5 Lesões elementares da pele

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Lesões Elementares da Pele 
Profa.: Priscila Sá 
Cânceres de Pele 
 Vários tipos de malignidades, de gravidade variável, afetam a pele. 
 A maioria está associada à exposição prolongada à radiação nociva da luz 
solar. 
 O carcinoma de células basais geralmente desenvolve-se lentamente e 
tem pouca probabilidade de disseminar-se para outras partes (formar 
metástase). 
 O carcinoma de células escamosas pode ser devido à exposição 
prolongada a raios ultravioleta (UV) ou a carcinogênios como derivados de 
alcatrão e petróleo. 
 
A medida que aumenta, ele 
pode formar uma 
depressão central com 
bordas elevadas. 
Começa com uma elevação 
pequena, lisa e indolor, rosada ou 
cinza-amarronzada com borda 
perolada ou semelhante a cera 
Cânceres de Pele 
 Ele começa como uma elevação vermelha ou 
marrom-avermelhada com borda irregular rija 
e indolor, podendo depois purgar e tornar-se 
semelhante a uma úlcera. 
 
 O melanoma maligno pode desenvolver-se a 
partir de um nevo existente ou como uma 
mancha assimétrica escura de crescimento 
rápido. 
 
 As características incluem aumento de 
tamanho, borda irregular, coceira, 
sangramento e formação de crosta. 
 
 Todos esses tipos de cânceres de pele 
necessitam de atenção médica imediata. 
CARCINOMA DE CÉLULAS BASAIS 
 
As células que se dividem rapidamente 
da base da epiderme são lesadas por 
exposição a UV e começam a se 
multiplicar descontroladamente, 
formando uma elevação de células 
achatadas ou escamosas. 
O crescimento se mantém localizado na 
epiderme. 
MELANOMA MALIGNO 
 
A lesão por radiação das células 
produtoras de pigmentos, denominadas 
melanôcitos, causa sua proliferação 
descontrolada. 
Uma massa escura irregular forma-se, 
enquanto algumas células cancerosas 
penetram a derme e podem viajar para 
outros locais através da circulação 
sanguínea. 
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Erupções da Pele 
• Algumas erupções cutâneas podem ser localizadas, enquanto 
outras são mais generalizadas podem ocorrer em partes do 
corpo expostas à luz solar, a atrito, ou à substância química 
irritante. 
• Algumas dessas erupções têm um forte componente 
hereditário, mas frequente a verdadeira causa ou o mecanismo 
de formação da erupção não é claro. 
• A patologia pode não impor ameaça à sobrevivência, mas pode 
ter aparência desagradável, afetar a qualidade de vida e exigir 
controle duradouro com medidas preventivas de auto-ajuda e 
medicamentos permanentes. 
 
A MAIORIA DAS ERUPÇÕES SÃO ÁREAS DE INFLAMAÇÃO DA PELE. 
ALGUMAS SÃO PATOLOGIAS DA PRÓPRIA PELE, OUTRAS SÃO DISTÚRBIOS 
PARCIALMENTE GENERALIZADOS QUE AFETAM ÓRGÃOS INTERNOS. 
Erupções  Psoríase 
• A psoríase é uma 
patologia comum e 
generalizada na qual uma 
erupção em placa 
interrompe de vez em 
quando. 
 
• Os episódios podem ser 
deflagrados por infecção, 
lesão, tensão ou como 
efeito colateral de 
medicamento. 
• PSORÍASE 
 
• Existem vários tipos de psoríase 
caracterizados principalmente por 
placas de pele escamosa, espessada 
e vermelha, com coceira 
intermitente à medida que células 
mortas da epiderme acumulam-se. 
 
• Locais comuns: joelhos, cotovelos, 
parte inferior do dorso, couro 
cabeludo e atrás das orelhas. 
Erupções  Psoríase 
• ECZEMA 
 
• Conhecida como dermatite é uma 
das patologias cutâneas mais 
comuns, especialmente em bebês e 
crianças, embora muitas pessoas 
cresçam sem apresenta-lo. 
 
• Ele está frequentemente ligado a 
tendências alérgicas como asma e 
rinite permanente ou sazonal 
(febre do feno) pode interromper 
durante a adolescência ou a fase 
adulta. 
Erupções  Eczema 
ECZEMA 
 
 
• Uma erupção típica de eczema 
é vermelha, inflamada e coça, 
com pequenas bolhas cheias 
de líquido ou episódios de pele 
seca, escamosa, espessada e 
rachada. 
 
