Prótese parcial removível

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Prótese Parcial Removível
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Definição:
Prótese Parcial Removível - INTRODUÇÃO
“ Aparelhos dentossuportados ou dentomucossuportados destinados a substituir em um ou ambo os maxilares um ou mais dentes ausentes, que pode ser removida da boca.”
Todescan R., et al. 2009.
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Classificação de Kennedy
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Classificação de Kennedy:
Prótese Parcial Removível – REVISÃO DE LITERATURA
Espaços edentados x dentes remanescentes;
Critério Topogáfico;
Finalidades;
Outras classificações.
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Classificação de Kennedy:
Prótese Parcial Removível – REVISÃO DE LITERATURA
Classe I
Classe II
Classe III
Classe IV
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Classificação de Kennedy:
Prótese Parcial Removível – REVISÃO DE LITERATURA
Classe I
Modificações
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Classificação de Kennedy:
Prótese Parcial Removível – REVISÃO DE LITERATURA
Classe II
Modificações
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Classificação de Kennedy:
Prótese Parcial Removível – REVISÃO DE LITERATURA
Classe III
Modificações
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Sistemas para P.P.R.
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Sistemas para P.P.R.:
Prótese Parcial Removível – REVISÃO DE LITERATURA
Sistemas de suporte ou de sustentação;
Sistema de retenção e estabilização;
Sistema de conexão;
Sistema de selas e dentes artificiais.
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Sistemas de suporte ou sustentação:
Sistemas para Prótese Parcial Removível – REVISÃO DE LITERATURA
Dentes remanescentes;
Tecidos Periodontais;
Fibromucosa;
Tecido Ósseo Alveolar.
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Sistemas de retenção e estabilização: 
Sistemas para Prótese Parcial Removível – REVISÃO DE LITERATURA
Grampos e/ou encaixes;
Apoios;
Barras ou conectores maiores.
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Sistemas de retenção e estabilização – REVISÃO DE LITERATURA
Grampos e/ou encaixes:
“Impedir o desalojamento da prótese durante os atos musculatórios funcinais.”
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Sistemas de retenção e estabilização – REVISÃO DE LITERATURA
Grampos e/ou encaixes:
Partes dos grampos;
Princípios fundamentais de um grampo;
Classificação dos grampos;
Tipos de grampos.
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Grampos e/ou encaixes – REVISÃO DE LITERATURA
Partes dos grampos:
1
2
3
4
1. Corpo: União das partes do grampo;
2. Apoio: Transferência de cargas e fixação;
3. Braço de Oposição: Estabilização e reciprocidade;
4. Braço de Retenção: efeito retentivo.
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Grampos e/ou encaixes – REVISÃO DE LITERATURA
Princípios fundamentais de um grampo:
Fixação;
Retenção;
Reciprocidade;
Estabilidade;
Abraçamento adequado;
Passividade.
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Grampos e/ou encaixes – REVISÃO DE LITERATURA
Classificação dos grampos:
Função;
Ação retentiva;
Aplicação sobre o dente;
Número de dentes abrangidos;
Segundo a construção.
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Grampos e/ou encaixes – REVISÃO DE LITERATURA
Classificação dos grampos:
-Retenção direta; 
-Retenção indireta;
-Oposição.
Função:
Ação retentiva:
-Por abraçamento;
-Por ação de ponta.
Aplicação :
-Direta;
-Indireta.
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Grampos e/ou encaixes – REVISÃO DE LITERATURA
Classificação dos grampos:
-Individuais ou simples;
-Duplos ou gêmeos;
-Múltiplos ou férulas.
Número de dentes abrangidos:
Segundo a construção:
-Adaptados;
-Fundidos.
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Grampos e/ou encaixes – REVISÃO DE LITERATURA
Tipos de grampos:
Grampos circunferenciais ou braçadeiras
Grampos de ação de ponta ou barra
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Tipos de grampo – REVISÃO DE LITERATURA
Grampos circunferenciais ou braçadeiras:
Contato íntimo e contínuo por meio de seus braços;
Traçado de oclusal para gengival;
Braço de retenção e de oposição;
Efeito retentivo se dá por flexão;
Remoção x Inserção;
Atendem a 5 dos 6 requisitos básicos funcionais.
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Grampos circunferenciais – REVISÃO DE LITERATURA
Braço de retenção:
Efeito retentivo;
Partes do grampo;
Localização ideal;
Forma ideal.
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Grampos circunferenciais – REVISÃO DE LITERATURA
Principais grampos circunferenciais:
Grampo circunferencial simples ou de Ackers;
Grampo em Anzol ou “Hair- Pin Clasp”;
Grampo circunferencial reverso;
Grampo circunferencial em Anel ou “Ring Clasp”;
Grampo Meio a Meio ou “Half or Half”;
Grampo de ação posterior ou “Black action”;
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Grampos circunferenciais – REVISÃO DE LITERATURA
Principais grampos circunferenciais:
Grampo gêmeo ou Duplo ou Grampo Circunferencial Duplo;
Grampo de Jackson;
“Grampo” contínuo de Kennedy ou Barra dentária anterior;
Grampo Mesiodistolingual;
Grampo Quatro-quintos;
Grampo múltiplo ou férula.
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Grampos circunferenciais – REVISÃO DE LITERATURA
Principais grampos circunferenciais:
Grampos circunferencial simples ou Ackers:
Retentor mais utilizado para próteses dentossuportadas;
Apoio oclusal e corpo voltado para o espaço protético;
Braços partem do corpo  a face oposta do espaço protético;
Molares, pré-molares e caninos* - Classe III de Kennedy.
