmente afeta pessoas abaixo de trintaanos, mas pode acometer pessoas de mais 
idade. 
 
Perda de inserção interproximal generalizada 
afetando pelo menos 3 dentes permanentes, 
além dos primeiros molares e incisivos. 
 
 
 
PERIODONTITE AGRESSIVA 
PERIODONTITE POR DOENÇAS 
SISTÊMICAS 
Podem modificar a periodontite: 
tabagismo, alcoolismo , diabetes e etc... 
Podem causar a destruição do 
periodonto: que podem ou não ser 
periodontite do ponto de vista 
histopatológico, exemplo neutropenias ou 
leucemias. 
DOENÇA PERIODONTAL 
NECROSANTE 
GENGIVITE ULCERATIVA NECROSANTE: é uma 
condição inflamatória e destrutiva da gengiva, 
caracterizada por ulceração e necrose da papila e da 
margem gengival, o que resulta em um aspecto 
característico de cratera. 
 
 LINDHE, 2005 
Gengivite Ulcerativa 
Necrosante – GUN 
Professor Sergio Lima 
 
 
DOENÇA PERIODONTAL NECROSANTE 
GENGIVITE NECROSANTE 
 
PERIODONTITE ULCERATIVA NECROSANTE: ocorre 
envolvimento do ligamento periodontal e osso alveolar 
e a perda de inserção encontra-se então estabelecida. 
 
 LINDHE,2005 
DOENÇA PERIODONTAL 
NECROSANTE 
Professor Sergio Lima 
PERIODONTITE NECROSANTE 
Convencionou-se, que tanto a Gengivite 
Ulcerativa Necrosante (GUN) como a 
Periodontite Ulcerativa Necrosante 
(PUN) sejam referidas conjuntamente 
como doenças periodontais necrosantes. 
DOENÇA PERIODONTAL NECROSANTE 
PERIODONTITE NECROSANTE 
ABSCESSO PERIODONTAL 
ABSCESSO RELACIONADO À PERIODONTITE: Geralmente 
ocorre devido ao fechamento marginal de bolsas 
periodontais profundas e a falta de drenagem natural na 
região do periodonto. 
Abscesso Periodontal Agudo/ 
Diferencair do abscesso Periapical Agudo 
ABSCESSO PERIODONTAL – 
crônico 
Professor Sergio Lima 
ABSCESSO PERIODONTAL 
TRATAMENTO: 
Incisão e drenagem. 
Raspagem e alisamento radicular. 
Cirurgia periodontal. 
Administração sistêmicas de diferentes 
antibióticos. 
Extração dentária. ( se houver necessidade) 
Professor Sergio Lima 
 
CONTROLE QUÍMICO DA PLACA 
Controle do Biofilme relacionado a Doença periodontal 
Obrigado ! 
 
Email: 
drsergiolima@hotmail.com