• Locais comuns são: as mãos e 
áreas sulcadas da pele, como 
punhos, cotovelos e joelhos. 
Erupções  Eczema 
• É uma formação de 
bolhas cutâneas 
causada por infecção 
bacteriana, 
tipicamente através 
de corte na pele, 
vírus Herpes simplex, 
ou eczema arranhado 
purgando. 
Erupções  Impetigo 
IMPETIGO 
• Essa infecção bacteriana é comum na face, mais 
frequentemente ao redor do nariz e da boca. 
• A pele fica avermelhada e desenvolve bolhas cheias 
de líquido, que se rompem. 
• Isso é seguido de vermelhidão, purgação e formação 
de crosta que pode coçar. 
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Discromias 
Manchas ou Máculas Pigmentares 
• As discromias, conhecidas com 
manchas ou máculas pigmentares, 
podem estar relacionadas ou 
aumento, à diminuição ou até mesmo 
à ausência da melanina ou do 
depósito de outros pigmentos na pele. 
 
• Toda e qualquer alteração na cor da 
epiderme é uma discromia e pode ser 
localizada ou difusa (sem ponto 
específico), mas escura, mais clara ou 
sem cor. 
Mancha ou Mácula 
• Representam alterações na cor, sem relevo. 
• Classificadas em pigmentares ou vásculo-
sanguínea. 
 
• Manchas pigmentares: hipercrômicas, 
hipocrômicas ou acrômicas. 
• Manchas vásculo-sanguíneas: vasodilatação, 
extravasamento ou neoformação capilar. 
Pigmentação 
• Hipercromias: 
• São o excesso de pigmentação na pele causada 
por excesso de produção de melanina: 
• Efélides, 
• Cloasma 
• Nervus 
• Manchas senis 
 
• Acromias e Hipocromias: 
• Vitiligo, 
• Albinismo, 
• Leucodermia actínica. 
 
 
 
Menos pigmentação em 
contraste com a cor natural 
da pele. C
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Sem coloração, cor branco 
marfim (falta ou ausência de 
melanina e possuindo diversos 
formatos). 
 Mais pigmentação ou 
pigmentação distinta, em 
geral vermelha. 
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• “Sardas”, são pequenas máculas claras ou escuras. 
 
• Ocorre em pacientes de pele clara e têm caráter 
hereditário. 
• As lesões escurecem com o sol. 
Classificações das Discromias 
HIPERCROMIA 
Cor branco-nácar, causada 
pela diminuição da 
melanina, manchas com um 
tom mais claro do que a pele 
do paciente, causada pela 
ausência de melanina ou 
pela ausência de vitamina B. 
• São placas pigmentação que 
pigmentadas que parecem 
no rosto. 
 
• “Máscara da gravidez”, a 
hiperpigmentação é peculiar 
à face devido a várias causas, 
é mais freqüente em 
mulheres grávidas. 
 
• Podendo ou não 
desaparecer. 
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• Pode ser causada por traumatismo mecânico e pós-
inflamação acnéica, gerando acromia associada a 
lesões cicatriciais por melanócitos. 
 Ausência total ou parcial de coloração na pele, devido 
alterações genéticas na síntese de melanina. 
 
 Caracterizado pela total ausência de pigmento 
melânico na pele, nos olhos e cabelos. 
 
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• O vitiligo tem base auto-imune, na qual o 
corpo gera anticorpos que atacam as 
células que fabricam o pigmento da pele, 
os melanócitos. 
 
• Ele ocorre em manchas, frequentemente 
simétricas, sobre o corpo, em cerca de um 
terço dos casos, a pigmentação retorna 
espontaneamente. 
 
• Causa desconhecida que atinge 
principalmente as áreas expostas e ao 
redor dos orifícios. 
 
Acromias  Vitiligo 
• Desenvolvem-se ao longo demeses ou anos, 
especialmente no rosto e nas mãos, e geralmente antes 
dos 20 anos de idade. 
 
• As áreas são mais distintas em pessoas com pele escura. 
 
