TRAUMATISMO AOS TECIDOS DUROS DENTAIS E DA POLPA

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TRAUMATISMO AOS TECIDOS DUROS DENTAIS E DA POLPA
	TIPO DE TRAUMA
	CLINICO
	CONDUTA
	TRINCA DE ESMALTE
	Clinicamente visível 
	-Orientar retorno do paciente e seguir protocolo de até 1 ano realizando: TVP, CLINICO, RX, PERCUSSÃO E PALPAÇÃO.
	FRATURA DE ESMALTE/DENTINA
	Clinicamente visível 
	-Restauração direta ou indireta, e ou ainda, colagem do fragmento.
-Orientação de retorno
-Acompanhamento de até 1 ano realizando: TVP, CLINICO,RX, PALPAÇÃO E PERCURSSÃO
	FRATURA DE ESMALTE/DENTINA/POLPA
	Fratura em esmalte, dentina e polpa. Dor e sangramento
Clinicamente visível 
	EXPOSIÇÃO ATÉ DE 24h
-Tratamento conservador pulpar (pulpotomia ou curetagem, ou uso de HCa);
EXPOSIÇÃO DE 24h-48h
-Tratamento endodôntico +acompanhamento de até 1 ano realizando: TVP. CLINICO. RX, PALPAÇÃO E PERCURSSÃO.
	FRATURA CORONO-RADICULAR
	Não atinge polpa, fratura de esmalte e dentina, somente na coroa, sem envolvimento pulpar.
Clinicamente visível 
	O QUE FAZER QUANDO SEU DENTE QUEBRAR?
-Ache o pedaço do dente
-Reposicionar fragmento 
-Procurar imediatamente um dentista 
-colocar fragmento no pote com água 
CONDUTA DO DENTISTA NO CONSULTÓRIO 
-Avaliação e reposicionamento do fragmento
-Contenção semi-rigida
-Tratamento endodôntico do fragmento coronal
TRAUMATISMO AOS TECIDOS PERIODONTAIS 
	TIPO DE TRAUMA
	CLINICO
	CONDUTA
	CONSUSSÃO
	-Não apresenta deslocamento do dente de sua posição original 
-Não ocorre alargamento do LP
-Sensibilidade à percussão e mastigação 
-Sem sangramento e mobilidade 
	-Exame clinico e radiográfico
-OHO, bochecho de clorexidina a 0,12% por 15 dias
-Ajuste oclusal 
-Medicação analgésica e anti-inflamatória e orientação quanto ao prognóstico 
-Proservação por 6 meses e acompanhamento por ate dois anos.
	SUBLUXAÇÃO
	-Afrouxamento do dente no interior do alvéolo 
- Ruptura de fibras periodontais
-Posição normal no arco dental
-Sangramento do sulco gengival
-sensibilidade à percussão e mastigação, mobilidade e mudança de cor. 
	-Exame clinico e radiográfico
-Acompanhamento da vitalidade pulpar
-Contenção semi-rígida 
-OHO com bochecho de clorexidina a 0,12% por 15 dias 
-ajuste oclusal+ anti-inflamatório+ analgésico 
-Preservação mensal e acompanhamento de até 2 anos.
	LUXAÇÃO
	- Deslocamento parcial, vestibular, lingual ou lateral do dente da sua posição original normal.
-Clinicamente o dente esta desalinhado
-Acompanha fratura óssea 
-Rompimento do feixe vasculho nervoso e esmagamento do LP levando a alterações pulpares
-RX: espessamento da lâmina dura
	-Anestesia 
-Reposicionamento do dente por ortodontia 
- Fixação rígida por 15, fixação semi-rigida por mais 15 dias
-Acompanhamento da vitalidade pulpar
-ajuste oclusal, analgésico e antiinflmatório
-Proservação mensal, a cada 3 meses por 1 ano, 6m por até 3 anos.
-Intervenção endodôntica: curativo intracanal a base de hidróxido de cálcio com trocas de curativos a casa 30 a 40 dias, acompanhando de 3 a 6 meses. Depois obturação.
	
INTRUSSÃO
	
-Deslocamento no sentido apical do dente para o interior do alvéolo.
-Clinicamente não há mobilidade, nem sensibilidade à percussão
	
PARA DENTES COM ÁPICE INCOMPLETO
-se com vitalidade: apicificação
-com vitalidade: esperar erupção
PARA DENTES COM ÁPICE COMPLETO
-reposicionamento cirúrgico ou ortodôntico
-acompanhamento e após 15 dias: tratamento endodôntico e preenchimento do canal com HCa por 40 dias e ortodontia
	AVULSÃO
	Dente extruído totalmente do alvéolo 
	ORIENTAÇÃO AO PACIENTE
-Ache o pedaço de dente
-Segure-o pela coroa
-lavar em agua corrente e fria
-reposicionar dente no alveolo
-morder com uma tolha ou uma pano para
-manter o dente no alvéolo 
-procurar imediatamente o dentista em até 2 horas
CASO NÃO CONSIGA REIMPLANTA-LO
-colocar dente em um rcipente com copo de leite ou soro fisiológico, ou entre a mucosa bucal e a gengiva.
-procurar dentista em até 2h
TRATAMENTO DENTRO DO CONSULTÓRIO até 1h
-limpeza do dente (lavagem suave com soro)
-irrigação do alvéolo
-reimplante
-contenção semi-rigida por 15 dias
-antibioticoterapia
Vacina anti-tetânica 
TRATAMENTO NO CONSULTÓRIO EM MAIS DE 1h
-limpeza do dente)lavagem suave com soro)
-Remoção do tecido necrótico superficial com gaze
-Imersão do dente em solução fluoretada de sódio a 2% por 20 min
-Irrigação do alveolo
-Reimplante
-Contenção semi-rigida por 2 a 4 semanas
-Antibioticoterapia e vacina antitetânica