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PSICOLOGIA HOSPITALAR
Profª. Thatiana Valory
Aula 1: A história da Psicologia Hospitalar no Brasil
PSICOLOGIA HOSPITALAR
Aula 1: A história da Psicologia Hospitalar no Brasil
Objetivo desta aula:
Identificar o breve histórico da Psicologia Hospitalar;
Ressaltar os principais conceitos sobre o tratamento psicológico na saúde;
Atentar para a formação do Psicólogo Hospitalar.
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A Psicologia Hospitalar é uma área bem recente dentro do espaço da Saúde, tendo sido criada na década de 80 dentro dos hospitais. 
No seu início recebeu muito respaldo teórico da Psicologia da Saúde e da Psicologia Clínica, com olhar para consultório, pois não havia textos e materiais científicos que pudessem dar suporte a sua criação.
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Este processo de demora da inserção do psicólogo em um espaço tão carente do apoio psicológico se deu devido a regulamentação da profissão do psicólogo ter sido tardia também (1962).
Mas, onde pesquisar, se não existiam livros ou qualquer material que falassem sobre este assunto? Então, nesta inquietação é que na década de 90, o psicólogo Angerami-Camon lança uma coletânea de materiais falando sobre esta área de atuação.
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Nestas obras de Angerami-Camon é possível fazer uma reflexão sobre o que é Psicologia Hospitalar e o que é Psicologia da Saúde. Pode-se dizer que esta última serve de base conceitual e teórica para a compreensão da Psicologia Hospitalar.
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A atuação da Psicologia Hospitalar não possui uma prática clínica e única a ser seguida, alguns materiais tratam esta área aos olhos da psicanálise, da existencial humanista, psicoterapia breve, cognitivo comportamental, entre outros, mas os textos deixam bem claro que o objetivo da psicologia no hospital não é buscar uma prática clínica direta, mas usar das ferramentas necessárias que possam proporcionar o bem estar aquele que se encontra neste espaço.
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A Psicologia Hospitalar, é, então, “o conjunto de contribuições científicas, educativas e profissionais que as diferentes disciplinas psicológicas fornecem para dar melhor assistência aos pacientes no hospital” (Rodríguez-Marín, 2003 apud Castro e Bornholdt, 2004, p. 51).
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O INÍCIO DA PSICOLOGIA HOSPITALAR NO BRASIL
Para compreender o psicólogo hospitalar no Brasil, primeiro faz-se necessário saber que qualquer instituição deste campo precisa contar com as funções do hospital, tais como: as funções do médico, a organização deste trabalho, o uso da tecnologia e a interpretação que é oferecida aos clientes, sejam eles de hospitais públicos ou privados.
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Pensar na inserção do psicólogo no hospital geral, especificamente numa instituição pública, não pode dispensar a reflexão sobre a situação do sistema público, sua organização, as possibilidades de acesso da população aos serviços, as condições em que se dão os trabalhos dos profissionais, as características sociais da população atendida, enfim, o conhecimento e a articulação de todos os fatores envolvidos no processo saúde-doença. (Almeida, 2000 apud Carvalho, Souza, Rosa, Gomes,2011, p.1012).
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Para que o psicólogo tivesse o seu valor no contexto hospitalar foi preciso que a sociedade passasse por uma série de transformações que não permitia mais apenas delegar a responsabilidade da doença ao saber médico. Era preciso que o paciente tivesse um maior contato com a mente e com seu corpo, para assim alcançar o tratamento da queixa com maior eficiência. 
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Os médicos foram notando que muitas doenças não estavam localizadas no corpo e que para serem diagnosticadas era preciso solicitar a avaliação daquele que tivesse entendimento sobre os conteúdos subjetivos, ou seja, conteúdos da mente psicológica.
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Então, o psicólogo entra nos hospitais no final do século passado e início deste século XXI com a intenção de trazer um novo olhar para a doença, que veja o paciente como um todo e não como um queixa específica.
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 E como se dava a atuação deste profissional?
