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Anatomia Patológica – P3 1) Defina trombo: Formação de uma estrutura sólida (trombo) no interior do sistema cardiovascular de um ser vivo, a partir de constituintes normais do sangue. 2) Diferencie trombo de coágulo: Trombo: É irregular; opaco; friável; ficam aderidos à superfície de inserção- na parede do vaso; formam-se no período ante-mortem. Coágulo: É brilhante; após a remoção, o local onde ele estava mostra superfície lisa; formam-se no período post-mortem; não fica aderido na parede do vaso. 3) Explique a evolução dos trombos nas suas respectivas fases: Resolução: formação de um pequeno trombo que sofreu fragmentação, sumiu e não desenvolveu trombose Organização e incorporação à parede vascular: trombo sofreu fibrose e incorporou-se totalmente à parede do vaso – virou tecido fibroso Organização e recanalização: trombo se formando, se organizando e crescendo até formar um trombo que cause obstrução total do vaso. Em determinado tempo, a pressão sanguínea acha locais mais frágeis e começa a rompê-los. 4) Classifique os trombos quanto a sua composição: Brancos: secos e friáveis – compostos por plaquetas, fibrinas, leucócitos – mais comum encontrar em artérias Vermelhos: úmidos e elásticos – compostos por plaquetas, fibrinas, hemácias – mais comum encontrar em veias Mistos: mais comuns 5) Classifique os trombos quanto a sua localização: Murais: cresce na parede da artéria de grande calibre ou no ventrículo Oclusivos: cresce na parede da artéria de médio calibre e veias 6) Defina isquemia e suas causas: É a redução do fluxo sanguíneo para determinado órgão ou região Causas: trombose, embolia, neoplasias, choque, insuficiência cardíaca, anemia. 7) Defina infarto e suas causas: É causado pela obstrução da passagem do fluxo sanguíneo Causas: trombose, embolia, arterite, compressão, torção e abcesso 8) Defina os tipos de infarto Anêmico ou branco: oclusão das artérias (rim, coração, baço) Hemorrágico: área isquêmica associada à hemorragia maciça – geralmente oclusão venosa – (pulmão, fígado) 9) Quais as principais consequências do infarto? Necrose, reorganização e cicatrização do tecido, invasão por bactérias, morte. 10) Defina choque Termo clínico que se aplica a quadros onde há falha de perfusão vascular tecidual súbita e generalizada 11) Quais os tipos de choque? Hipovolêmico; cardiogênico; séptico; neurogênico; anafilático. 12) Defina choque hipovolêmico Caracterizado pela grande perda de sangue ou líquidos. Pode ser causado por: hemorragia maciça, desidratação grave, queimaduras extensas. Causa diminuição da volemia e do débito cardíaco. 13) Defina choque cardiogênico Caracterizado pelo débito cardíaco inadequado. É a incapacidade de o coração bombear uma quantidade adequada de sangue para os órgãos nobres. Causado por: miocardites, moléstias valvulares, tamponamento pericárdico. Causa diminuição da volemia e do débito cardíaco. 14) Defina miocardites Processo inflamatório do miocárdio. Quanto mais inflamado está o miocárdio, menos ele trabalha. 15) Defina tamponamento pericárdico Perda de movimento do coração. Coração não funciona corretamente já que o sangue coagulou onde deveria ter líquido. 16) Defina choque séptico Caracterizado pela vasodilatação periférica. Causado por: septicemia, bacteremia, liberação de bactérias. Causa diminuição da volemia e do débito cardíaco. 17) Defina choque anafilático Caracterizado pela vasodilatação periférica. É uma reação alérgica ao entrar em contato com uma substância que se tem alergia. Causa diminuição da volemia e do débito cardíaco. Os complexos Ag-Ac induzem a liberação de histamina que vão causar a vasodilatação periférica. 18) Defina choque neurogênico Caracteriza-se pela vasodilatação periférica. Causa diminuição da volemia e do débito cardíaco. Sistema nervoso libera histamina que vai causar a vasodilatação periférica. 