• Elas não oferecem risco médico para a saúde. 
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Pigmentação 
• Manchas Senis: 
• São máculas que aparecem no dorso das 
mãos ou na face, geralmente após os 50 anos. 
Pigmentação 
• Leucodermia Actínica: 
 
• São manchas hipopigmentadas ou acrômicas 
resultando da ação solar. 
Nevo 
• Um nevo é uma hiperprodução e agregação localizada das 
células pigmentares da pele (melanócitos), com aumento 
de quantidade do pigmento melanina. 
• Os nevos são muito comuns a maioria dos adultos tem 10-
20 nevos aos 30 anos de idade. 
• Eles podem ocorrer em quase todos os lugares do corpo e 
têm tamanho variável, mas geralmente inferior a 1 cm de 
diâmetro. 
• Raramente, nevos tornam-se malignos, e qualquer 
alteração de tamanho ou aparência, coceira ou 
sangramento deve ser discutido com um médico. 
UM NEVO É UMA MARCA PLANA OU ELEVADA QUE VARIA EM 
FORMATO. COR E TEXTURA, E PODE SER ÚNICO OU NUMEROSO 
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• São nódulos formados por um aumento de melanócitos, que 
podem ser brandos ou duros. 
• Embora elevada externamente, a área de pigmentação desse 
nevo não se estende as células abaixo da epiderme. 
Formações Sólidas 
Acne 
• Na acne comum, as glândulas sebáceas produzem uma 
quantidade excessiva da secreção oleosa-cerosa, sebo 
 
• Este reage em contato com o ar e forma um tampão no poro 
da pele, que pode ter pigmentação escura, cravo-comedão 
ou pálida- mílio 
 
• Uma combinação de sebo enclausurado, células mortas e 
infecção bacteriana inflama a área, causando uma pústula. 
 
• A acne é um problema comum na puberdade devido as 
flutuações hormonais. 
•UMA ERUPÇÃO DE ANCHAS QUE APARECEM GERALMENTE NA FACE, 
DEVIDO A BLOQUEIO E INFLAMAÇÃO DAS GLÂNDULAS DA PELE 
Formações Sólidas 
Acne 
Formações Sólidas 
Cisto 
• O tipo mais comum de cisto sebáceo, que se forma num folículo 
piloso 
• Um cisto contém secreções sebáceas e células mortas, retidas 
numa forte cápsula em forma de saco. 
• Os locais comuns incluem couro cabeludo, face, tronco e genitais, 
embora possam ocorrer em qualquer lugar do corpo. 
• Tratamento pode ser necessário se o cisto torna-se maior, de 
aparência desagradável, dolorido ou infectado. 
UM INCHAÇO SACIFORME 
IOFENSIVO SOB A PELE, 
CONTENDO MATERIAL 
LÍQUIDO OU SEMI-SÓLIDO, É 
DENOMINADO CÍSTO 
Formações Sólidas 
Furúnculo 
• Um furúnculo é uma coleção de pus no interior de um folículo 
piloso ou de uma glândula sebácea: ele pode estender-se a 
ambos. 
 
• Geralmente resultado de infecção bacteriana, especialmente por 
vários tipos de Strephylococcus, um furúnculo começa como um 
pequeno relevo vermelho. 
 
• As bactérias multiplicam-se no folículo ou na glândula e a área 
torna-se sensível e incha à medida que o pus acumula-se e “reúne-
se” numa cabeça branca ou amarela no centro do furúnculo. 
•ENCONTRADO NA PELE, UM FURÚNCULO É UMA ÁREA VERMELHA, 
INFLAMADA, CHEIA DE PUS E SENSÍVEL, CAUSADA POR INFECÇÃO 
BACTERIANA 
Formações Sólidas 
Furúnculo 
• Um grupo de furúnculos pode unir-se, formando um 
carbúnculo. 
 
• Furúnculos recorrentes podem significar um distúrbio 
adjacente. 
Formações Sólidas 
Verruga 
• As verrugas são causadas pela infecção da pele pelo 
papilomavírus humano (HPV). 
 
• O vírus invade a pele e causa um hipercrescimento 
localizado de células da epiderme. 
 
• As células excessivas são empurradas para a superfície e 
para fora, formando uma elevação na superfície da pele. 
 
