ERGONOMIA resumo

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ERGONOMIA
Adaptação do trabalho as pessoas; é a ciência que facilita o trabalho aplicado pelo homem.. ERGOS = Trabalho NOMOS = Regras, normas..
Faz uso da antropometria, biomecânica, engenharia, fisiologia e psicologia.
Tipos de ergonomia
Concepção: Ocorre a contribuição da ergonomia no inicio do projeto, produto e ambiente
Correção: Resolução de problemas existentes, seja segurança, fadiga, doença ou queda da quantidade de produção
Conscientização: Aplicada através de treinamentos e reciclagens aos colaboradores, ensinando-os a trabalharem de forma segura, reconhecendo os fatores de risco que podem surgir no ambiente de trabalho.
Ergonomia aplicada ao trabalho
Eliminar/reduzir as queixas e afastamentos por CID osteomuscular;
Definir causa do problema; 
Evitar a introdução de novos riscos, avaliação de máquinas e equipamentos (Projeto);
Reinserir e readaptar trabalhadores afastados;
Integrar trabalhadores Portadores de Necessidades Especiais;
Adequar trabalho fisicamente exaustivo;
Biomecânica: esforços, uso da coluna, posturas, uso dos membros superiores, cadeira e organização ergonômica dos postos de trabalho uso do computador;
Prevenção de acidentes do trabalho;
Prevenção da fadiga;
Atribuições do Fisioterapeuta do Trabalho
Promover ações profissionais; Identificar, avaliar e observar os fatores ambientais que possam constituir risco à saúde funcional do trabalhador; 
Realizar a análise biomecânica da atividade produtiva do trabalho;
Realizar, interpretar e elaborar laudos de exames; 
Elaborar relatório de análise ergonômica;
Perfil do fisioterapeuta do trabalho
Habilidade de comunicação e interação Pessoal; Capacidade de integração em equipe; Capacidade de agilizar resultados; Abordar o Trabalhador; Aplicação dos possíveis riscos nas ferramentas de análise (Equação Niosh, Índice Moore & Garg,Método Sue Rodgers, Método Tor-Tom, RULA, REBA, etc...)
ANTROPOMETRIA
Estudo da medida do homem; No projeto de postos de trabalho, mobiliário, ferramentas, etc.
Produtos devem estar adequados a maioria da população;
Produtos e postos de trabalho inadequados provocam tensões musculares, dores e fadiga;
A antropometria trata de medidas físicas do corpo humano; Não se pode levar em conta apenas a média!
Intrumentos de medidas antropometricas
Fitas de antropometria, Estadiômetro, Antropômetro, Segmômetro, Paquímetro, Compasso de dobras cutâneas,Balanças de pesagem.
Antropometria dinâmica ou funcional: dados mensurados da movimentação do sistema homem x máquina, relacionados aos alcances. São medidas tridimensionais
Antropometria estática ou estrutural: baseada em tabelas que tratam de dados mensurados do corpo estático.
Diferenças corporais
Willian Sheldon definiu 3 tipos básicos; (1940) Biotipos: Ectomorfo, mesomorfo, endomorfo
As diferenças corporais são fatores influentes; A proporção entre os segmentos corporais; Variações do corpo conforme a adaptação climática; Saúde, nutrição/hábitos alimentares, prática de esportes, qualidade de vida; Sexo e idade; Questões culturais e raças (etnias)
 
Não fazer referência a um “homem médio” Ele não existe; Projetar para a média significa prejudicar a metade da população;
BIOMECÂNICA OCUPACIONAL
Estudo dos movimentos e efeito das forças sobre um objeto.
Biomecânica – avalia os movimentos de um organismo vivo e o efeito da força;
Tipos de trabalho
Trabalho Estático: Aquele que exige contração continua de alguns músculos, para manter uma determinada posição.
Trabalho Dinâmico: Aquele que permite contração e relaxamentos alternados dos músculos.
Posição do Corpo:
Posição Deitada : Não há concentração de tensões em nenhuma parte do corpo.
Sangue flui livremente eliminando toxinas dos músculos.
Consumo energético mínimo
Posição Sentada: Exige atividade do dorso e do ventre. O peso do corpo é suportado pelo osso ísquio 
Consumo de energia sentado é de 3 a 10% maior que deitada.
Com ligeira inclinação para frente, a fadiga é menor; com assento que permita frequentes mudanças posturais, a fadiga é retardada.
Posição de Pé: Altamente fatigante, pois exige muito trabalho estático da musculatura.
Dificulta o bombeamento de sangue do coração para as extremidades do corpo.
Trabalhos dinâmicos em pé são menos fatigantes que, os estáticos em pé.
Características dos Movimentos
Precisão:Os movimentos de maior precisão são realizados com as pontas dos dedos. Quando ocorre fadiga nos dedos a tendência e a utilização dos movimentos do punho, cotovelo e ombro, que aumentam a força e provocam progressiva perda de precisão.