Em um primeiro momento, ainda sem muito conhecimento sobre o que é psicologia hospitalar, os psicólogos foram utilizando dos seus saberes clínicos e os aplicando ao contexto do hospital, mas nesta oportunidade eram avaliadas as solicitações deste espaço, assim como as especificidades médicas e as diferentes abordagens que a psicologia precisava atuar para cada área de atuação da medicina. 
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Hoje, isto é muito claro de ser notado, quando se percebe que o Psicólogo preparado para atuar em UTI Neonatal não terá tanto preparo se for deslocado, por exemplo, para um espaço de pós cirúrgico adulto. O que nos leva a perceber, que a atuação hospitalar é muito ampla e exige muito conhecimento para estar dentro dela.
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http://youtu.be/c_FuUSS7Cks
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Apesar deste debate ser muito recente e falar-se de Psicologia Hospitalar na década de 80, os relatos de inserção do psicólogo em hospitais começam na década de 50.
Década de 50 - Matilde Neder instala um Serviço de Psicologia Hospitalar no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo.
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MATHILDE NEDER
Entre 1952 e 1954, começou seu trabalho como colaboradora na Clínica Ortopédica e Traumatológica (atualmente Instituto de Ortopedia e Traumatologia) do Hospital das Clínicas da USP – HC, acompanhando psicologicamente crianças submetidas a cirurgias de coluna e suas famílias. Esse evento marcou o início da Psicologia hospitalar no Brasil. 
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MATHILDE NEDER
Em 1957, Mathilde passou a atuar no recém-criado Instituto Nacional de Reabilitação na USP (atual Divisão de Medicina de Reabilitação). Pioneira no desenvolvimento da psicoterapia breve no Brasil, a psicóloga aprofundou, nesse período, suas atividades na Psicologia hospitalar.
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Em 1967, sua atividade em reabilitação foi registrada em artigo de sua autoria, divulgado pela Organização das Nações Unidas – ONU, na publicação Psychological Services in the Rehabilitation of the Disabled. Em 1972, Matilde obteve doutoramento em Psicologia clínica pela USP, e, em 1974, passou a dirigir o recém-criado Serviço de Psicologia da Divisão de Reabilitação Profissional de Vergueiro, do HC. 
MATHILDE NEDER
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Em 1982, assumiu a coordenação das atividades psicológicas do Instituto Central do HC, montando e dirigindo a Unidade de Psicologia. Em 1987, Mathilde assumiu a Coordenadoria das Atividades dos Psicólogos do HC. Nessa função, foi presidente, entre 1991 e 1998, do conselho diretor e editoria da revista Psicologia Hospitalar. Criada por sua própria iniciativa, trata-se de publicação inédita nesse gênero no País. (www.pol.org.br)
MATHILDE NEDER
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DÉCADA DE 70 - Bellkiss Wilma Romano Lamosa, psicóloga, foi responsável por implantar o Serviço de Psicologia do Instituto do Coração do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. Ela também foi responsável pela implantação do primeiro curso de Psicologia Hospitalar na PUC de São Paulo, em 1976, o que possibilitou que muitos psicólogos compreendessem o significado dos hospitais e fossem a campo diferenciando a Psicologia Clínica/ Saúde da Psicologia Hospitalar.
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DÉCADA DE 80 - Valdemar Augusto Angerami-Camon e Marli Rosani Meleti, foram responsáveis por normatizar o Setor de Psicologia do Serviço de Oncologia Ginecológica da Real e Benemérita Sociedade Portuguesa de Beneficência, o que possibilitou um olhar mais humano para os pacientes com câncer e as mulheres que se colocavam em tratamento para as mais diferentes doenças ginecológicas, assim como o momento do nascimento do filho. 
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DÉCADA DE 80 - Implantação do Setor de Psicologia do Serviço de Pediatria do Hospital Brigadeiro em São Paulo. As crianças que ali estavam, careciam de uma assistência que fosse diferente dos medicamentos e fisioterapias oferecidos. Era preciso escutá-las e ajudá-las a enfrentar a doença, conforme sua capacidade cognitiva referente a idade.
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De lá para cá, a área foi crescendo de uma maneira muito rápida e tomando espaço dos hospitais, visto que a necessidade era enorme, assim como nos dias atuais.
