Aula 2 - Diagnostico Vocal

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DIAGNÓSTICO VOCAL 
Intervenção Fonoaudiológica II 
Prof (a): Rachel Cassiano 
2014.1 
 
Diagnóstico Vocal 
• Diagnóstico Médico Diagnóstico Fonoaudiológico 
• DM: diagnóstico nosológico da patologia 
• DF: diagnóstico de manifestação 
• Exemplo: Nódulos Vocais (diagnóstico médico) 
 Disfonia (diagnóstico fonoaudiológico) 
• Disfonia Funcional: comportamento vocal deficiente, uso 
incorreto da voz, inadaptações vocais e alterações psico-
emocionais (Behlau & Pontes, 1995). 
• Disfonia Organofuncional: secundária à funcional. 
• Disfonia Orgânica: fatores extra-comportamentais, não há 
relação com o comportamento vocal. 
 
Patologias Laríngeas - FUNCIONAIS 
 
Síndrome da Tensão Musculoesquelética 
 
 
 
 
 
• Características: disfonia por tensão muscular; início lento; 
tensão respiratória, fonatória e articulatória; fadiga vocal; 
mais comum em mulheres; presença de FTMP; tratamento é 
fonoterapia. 
 
Patologias Laríngeas - FUNCIONAIS 
• Disfonia Psicogênica 
• Características: psicossomática; reação de 
conversão; mais comum em mulheres; início 
brusco; disfonia leve à afonia; voz fraca, rouca, 
soprosa, bitonalidade, abafada; mutismo; 
fendas TMP, TAP, irregular, tratamento fono e 
psicoterápico. 
 
Patologias Laríngeas - FUNCIONAIS 
• Puberfonia 
• Características: distúrbios da muda vocal; fatores 
psicossociais; voz aguda; bitonalidade; cansaço vocal; rouca; 
soprosa; mais prevalente em homens; laringe normal; fenda 
paralela ou filiforme; tratamento fono, psicológico. 
 
 
Patologias Laríngeas - FUNCIONAIS 
• Disfonia Ventricular 
• Características: voz de bandas; fonação ventricular; pode ser 
multifatorial; compensatória; voz muito grave, fraca ou forte; 
incoordenação pneumofonoarticulatória; voz abafada, monótona, 
tensa, rouca, fadiga, diplofonia; bandas ventriculares hipertrofiadas 
e hipertensas; tratamento fonoaudiológico. 
• Disfonia Espasmódica 
• Características: espástica, distonia focal laríngea; neurogênica 
(sintomas constantes); psicogência (sintomas inconstantes); 
idiopática; voz fraca; ataque vocal brusco; constrição vestibular; 
associado a demandas vocais excessivas, stresse, trauma emocional 
ou depressão; tratamento fono, psicológico, medicamentoso. 
 
vocal
Patologias Laríngeas – 
ORGANOFUNCIONAIS 
• Nódulos Vocais 
• Características: edematosos; fibróticos; abuso vocal crônico; 
etilismo; tabagismo; alergias; mais comuns em mulheres e 
crianças; voz rouca, soprosa, áspera, grave, fraca ou forte, 
redução dos agudos, cansaço vocal; são bilaterais e quase 
simétricos; fenda dupla ou duplo fuso em 92% dos casos; 1/3 
das PPVV; tratamento fono 
 fonocirurgia. 
 
Patologias Laríngeas – 
ORGANOFUNCIONAIS 
• Pólipos Vocais 
• Características: pode ser gelatinoso ou fibrótico; angiomatoso 
ou hemorrágico; é mais vascularizado, edematoso e inflamado 
do que o nódulo; mais comum nos homens e raro em 
crianças; abuso vocal crônico; etilismo, tabagismo; alergias; 
rouquidão severa; diplofonia; voz falhada; soprosidade; uni ou 
bilateral; 1/3 das PPVV; camada superficial da lâmina própria. 
 
Patologias Laríngeas – 
ORGANOFUNCIONAIS 
• Edema de Reinke 
• Características: comportamento vocal inadequado; 
tabagismo; alterações endócrinas; acomete ambos os sexos; 
rouquidão severa; voz muito grave; crepitação; monótona; 
abafada; bilateral; extensão completa; espessamento; camada 
superficial da lâmina própria (espaço de Reinke); cirurgia, 
fonoterapia. 
 
Patologias Laríngeas – 
ORGANOFUNCIONAIS 
• Laringite Inespecífica 
• Características: laringite funcional ou laringite crônica; 
etilismo, tabagismo, alergias, afecções das VAS, agentes 
ambientais, comportamento vocal inadequado; rouquidão, 
voz agravada e fraca, fadiga vocal, ressecamento, pigarro; 
inflamação, hiperemia, edema; tratamento fono e 
medicamentoso. 
 
Patologias Laríngeas – 
ORGANOFUNCIONAIS 
• Granuloma 
• Características: pode ser de origem funcional (lesão por 
trauma repetitivo) ou de origem orgânica (trauma químico – 
RGE - , pós-intubação, cicatrizações; mais comuns em homens 
acima de 40 anos; voz grave, tensa, rouquidão, soprosidade, 
pigarro, desconforto laríngeo; uni ou bilateral; tratamento 
cirurgia, fono, medicamentoso. 
 
Patologias Laríngeas – ORGÂNICAS 
• Cisto Laríngeo 
• Características: epidermóide, glandular ou pseudocisto; 
assintomático, rouquidão, voz grave, dispnéia, pode ser uni ou 
bilateral, intracordal; tratamento fono, fonocirurgia. 
 
Patologias Laríngeas – ORGÂNICAS 
• Membrana Laríngea 
• Características: diafragma laríngeo, micro membrana laringea; 
caráter genético familiar, resto embrionário; disfonia, afonia, 
aspereza, voz aguda; ocorre na membrana de tecido 
conjuntivo que recobre as PPVV; tratamento fono, 
fonocirurgia. 
 
Patologias Laríngeas – ORGÂNICAS 
• Paralisia Laríngica 
• Características: adução, abdução, uni ou bilateral; etiologia 
congênita, traumatismos, tumores compressivos, infecções; 
voz normal à afonia, bitonalidade, dificuldades para fortes 
intensidades, disfagia, falsete paralítico; considerar posição, 
nivelamento; tratamento fono, cirurgia. 
• Orgânicas – relação com o câncer: 
• Papiloma (verrugas nas PPVV) 
• Leucoplasia (placas esbranquiçadas) 
• Carcinoma (é o C.A de laringe)