Indice de Massa Corporal

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Índice de Massa Corporal
• Índice de Quelet (1972)
• Método mais comumente utilizado na avaliação da 
obesidade
- Correlação com doenças crônicas degenerativas
•Adultos
•Substitui tabelas de peso ideal
•Indicador do estado nutricional
•Valores normais baseados na 
morbi-mortalidade
IMC =IMC =
Peso (kg)
Altura 
(m2)
Peso (kg)
Altura 
(m2)
Índice de Massa Corporal – pontos de corte para adultos
Desnutrição Grave IMC = <16,0
Desnutrição Moderada IMC = 16,0-16,99
Desnutrição Leve IMC = 17,0-18,49
Eutrofia IMC = 18,5-24,9
Sobrepeso IMC = 25,0-29,9
Obesidade I IMC = 30,0- 34,9
Obesidade II IMC = 35,0-39,9
Obesidade III IMC ≥≥≥≥ 40
OMS, 2000
OMS, 1998
Fontaine, K. R. et al. JAMA 2003;289:187-193.
Years of Life Lost Among White Men and Women
Fontaine, K. R. et al. JAMA 2003;289:187-193.
Years of Life Lost Among Black Men and Women
Índice de Massa Corporal – correlação com mortalidade
Kenneth F. A. et. al., The new england journal of medicine. vol. 335 n. 8 pp 763-778. 2006
Índice de Massa Corporal – correlação com mortalidade
Kenneth F. A. et. al., The new england journal of medicine. vol. 335 n. 8 pp 763-778. 2006
Índice de Massa Corporal – correlação com mortalidade
Kenneth F. A. et. al., The new england journal of medicine. vol. 335 n. 8 pp 763-778. 2006
Índice de Massa Corporal – correlação com mortalidade
Kenneth F. A. et. al., The new england journal of medicine. vol. 335 n. 8 pp 763-778. 2006
Influence of body mass index on prescribing costs and potential cost 
savings of a weight management programme in primary care 
IMC 20Kg/m2 $50,71 – homem$62,59 – mulheres
Custo
x
Uni. IMC
$5,27 – homem
$4,20 – mulheres
IMC 25Kg/m2 $77,04 – homem$78,91 – mulheres
Custo
x
Uni. IMC
$7,78 – homem
$5,53 – mulheres
IMC 30Kg/m2 $115,93 – homem$111,23 – mulheres
IMC 40Kg/m2 $198,66 – homem$160,73 – mulheres
IMC Gasto com medicamentos
Scand J Public Health. 2008 Mar;36(2):169-76
Índice de Massa Corporal – correlação com doenças cardiovasculares (??)
Sarcopenia
X
X
Sobrepeso
Obesidade moderada
Obesidade
Severa
Romero Corral et al, Association of bodyweight with total mortality and with cardiovascular events in coronary artery disease: a
systematic review of cohort studies. Lancet 2006; 368: 666–78
Índice de Massa Corporal – Desvantagens
O peso não distingue a massa livre de gordura da massa adiposa
Exemplo:
Shaquille O’Neal (Miami Heats)
• Peso 147 kg
• Altura 216 cm
• IMC = 31,5 kg/m2
Índice de Massa Corporal – Desvantagens
O IMC não avalia a distribuição de gordura corporal
Influência da proporcionalidade corporal (relação tamanho das 
pernas/ tronco)
Índice de Massa Corporal - Etnia
� Composição corporal apresenta variações em diferentes 
grupos étnicos;
� São observadas diferenças em massa muscular, tecido 
ósseo, proporções corporais e tecido adiposo
� Negros têm maior quantidade de massa muscular e tecidos 
ósseos comparados aos caucasianos
� Asiáticos têm maior proporção de gordura corporal e 
menor massa livre de gordura (Deurenberg et al, Int J Obesity 
1998,1999)
� Polinésios têm menor proporção de gordura corporal e 
maior massa livre de gordura (Swinburn et al, Int J Obesity 1999)
Se a massa adiposa difere entre os grupos etnicos, a 
co-morbidade relacionada a obesidade também difere?
• Em Hong Kong Chinese, Ko et al observaram aumento na
prevalência de diabetes do tipo 2, hipertensão, dislipidemia e 
albuminúria em IMC ~ 23 kg/m2 (Ko et al, Int J Obesity 1999).
• Na população da Polinéisa os níveis séricos de lipídios tenderam
a ser menores quando comparado a caucasianos mesmo em
níveis de IMC altos (Bell et al, NZ Med J 2001, Scragg et al, NZ Med 
J 1993).