Ritmo :Os movimentos devem ser suaves, curvos e rítmicos, pois as acelerações ou desacelerações bruscas, ou rápidas mudanças de direção provocam fadiga pela exigência maior de contrações musculares.
Movimentos Retos: Os movimentos retos são difíceis e imprecisos, pois exigem integração dos movimentos de diversas articulações, sobre as quais as alavancas do corpo se movem em curvas.
Terminações: Movimentos que exigem posicionamentos precisos, com acompanhamento visual, são difíceis e demorados.
Ferramentas de Avaliação Biomecânica
OWAS: Método prático para identificar e avaliar posturas de trabalho desfavoráveis
RULA: método, que propicia a avaliação das posturas, força e atividades musculares, que contribuem para o aparecimento de dores e de lesões nos membros superiores;
Permite fazer avaliação inicial rápida de um grande número de trabalhadores;
OCRA: Objetivo é calcular um índice quantitativo, que represente os riscos associados aos movimentos repetitivos dos membros superiores, para então estabelecer um número recomendado de movimentos por minuto;
Avaliação integrada dos principais fatores de risco, tais como frequência, repetitividade, força, postura, ausência de períodos para recuperação de fadiga e elementos complementares;
FISIOLOGIA DO TRABALHO
A ergonomia avalia a neuromusculatura, coluna, visão e audição.
Músculos tônicos: músculos de fibras vermelhas; Metabolismo aeróbio; Sustentam nosso corpo contra a gravidade; São fibrosos e possuem forte tônus; Representam dois terços de toda a nossa musculatura; Não descansam nunca; Um músculo rígido é fraco; tendência ao encurtamento;
Músculos fásicos: Músculos de fibras brancas; Metabolismo anaeróbio; Não tem praticamente nenhum papel na posição ereta; Não são fibrosos e só têm pouco tônus; Tem sempre tendência ao relaxamento; tendência ao enfraquecimento;
Cadeias musculares
Grupos musculares com as mesmas características histológicas e fisiológicas interligadas por uma rede aponeurótica.
Trabalho Estático: Os vasos são pressionados pelo tecido muscular; Pouco aporte de O2 e acúmulo de dejetos metabólicos; Dor aguda e fadiga;
Visão
Acomodação: focalizar objetos a várias distâncias.
Convergência: 2 olhos focalizando o mesmo objeto, proporciona a sensação de profundidade
Emetropia: O olho focaliza raios luminosos paralelos exatamente sobre a retina – focalização normal
 Hipermetropia: Incapacidade do cristalino em desviar os raios luminosos de maneira suficiente para atingir o ponto focal da retina. As pessoas visualizam objetos distantes com nitidez e objetos próximos desfocados.
Miopia: O globo ocular é excessivamente comprido e os raios luminosos são focalizados antes de atingir a retina formando imagens dispersadas. A pessoa míope pode ver objetos de perto de forma mais nítida que os objetos que estão a distância.
Astigmatismo: A pessoa é incapaz de focalizar qualquer objeto com nitidez, porque quando os raios luminosos da visão de perto estão focalizados os da visão de longe não estão e vice-versa.
Fadiga Visual 
Tensão e desconforto; Os olhos ficam avermelhados, começam a lagrimejar e a frequência do piscar vai aumentando; A imagem perde a nitidez ou se duplica; Em grau mais avançado, provoca dores de cabeça, náuseas, depressão e irritabilidade emocional;
Causas: Fixação de detalhes; Iluminação inadequada; Pouco contraste; Pouca definição; Objetos em movimento; Má postura; 
Audição
Ouvido externo – capta; Ouvido médio– vibra mecanicamente; Ouvido interno – transforma em pressões hidráulicas, depois sinais elétricos que são transmitidos ao cérebro
Surdez profissional: déficit permanente e irreversível da audição pelas condições de trabalho;
INTERVENÇÃO PREVENTIVA NOS DORT’S
Definição: Distúrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho
ONDE ENTRA A SUSCEPTIBILIDADEINDIVIDUAL: Idade, Gênero, Diferenças anatômicas, Personalidade e distúrbios psicológicos
Diagnóstico Inicial: História das queixas atuais; Indagação sobre os diversos aparelhos; Comportamentos e hábitos relevantes; Antecedentes pessoais; Antecedentes familiares; Anamnese ocupacional; Exame físico geral e específico; Exames complementares e/ou avaliação especializada, se necessário; Investigação do posto e/ou da atividade laboral in loco
DEFINIÇÃO: Ocasionados pela utilização, BIOMECANICAMENTE incorreta dos MMSS: Dor, Fadiga, Queda da performance no trabalho, Incapacidade temporária SÍNDROME DOLOROSA CRÔNICA, transtornos psíquicos..