Foi neste enfoque, que 1983, Belkiss promove o I Encontro Nacional de psicólogos da área hospitalar, pelo Hospital das Clínicas da USP, como forma de unir todos os psicólogos que atuavam na área hospitalar e cada um ter um espaço para expor suas experiências e assim aprimorar a atuação neste contexto da saúde.
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“Desde o ano 2000, a Psicologia Hospitalar foi reconhecida como uma especialidade pelo Conselho Federal de Psicologia. Além disso, a fundação da Sociedade Brasileira de Psicologia Hospitalar (SBPH), em 1997, vem fortalecendo a área no cenário brasileiro. A sociedade tem por objetivo ampliar o campo de conhecimento científico e promover cada vez mais o profissional que se dedica a este campo” (Ismael, 2005 apud Oliveira, s/a).
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FORMAÇÃO DO PSICÓLOGO HOSPITALAR
Assim como a sua fundação, também na formação a Psicologia Hospitalar dentro dos currículos esteve relacionada por muito tempo a Psicologia da Saúde, a Psicologia Clínica e principalmente a Psicanálise, como se essas fossem a única maneira de compreender o contato do psicólogo ao individuo hospitalizado.
A carência de debates e materiais que abordassem o assunto contribuíram para a formação, de muitos profissionais em psicologia hospitalar, com um enfoque mais clínico. 
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As mudanças que já podem ser vistas atualmente, são nos currículos da faculdade, que tratam da psicologia hospitalar, num viés mais específico dos setores do hospital, tais como UTIs, obstetrícia, oncologia, cirurgia bariátrica, internação infantil, emergência, entre outras, o que contribui para que os alunos saiam da graduação com um olhar amplo sobre a atuação do psicólogo hospitalar.
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Então, qual seria a formação indicada para os psicólogos que desejam trabalhar no âmbito da saúde? Besteiro e Barreto (2003) afirmam que a formação do psicólogo da saúde deve contemplar conhecimentos sobre: bases biológicas, sociais e psicológicas da saúde e da doença; avaliação, assessoramento e intervenção em saúde, políticas e organização de saúde e colaboração interdisciplinar; temas profissionais, éticos e legais e conhecimentos de metodologia e pesquisa em saúde. 
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Com relação ao psicólogo da saúde, é indispensável um bom treinamento em três áreas básicas: clínica, pesquisa e programação. Com relação à área clínica, o psicólogo deve ser capaz de realizar avaliações e intervenções psicológicas. Na área de pesquisa e comunicação, é necessário saber conduzir pesquisas e comunicar informações de cunho psicológico a outros profissionais. Por fim, quanto à área de programação, o profissional deve desenvolver habilidades para organizar e administrar programas de saúde. 
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Com essa formação integrada, é possível melhorar a qualidade da atenção prestada, garantir que as intervenções implantadas sejam as mais eficazes para cada caso, diminuir custos e aumentar os conhecimentos sobre o comportamento humano e suas relações com a saúde e a doença (Ulla e Remor, 2003).
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Na atualidade são diversos os espaços que oferecem uma boa formação para aqueles que querem atuar nesta área, tais como: Santa Casa de Misericórdia do Rio de Janeiro, Curso de Especialização da Universidade Estadual do Rio de Janeiro (UERJ), Pós Graduação do Albert Einstein em São Paulo, entre outros no Brasil.
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Pode-se então concluir que a Psicologia Hospitalar como função:
ensinar aos profissionais da saúde a melhor maneira e diferentes condutas para atender os mais diferentes perfis de pacientes que chegam ao espaço da internação. 
coordenar as atitudes dos profissionais da saúde e administrar as melhores intervenções diante dos momentos de dor e sofrimento.
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visitar os leitos.
 atender os pacientes da emergência.
 dar suporte as mães que tem seus filhos recém nascidos internados ou não.
 ajudar a fornecer uma notícia de perda familiar.
ajudar os pacientes a enfrentar a doença com foco na recuperação.
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Com isto, os psicólogos sobrecarregam menos os outros profissionais e conseguem acelerar o processo da alta. 
A escuta é considerada o caminho mais simples para a recuperação e tratamento.

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