• As verrugas podem ser descritas como comuns ou planas e 
podem ocorrer em grupos. 
•UMA VERRUGA É UM PEQUENO CRESCIMENTO CAUSADO POR 
INFECÇÃO VIRAL, ELA PODE SER PLANA OU ELEVADA, LISA OU 
RUGOSSA 
Formações Sólidas 
Verruga 
• Verrugas na planta do pé 
são conhecidas como 
verrugas plantares, elas 
são comprimidas contra 
a pele, causando dor. 
 
• As verrugas 
frequentemente 
desaparecem por si, só, 
mas isso pode demorar 
algum tempo. 
Queimaduras, Contusões e Bolhas 
• As queimaduras podem ser causadas por calor, eletricidade, 
radiotividade ou substância química, e podem causar lesões 
celulares extensas que, as vezes, colocam a vida em risco. 
 
• Uma contusão é uma área descorada da pele, causada por 
sangramento para tecidos subjacentes, geralmente devido ao 
impacto físico 
 
• Trauma físico local, como atrito e pressão, pode levar a uma área 
elevada cheia de líquido, denominada bolha. 
•VÁRIOS TIPOS DE TRAUMA E CALOR PODEM DANIFICAR A PELE E 
CAUSAR PROBLEMAS, COMO BOLHAS POR EXCESSO DE ATRITO OU 
PRESSÃO, OU QUEIMADURAS 
Bolha 
Queimadura 
QUEIMADURA 
 
Pele vermelha e inflamada 
 
A pele está avermelhada e a epiderme está 
lesada na região de uma queimadura. 
Se a derme abaixo também é afetada, 
bolhas logo formam-se. 
Queimadura de Sol 
QUEIMADURA DE SOL 
 
- Após superexposição aos raios solares UV, a pele torna-se 
quente, vermelha, dolorida e inchada: depois ela seca e 
descasca. 
- Em casos graves, podem desenvolver bolhas 
Contusão 
CONTUSÃO 
 
- Células sanguíneas extravasadas decompõem-se, fazendo a 
contusão mudar de cor azul para amarelo-amarronzado. 
 
- Contusão sem razão aparente necessita de aconselhamento 
médico. 
Turgor 
• Turgor da Pele: 
• Avalia o estado de hidratação da pele através de um pinçamento de pele. 
 
• Aumento do turgor- edema e excesso de panículo adiposo; 
• Diminuição do turgor- pessoas idosas ou desnutridas. 
Perdas teciduais 
• ESCAMAÇÃO – excessiva liberação de 
células da camada córnea manifestada por 
desprendimento de flocos de pele. (ex: 
caspa e psoríase) 
 
 
 
• ESCAMAS – alteração da queratinização, 
aumento na liberação dos corneócitos que 
se desprendem na superfície. 
 
 
 
• CROSTA – finalização do processo cicatricial, 
resultado do ressecamento das secreções 
misturadas aos restos epiteliais. 
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• ULCERAÇÃO – perda da epiderme e parte da 
derme, eventualmente da hipoderme, a 
regeneração ocorre com cicatriz. 
 
 
• FISSURA – pequena rachadura da cútis 
superior com reposição fibrótica, rompimento 
tecidual em torno de orifícios naturais ou em 
dobras de pele. 
 
 
• EROSÃO – perda superficial que acomete 
apenas a epiderme 
 
 
 
• ESCORIAÇÃO – tipo de erosão conseqüente à 
coçadura, ou seja, trata-se de uma lesão 
superficial usualmente autoinduzida. Perda 
da epiderme, a cura ocorre sem cicatriz. 
cicatriz mais profunda (afundada) que o relevo 
da pele ou redor 
resulta da reparação conjuntiva e epitelial da 
pele ulcerada ou destruída 
 cicatriz elevada decorrente de uma resposta 
exagerada a um ferimento 
modificação da espessura da pele. Superfície 
áspera, dura, inelástica, amarelada ou 
esbranquiçada. 
Alterações da Espessura 
adelgaçameto ou diminuição da 
espessura da pele, que se torna fina, lisa, 
translúcida e pregueada (ex: estrias) 
acúmulo de líquido na 
hipoderme ou derme. 
cicatriz espessa, elevada 
e de superfície lisa 
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Lesões Elementares da Pele 
Profa.: Priscila Sá 
pri_o_sa@hotmail.com