LER/DORT: movimentos repetitivos e má postura; Ritmo intenso de trabalho;Organização do trabalho muito rígida; Equipamentos e mobiliários inadequados; Jornada de trabalho
Contribuições da Ergonomia na prevenção da LER/DORT: Determinantes da situação de trabalho; Estratégias desenvolvidas pelos trabalhadores
Sintomas: Incoordenação; Articulações enrijecidas; Dificuldade ao executar movimentos precisos; Tremores Dor/irritação dos membros; Perda de sensibilidade; Fraqueza Inabilidade de manusear objetos; Formigamento
Tríade Lesão ocupacional : Mobiliário inadequado; Ausência de Conhecimento ergonômico; Estilo de vida incoerente, GERAM DORT
CAUSAS DOS DORT
FATORES BIOMECÂNICOS QUE ORIGINAM LESÕES: 
Emprego de forças; Posturas inadequadas; Repetitividade; compressão mecânica de tecidos, tendões e nervos.
REPETITIVIDADE: Digitar; Ajustar; Empurrar; Puxar; Martelar; Apertar
Custo Social
A experiência negativa da alta incidência de DORTs tem sido vivida por inúmeras empresas no Brasil; Problemas a nível de Justiça Trabalhista e Cível; Ações do Ministério Público; Podem levar a ações criminais contra os dirigentes da empresa; Instabilidade trabalhista para os lesionados; Problemas com a imagem; Custos tremendamente aumentados, entre outros.
SOBRECARGA -> FADIGA -> MICROTRAUMAS ->DESTRUIÇÃO DE PEQUENO Nº DE CÉLULAS
Relação das patologias com o trabalho
Existe pré-disposição para desenvolver certas patologias musculoesquléticas no trabalho, que depende das posturas extremas e também de manutenção destas durante as atividades de trabalho
Patologias
TENDINITE DO SUPRA ESPINHOSO; TENDINITE DO OMBRO E SÍNDROME DO DESFILADEIRO TORÁCICO; TENDINITE DO BÍCEPS; COMPRESSÃO DO NERVO MEDIANO DO TÚNEL DO CARPO; FADIGA/ DOR TRAPÉZIOS.
LOMBALGIAS: Afetam 80% da população e a primeira crise aguda surge entre os 30 e 40 anos; Quando causada por atividades ocupacionais já podem surgir aos 20 anos..
FATORES DE RISCOS: Altura superior a 180 cm e 170 cm na mulher; Obesidade; Desvios da coluna vertebral; Gravidez; Traumatismos de repetição; Condução de automóvel devido aos movimentos vibratórios
FATORES CONTRIBUTIVOS: Fatores pessoais como artrite reumatóide; Distúrbios endocrinológico; Traumas agudos; Deficiência de vitamina B6; Obesidade; Gravidez
PAIR: Perda auditiva induzida pelo ruído; É causada devido à exposição continuada e prolongada dos trabalhadores a níveis; elevados de ruído; Redução da audição, zumbidos; Dificuldades na comunicação; Fadiga, dor-de-cabeça, irritabilidade; Diminuição da atenção OBS: lesão auditiva é irreversível.
AS REPERCUSSÕES PSICOSSOCIAIS DOS PACIENTES COM LER/DORT SÃO RELACIONADAS:
DOR CRÔNICA: acarreta sofrimento mental, irritabilidade, labilidade emocional, experiência subjetiva desagradável e contínua, amargura,depressão;
 LIMITAÇÕES NAS ATIVIDADE DE VIDA DIÁRIA: inclusive as laborais, que acarretam sentimentos de inferioridade, tristeza, insegurança, exclusão e inutilidade.
INVISIBILIDADE DOS SINTOMAS: Ansiedade, descrédito da própria doença ao longo trajeto percorrido até o estabelecimento do diagnóstico, que traz desespero e desânimo;
PERÍCIAS: Por parte da empresa e da Previdência Social, colocando-lhes a necessidade de provar que realmente têm problemas;
Dificuldade de encontrar profissionais que instituam um tratamento adequado; Tratamento longo e difícil, de evolução incerta, impossibilitando o planejamento da vida; Oscilação do quadro clínico, com crises de agudização.
Afastamento do trabalho por longos períodos, gerando perda da identidade no grupo social e núcleo familiar; Possibilidade de perder o emprego, o que gera medo e incerteza; Dificuldade de retorno ao trabalho e reinserção no mercado de trabalho
AÇÕES PREVENTIVAS - É PRECISO CONHECER BEM: Etiologia, Fisiopatologia, Sinais e sintomas.
Observar os fatores de risco; Adequar a linguagem ao público alvo; Entender os aspectos sócio-culturais; Captar o grau de entendimento dos trabalhadores
DICAS PRÁTICAS
 Que todos tenham conhecimento dos riscos a que estão expostos; Organizar a prática de exercícios durante as pausas no trabalho; O descanso é necessário para evitar sintomas de fadiga e músculos/tendões doloridos; a cada 50 min de trabalho, 5 min de interalo; ORIENTAÇÃO POSTURAL; MUDANÇA DE HÁBITO; ORIENTAÇÕES PARA CASA