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Grampos circunferenciais – REVISÃO DE LITERATURA
Principais grampos circunferenciais:
Grampo em Anzol ou “ Hair-Pin Clasp”:
Modificação do grampo circunferencial simples;
Braço de retenção – curvatura de 180;
Indicado onde o G.C.S. não pode ser utilizado.
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Grampos circunferenciais – REVISÃO DE LITERATURA
Principais grampos circunferenciais:
Grampo circunferencial reverso:
Difere do circunferencial simples;
Indicados para molares Classe II e III de Kennedy;
Inclinados para espaço protético.
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Grampos circunferenciais – REVISÃO DE LITERATURA
Principais grampos circunferenciais:
Grampo circunferencial em anel ou “Ring-clasp”:
Apoio oclusal e corpo adjacentes ao espaço protético;
Indicados para Molares posterior ao espaço protético;
Classe III ou modificação Classe II.
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Grampos circunferenciais – REVISÃO DE LITERATURA
Principais grampos circunferenciais:
Grampo meio a meio “ Half a half” :
Pré-molares e molares;
Localizados entre 2 espaços protéticos intercalares.
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Grampos circunferenciais – REVISÃO DE LITERATURA
Principais grampos circunferenciais:
Grampo de ação posterior “ Black Action”:
Ação nas selas posteriores, através do conector menor;
Indicados para P.M. e caninos – Classe I e II;
Maior retenção por MV;
Grampos a barra contra-indicados.
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Grampos circunferenciais – REVISÃO DE LITERATURA
Principais grampos circunferenciais:
Grampo Gêmeo ou Duplo :
Apoio oclusal germinado x Extremidades dos braços de oposição germinados;
Indicado para Pré-Molares e Molares – Classe II, III e IV*.
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Tipos de grampo – REVISÃO DE LITERATURA
Grampos de ação de ponta ou barra: 
Contato com o dente somente através de sua ponta;
Efeito retentivo se dá por torção;
Apoio, braço de reciprocidade e braço de retenção;
Traçado de gengival para oclusal;
Tangenciam os tecidos moles sem tocá-los;
Originam-se de uma sela ou conector maior*.
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Grampos de ação de ponta – REVISÃO DE LITERATURA
Grampo T;
Grampo U;
Grampo L;
Grampo I;
Grampo C;
Grampos RPI e RPA .
Grampos de ação de ponta ou barra: 
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Grampos de ação de ponta – REVISÃO DE LITERATURA
Mais frequentemente indicado;
Combinações com braço de oposição ou placa proximal e apoio; 
Indicados para Caninos, P.M. e M. Inf. Ou sup.*;
Modificações.
Grampos “T”: 
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Apoios e descansos/nichos – REVISÃO DE LITERATURA
	“Componente do grampo cuja função principal é assegurar que as cargas exercidas sobre os dentes artificiais durante a função mastigatória sejam transmitidas aos dente s de suportes de maneira adequada.”
Apoio:
Todescan R., et al. 2009.
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Sistemas de retenção e estabilização – REVISÃO DE LITERATURA
Oclusais: Pré-molares e molares;
Incisais: Incisivos e caninos;
Linguais ou palatinos: Incisivos e caninos.
Tipos de Apoios:
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Delineador
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Sistemas de retenção e estabilização – REVISÃO DE LITERATURA
“ É um instrumento usado para determinar o paralelismo relativo de duas ou mais superfícies de dentes ou outras partes de um modelo de uma arcada dentária.”
Delineador:
Todescan R., et al. 2009.
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Delineador– REVISÃO DE LITERATURA
Partes de um delineador:
Plataforma ou base do aparelho
Haste vertical fixa
Braço horizontal móvel;
Haste verticalmóvel
Mandril
Base
Suporte do modelo
Junta Universal
Parafuso da junta universal
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Delineador– REVISÃO DE LITERATURA
Dispositivo paralelisador;
Ponta analisadora;
Ponta grafite;
Calibradores de retenção;
Facas e cinzéis.
Acessórios:
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Grampos de ação de ponta – REVISÃO DE LITERATURA
Análise preliminar do modelo de estudo;
Determinação da via ou eixo de inserçõa;
Registro do plano de inserção;
Adequação do contorno axial das coroas;
Construção de coroas-guia.
Funções:
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Grampos de ação de ponta – REVISÃO DE LITERATURA
Técnica dos três pontos ou Técnica de Roach;
Técnica das bissetrizes ou técnica de Roth;
Técnica da Conveniência.
Determinação da via de inserção:
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Grampos de ação de ponta – REVISÃO DE LITERATURA
Técnica dos três pontos:
Marcar três pontos no modelo  Formar triângulo equilátero;
Região posterior S ou I  Mesial dos segundos molares;
Região anterior S  Na altura doscíngulo;
Região anterior I  Incisal
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Grampos de ação de ponta – REVISÃO DE LITERATURA
Técnica dos três pontos:
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Grampos de ação de ponta – REVISÃO DE LITERATURA
Técnica da conveniência:
Apenas dentes anteriores ou inclinações excessivas dos dentes suportes;
Analisadas todas as áreas;
Reposicionamento do modelo;
Haste fixa no modelo.
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Grampos de ação de ponta – REVISÃO DE LITERATURA
Traçado da linha equatorial
Ponta de grafite;
Realizado pela parede lateral;
Maior circunferência do dente;
Linha anatômica x linha protética;
Zona expulsiva x zona retentiva. 
Área expulsiva
Equador
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Grampos de ação de ponta – REVISÃO DE LITERATURA
Coroa-guia
Planos-guia  Face proximal, paralelos ao longo eixo do dente;
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