19) Qual a diferença entre choque neurogênico e o choque anafilático? No neurogênico, o sistema nervoso que dispara a substância histamina em situações de pavor, pânico. Já no anafilático, quem dispara a substância é um complexo Ag-Ac. 20) Explique a fisiopatogenia do choque Diminuição da volemia e do débito cardíaco, causando redução da pressão arterial. Com isso, o sistema circulatório começa a fazer vasoconstrição para tentar manter a pressão arterial com volume menor. Assim, o sistema renina-angiotensina-aldosterona e o do ADH são ativados. O sistema RAA faz retenção de sódio e reabsorção de água no rim. Esse mecanismo é realizado para tentar regular a pressão arterial. Ocorre a produção de catecolaminas (aminas vasoativas). Essas aminas aumentam a força e a frequência do miocárdio e, fazem a constrição dos vasos periféricos para aumentar a quantidade de sangue para o centro. 21) Conceitue neoplasia É um crescimento desordenado, proliferativo e autônomo, sem controle, sem qualquer função útil ao hospedeiro. 22) Qual a diferença entre neoplasias benigna e maligna? Benigna: velocidade de crescimento lento; circunscrito; expansivo; boa diferenciação; nenhuma metástase; recorrência rara; células neoplásicas semelhantes às originais; pode causar infarto. Maligna: velocidade de crescimento rápida; sem restrições; invasivo; anaplásico; metástase frequente; recorrência frequente; expansivo; faz neovascularização; células indiferenciadas. Conforme cresce faz neovascularização, forma novos vasos, seus próprios vasos de nutrição. 23) Quais os fatores que aumentam a suscetibilidade de tumor? Sexo; idade; etnia; condições de saúde; polimorfismos genéticos; exposição ambiental, ocupacional terapêutica e/ou endógena; estilo de vida; tabagismo e dieta. 24) Conceitue metaplasia É a transformação de uma célula adulta diferenciada em outra célula adulta da mesma forma bem diferenciada, de mesma origem e mesmo folheto embrionário. 25) Quais os tipos de metaplasias? Epitelial ou escamosa ou córnea; mesenquimal; mielóide. 26) Defina anaplasia: São tumores malignos compostos por células indiferenciadas. 27) O que é displasia? Crescimento desordenado dos tecidos. Pode causar perda de uniformidade das células individuais, perda da orientação arquitetônica do tecido, pleomorfismo, hipercromasia, gigantismo nuclear. 28) Defina atrofia Redução numérica ou volumétrica das células 29) Quais características microscópicas são vistas na anaplasia? Hipercromasia de núcleo; pleomorfismo de célula e núcleo; gigantismo nuclear e nucleolar; mitoses atípicas; relação núcleo/citoplasma (1:1). 30) Defina metástase São implantes tumorais descontínuos em relação ao tumor primário. Fragmentos do tumor primário que se implantam em outra região. 31) Quais as vias de disseminação da metástase? Implantação direta em cavidades ou superfícies; disseminação linfática; disseminação hematogênica. 32) Conceitue coagulação intravascular disseminada (CID) Refere-se à formação de microtrombos em capilares, arteríolas e vênulas, geralmente, compostos por plaquetas e fibrina. 33) Qual fator desencadeia a CID? Entrada de corpo estranho na circulação 34) Quais as causas da CID? Septicemia, complexo Ag-Ac, hemólise intravascular, toxemia, lesão endotelial, hipersensibilidade, neoplasias. 35) Quais os mecanismos da CID? Desencadeamento da cascata de coagulação; consumo dos fatores de coagulação; hemorragias disseminadas. 36) Quais fatores contribuem para a formação da trombose? Aumento da coagulação, alteração do fluxo sanguíneo, lesão endotelial. 37) Conceitue a persistência da causa do choqueQuando tem hipóxia tecidual e diminuição da oxigenação, produz-se ATP anaeróbica para acumular ácido lático; e ocorre a diminuição do metabolismo celular para fazer retenção de catabólitos, resíduos metabólicos, dentro dos tecidos. Quando tem acidose metabólica (acúmulo de ácido lático nos tecidos), ocorre a dilatação dos esfíncteres arteriolares e estase venosa; causando assim, a diminuição da volemia e do débito cardíaco, podendo levar à morte também. 38) Como ocorre a hérnia ingno-escrotal em equinos? O que ela causa? A alça intestinal desce junto com o testículo para a bolsa escrotal pelo canal ingnal que ficou aberto. O funículo espermático com uma veia e uma artéria ficam espremidos por causa da passagem da alça intestinal, fazendo com que o fluxo sanguíneo diminua e o testículo afetado acaba ficando menor, menos nutrido, com morte celular por hipóxia. Causa: abcesso, hérnia, trombose, neoplasias, embolias, choque, anemia, insuficiência cardíaca.
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