FUNDAMENTOS 6 (1)

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FUNDAMENTOS DE 
ENFERMAGEM
PROF ESP EUNICE MINERVINO
TIA EUNICE, COMO EU PREVINO O 
SURGIMENTO DE DOENÇAS NO HOSPITAL?
ALGUNS HOSPITAIS EXISTEM UMA EQUIPE UMA EQUIPE PARA 
PREVENIR AO MÁXIMO O SURGIMENTO DE INFECÇÕES
CCIH - COMISSÃO DE CONTROLE DE INFECÇÃO HOSPITALAR 
EQUIPE MULTIPROFISSIONAL
SETORES DA CCIH
Setor normativo: ao qual compete estudar e aprovar os recursos 
usados ou a serem usados para o controle e profilaxia de 
infecções.
Setor informativo e de estatística: compete notificar todos os casos de 
infecção ou sugestivos a infecção e as transgressões das normas e 
rotinas da C.C.I.H., ao setor executivo e fiscalizador.
Setor executivo e fiscalizador: ao qual compete executar, fazer 
executar e fiscalizar as normas estabelecidas e aprovadas pelo 
setor normativo.
Setor laboratorial: ao qual compete executar testes laboratoriais, quer 
esclarecedores de diagnóstico ou de controle geral.
AMBIENTE DE 
HOSPITAL É 
LIMPO?
CONTAMINAÇÃO
PACIENTES
PROFISSIONAIS 
EQUIPAMENTOS
E TIA EUNICE, 
COMO EU VOU 
SABER QUAL 
EQUIPAMENTO DE 
PROTEÇÃO USAR?
MEIOS DE TRANSMISSÃO
Transmissão aérea por gotículas:
Ocorre pela disseminação por gotículas maiores do que 5mm. Podem ser
gerada durante tosse, espirro, conversação ou realização de diversos
procedimentos (broncoscopia, inalação, etc.).
Por serem partículas pesadas e não permanecerem suspensas no ar, não
são necessários sistemas especiais de circulação e purificação do ar.
As precauções devem ser tomadas por aqueles que se aproximam a
menos de 1 metro da fonte.
Transmissão por aerossóis
Quando ocorre pela disseminação de partículas, cujo tamanho é de 5mm 
ou menos. Tais partículas permanecem suspensas no ar por longos 
períodos e podem ser dispersas a longas distâncias.
Medidas especiais para se impedir a recirculação do ar contaminado e 
para se alcançar a sua descontaminação são desejáveis.
Consistem em exemplos os agentes de varicela, sarampo e tuberculose.
Transmissão por contato
É o modo mais comum de transmissão de infecções hospitalares.
Envolve o contato direto (pessoa-pessoa) ou indireto (objetos
contaminados, superfícies ambientais, itens de uso do paciente,
roupas, etc.)
Promove a transferência física de microrganismos
epidemiologicamente importantes para um hospedeiro susceptível.
E Tia Eunice, quando eu sei o meio de 
transmissão o que posso fazer?
Transmissão por contato :
QUARTO
Privativo ou comum para o mesmo microrganismo.
LUVAS E AVENTAL
Deverão ser utilizadas ao contato com o paciente ou material infectante.
TRANSPORTE DO PACIENTE
Deverá ser evitado; quando necessário, o material infectante deverá estar contido 
com curativo, avental ou lençol, para evitar a contaminação de superfícies.
EQUIPAMENTOS
Uso exclusivo
Transmissão por gotícula
QUARTO
Obrigatório, privativo ou comum para o mesmo microrganismo, mantendo a porta 
fechada.
MÁSCARA
É obrigatório o uso de máscara comum, durante o período de transmissibilidade de 
cada doença, e para todas as pessoas que entrarem no quarto.
TRANSPORTE DO PACIENTE
Deverá ser evitado; quando necessário, o paciente deverá sair do quarto de máscara 
comum.
ARTIGOS E EQUIPAMENTOS
Deverão ser exclusivos para o paciente ou comum para pacientes com o mesmo 
microrganismo.
Transmissão por aerossóis
QUARTO
Obrigatório, com porta fechada; idealmente, o quarto deverá dispor de sistema de 
ventilação com pressão negativa e 6 trocas de ar por hora, com o uso do filtro HEPA
MÁSCARA
É obrigatório o uso de máscara tipo N95 (possui capacidade de filtrar partículas < 3mm 
de diâmetro), por todo o profissional que prestar assistência ou realizar 
procedimento a pacientes com suspeita ou confirmação das doenças 
supracitadas. 
Deverá ser colocada antes de entrar no quarto e retirada somente após a saída do 
mesmo
Artigos e limpezas de materiais
A variedade de materiais utilizados nos 
estabelecimentos de saúde pode ser 
classificada segundo riscos potenciais de 
transmissão de infecções para os 
pacientes, em três categorias: críticos, 
semi-críticos e não críticos.
Artigos críticos
Os artigos destinados aos procedimentos invasivos em pele e
mucosas adjacentes, nos tecidos subepiteliais e no sistema
vascular, bem como todos os que estejam diretamente
conectados com este sistema, são classificados em artigos
críticos.