Índice de Massa Corporal - Etnia
0
2
4
6
8
10
18.5-22.9 23-24.9 25-26.9 27-28.9 29-30.9 >=31.0
BMI
O
dd
s 
o
f H
yp
e
rte
n
sio
n
Chinese
White
Black
MexicanAm
Filipino
Índice de Massa Corporal - Etnia
The nutrition transition program - The University of North Carolina at Chapel Hill
Índice de Massa Corporal - Etnia
Necessidades de pontos de corte diferentes de acordo 
com as raças (?)
Chineses e Malaios - - IMC=27kg/m2
Indianos - - IMC= 26kg/m2
Mexicanos - - IMC= 23kg/m2 
 Asia USA 
Underweight < 18.5 < 18.5 
Healthy weight 18.5 - 22.9 18.5 – 24.9 
Overweight 23.0 - 24.9 25.0 – 29.9 
Obese ≥ 25 ≥ 30 
 
Pontos de corte atuais, segundo a WHO para a Ásia e USA 
Índice de Massa Corporal - Etnia
ALTERAÇÕES CORPORAIS
♦ Diminuição progressiva da altura (1 a 2 
cm / década)
♦ Redistribuição gordura corporal (> 
região tronco) e internalização da 
gordura subcutânea
♦ Diminuição massa corporal magra e ↑
massa gordurosa
� ↓ atividade física, alimentação 
inadequada, diminuição da água 
corporal, perda generalizada da massa 
celular.
ALTERAÇÕES CORPORAIS
♦ Diminuição progressiva da altura (1 a 2 
cm / década)
♦ Redistribuição gordura corporal (> 
região tronco) e internalização da 
gordura subcutânea
♦ Diminuição massa corporal magra e ↑
massa gordurosa
� ↓ atividade física, alimentação 
inadequada, diminuição da água 
corporal, perda generalizada da massa 
celular.
Índice de Massa Corporal – Idosos (≥≥≥≥60 anos)
Gallahue e Ozmun (2001). 
Índice de Massa Corporal - Idosos Índice de Massa Corporal - Idosos
Redução da estatura com idade
Perissinotto, et al. Anthropometric measurements in the elderly: age and gender differences, British
Journal of Nutrition (2002), 87, 177–186
2-3cm/década
Índice de Massa Corporal - Idosos
Redução do peso com idade
Perissinotto, et al. Anthropometric measurements in the elderly: age and gender differences, British
Journal of Nutrition (2002), 87, 177–186
Índice de Massa Corporal - Idosos
Redução do IMC com idade
Perissinotto, et al. Anthropometric measurements in the elderly: age and gender differences, British
Journal of Nutrition (2002), 87, 177–186
Índice de Massa Corporal - Idosos
Valores padrões para a análise antropométrica utilizada para
adultos não devem ser aplicadas para idosos
IMC deve ser interpretado diferentemente para idosos
IMC (kg/m2) Classificação
< 22 Déficit de peso
22 - 27 Eutrofia
> 27 Excesso de peso
Classificação do EN do idoso segundo IMC
Nutition Screening Iniciative incorporating nutrition screening and interventions into medical pratice: A 
monograph for physicians. Washington, DC: . Nutition Screening Iniciative, 1994.
Classificação do EN do idoso segundo IMC
IMC (kg/m2) Classificação
< 23 baixo peso
23 > IMC < 28 eutrofia
> 28 e < 30 sobrepeso
> 30 obesidade
(SABE/OPAS 2002)
Classificação do EN do idoso segundo IMC
Desnutrição Leve IMC = 17,0-18,49
Desnutrição Moderada IMC = 16,0-16,99
Desnutrição Grave IMC = <16,0
Baixo peso IMC = 18,5-21,9
Eutrofia IMC = 22,0-26,9
Sobrepeso IMC = 27,0-29,9
Obesidade I IMC = 30,0- 34,9
Obesidade II IMC = 35,0-39,9
Obesidade III IMC ≥≥≥≥ 40
OMS, 2000
MS, 2004
Referências Complementares
• Anthropometric measurements in the elderly: age and gender
differences
British Journal of Nutrition (2002), 87, 177–186
• Body mass index and measures of adiposity among elderly
adults
Rev saúde Pública 2005; 39 (2)
• Association of bodyweight with total mortality and with
cardiovascular events in coronary artery disease: a systematic
review of cohort studies
Lancet 2006; 368: 666–78
• Overweight, Obesity, and Mortality in a Large Prospective
Cohort of Persons 50 to 71 Years Old
N Engl J Med 2006;355:763-78.