Estes requerem esterilização OU USO DESCARTÁVEL.
Ex. agulhas, cateteres intravenosos, materiais de implante, etc
Artigos semi-críticos
Os artigos que entram em contato com a pele não íntegra,
porém, restrito às camadas da pele ou com mucosas
íntegras são chamados de artigos semi-críticos e requerem
desinfecção de médio ou de alto nível ou esterilização.
Ex. cânula endotraqueal, equipamento respiratório, espéculo
vaginal, sonda nasogástrica, etc.
Artigos não críticos
Os artigos destinados ao contato com a pele íntegra e
também os que não entram em contato direto com o
paciente são chamados artigos não-críticos e requerem
limpeza ou desinfecção de baixo ou médio nível,
dependendo do uso a que se destinam ou do último uso
realizado.
Ex. termômetro, materiais usados em banho de leito como
bacias, cuba rim, estetoscópio, roupas de cama do
paciente, etc.
EXERCÍCIO DE FIXAÇÃO
1) ENTRE OS ARTIGOS ABAIXO, QUAIS PRECISAM DE ESTERILIZAÇÃO, DESCONTAMINAÇÃO , 
OU LIMPEZA?
BISTURI, ESPÉCULO VAGINAL, TERMOMETRO, ESFIGMOMANOMETRO
MASCARA DE NEBULIZAÇÃO, INSTRUMENTAL CIRÚRGICO, GARROTE.
2) POR QUE DEVEMOS NOS ATENTAR AO TIPO DE ARTIGO HOSPITALAR ?
3) QUAL A IMPORTANCIA DA EQUIPE DE CCIH EM UM HOSPITAL?
4) QUAL O PAPEL DA EDUCAÇÃO EM SAÚDE PARA OS PROFISISONAIS EM RELAÇÃO A 
SAÚDE OCUPACIONAL?
LIMPEZA
É o procedimento de remoção de sujidade e detritos para manter em 
estado de asseio os artigos, reduzindo a população microbiana.
Constitui o núcleo de todas as ações referentes aos cuidados de 
higiene com os artigos hospitalares.
A limpeza deve preceder os procedimentos de desinfecção ou de 
esterilização, pois reduz a carga microbiana através remoção da 
sujidade e da matéria orgânica presentes nos materiais.
LIMPEZA TERMINAL
DESCONTAMINAÇÃO
Descontaminação e desinfecção não são sinônimos.
A descontaminação tem por finalidade reduzir o número de
microorganismos presentes nos artigos sujos, de forma a torná-los
seguros para manuseá-los, isto é, ofereçam menor risco
ocupacional.
O uso de agentes químicos desinfetantes como glutaraldeído,
formaldeído, hipoclorito de sódio e outros no processo de
descontaminação, prática largamente utilizada, não tem
fundamentação.
DESINFECÇÃO
O termo desinfecção deverá ser entendido como um
processo de eliminação ou destruição de todos os
microrganismos na forma vegetativa, independente de
serem patogênicos ou não, presentes nos artigos e objetos
inanimados.
A destruição de algumas bactérias na forma esporulada 
também pode acorrer, mas não se tem o controle e a 
garantia desse resultado.
ESTERILIZAÇÃO
Pela conceituação clássica, entende-se que
esterilização é o processo de destruição de todas as
formas de vida microbiana, ou seja, bactérias na
forma vegetativa e esporuladas, fungos e vírus,
mediante a aplicação de agentes físicos e químicos.
Processo pelo qual os microorganismos são mortos a tal
ponto que não seja mais possível detectá-los no meio
de cultura padrão no qual previamente haviam
proliferado.
Técnicas preventivas de controle de 
infecção
Assepsia
Conjunto de medidas que utilizamos para 
impedir a penetração de microorganismos
num ambiente que logicamente não os tem, 
logo um ambiente asséptico é aqueleque 
está livre de infecção.
Antissepsia
É a destruição de micro-organismos 
existentes nas camadas superficiais ou 
profundas da pele, mediante a aplicação 
de um agente germicida de baixa 
causticidade, hipoalergenico e passível 
de ser aplicado em tecido vivo. Os 
detergentes sintéticos não-iônicos 
praticamente são destituídos de ação 
germicida.
EXERCÍCIO DE FIXAÇÃO
1) POR QUE ALGUNS SETORES SÃO MAIS SUSCETIVEIS A INFECÇÃO DO 
QUE OUTROS?
2) POR QUE DEVEMOS SABER O MEIO DE TRANSMISSÃO DAS 
DOENÇAS?
3)QUANDO DEVEMOS UTILIZAR AS PRECAUÇÕES PADRÕES ?
4)QUAIS AS POTENCIALIDADES DE SE TER UMA EQUIPE DE CCIH EM UM 
HOSPITAL?
5) QUAL O PAPEL DO TÉCNICO DE ENFERMAGEM NA PREVENÇÃO DE 
INFECÇÃO HOSPITALAR?
6) POR QUE O TRABALHO EM EQUIPE DEVERÁ SER VALORIZADO NA 
PREVENÇÃO DE INFECÇÃO HOSPITALAR?