Aula - PULMÃO

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Sistema Respiratório – Pulmões
Profa. Ms. Daniela Carrogi Vianna
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1. LOCALIZAÇÃO
Cavidade Torácica - livres, presos por filamentos à traquéia e ao coração.
 2. ANATOMIA
	Número - 2
	Regiões - Ápice e Base
	Faces - Costal: caixa torácica
		 Medial: hilo pulmonar
		 Diafragmática: diafragma
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Pulmão Direito - 3 lobos
Pulmão Esquerdo - 2 lobos 
	 Tecido de Proteção - Saco pleural: Pleura parietal e Visceral 
Bordas - Anterior, Posterior e Inferior
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	Brônquios: Cada pulmão possue um brônquio principal que penetra nele e se subdivide em:
	- Brônquios primários (principais);
	- Brônquios secundários (lobares);
 - Brônquios terciários (segmentares);
	- Bronquíolos;
	- Ductos Alveolares ;
	-Alvéolos (parte respiratória do pulmão) onde ocorre a Hematose (O2 é colhido pelo sangue e o CO2 é eliminado no alvéolo).
	
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 3. FUNÇÃO PULMONAR
	Fazer a respiração e as trocas gasosas
	2 Processos de respiração:
	- Externa: onde ocorre a absorção de O2 através da inspiração e a eliminação de CO2 através da expiração.
	- Interna: onde ocorre a troca de gases nos alvéolos, ao nível dos capilares, por meio de difusão simples. 
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 4. VIAS AÉREAS
	
	As vias aéreas podem ser divididas anatomicamente em:
	
	Vias Aéreas Superiores
	Vias Aéreas Inferiores
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 Vias Aéreas Superiores
1.	Cavidade Nasal - narinas (umedecem, aquecem e limpam o ar)
2.	Nasofaringe (condução do ar)
3.	Orofaringe (condução do ar)
4.	Laringo Faringe (entrada da traquéia - pregas vocais)
5.	Epiglote (válvula que fecha ou abre a traquéia)
6.	Traquéia (tubo cartilaginoso)
7.	Carina (bifurcação da Traquéia)
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 Vias Aéreas Inferiores
1. Brônquios Primários (principais);
2. Brônquios Secundários (lobares);
3. Brônquios Terciários (segmentares);
4. Bronquíolos;
5. Ductos Alveolares (árvore bronquial);
6. Alvéolos pulmonares
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 5. MECÂNICA DA RESPIRAÇÃO
	A. INSPIRAÇÃO
Processo ativo. Entrada de ar nos pulmões. Gasto de energia
Músculos inspiratórios:
 Diafragma - 75% ( contrai-se e movimenta-se para baixo)
 Intercostais externos (contraem-se e aumentam a caixa torácica no sentido antero-posterior)
 Peitorais e do pescoço (usados na dificuldade de respiração)
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Inspiração
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Músculos Intercostais Externos 
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 	B. EXPIRAÇÃO
	Processo Passivo.
	
 Músculos Expiratórios usados somente quando há expiração forçada.
 Intercostais internos que se contraem e puxam a parede anterior da caixa torácica para baixo e para dentro e empurram o diafragma para cima.
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Inspiração e Expiração
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 6. REGULAÇÃO DA RESPIRAÇÃO
 1. Controle Nervoso
Respiração espontânea controlada pelos centros respiratórios localizados na porção caudal do Bulbo:
a - centro inspiratório: provoca a inspiração
b - centro expiratório: provoca a expiração ativa
c - centro pneumotáxico: controla a freqüência e os padrões da respiração
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 2. Controle Químico
Quimiorreceptores: células no bulbo, artérias carótidas e artéria aorta
 P O2 e P CO2 - Atividade do Centro Respiratório
 P O2 e P CO2 - Atividade do Centro Respiratório
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 ADAPTAÇÃO DA RESPIRAÇÃO ÀS CONDIÇÕES NORMAIS E PATOLÓGICAS
 A. Hipóxia - deficiência de oxigênio nos tecidos
 Sintomas: 
 Diminuição da autocrítica
 Sonolência
 Sensibilidade diminuída a dor
 Excitação
 Desorientação
 Perda de Avaliação do tempo e Cefaléia
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 B. Dispnéia: respiração difícil, sentindo o paciente uma dificuldade de ventilar
 
 Hiperpnéia - aumento da freqüência ou profundidade de ventilação, embora não percebido pelo paciente
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 C. Cianose: A quantidade de hemoglobina é reduzida no sangue, tornando algumas regiões azuladas.
 Observada:
 Leito ungueal (embaixo das unhas)
 Membranas mucosas
 Lóbulos das orelhas
 Lábios
 Onde a pele é fina
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 D. Monóxido de Carbono (CO)
 Gás tóxico (escapa dos motores a gasolina)
 Une-se à Hemoglobina formando Carboxihemoglobina (incapaz de transportar Oxigênio)
 Afinidade da hemoglobina pelo monóxido de carbono - 210 vezes maior que pelo oxigênio
 Leva a um quadro de Hipóxia
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 E. Enfisema: aumento anormal permanente dos espaços aéreos distais, acompanhado de destruição das paredes alveolares.
 
Causa principal: Fumo de agentes tóxicos (Cigarro)
Pulmões perdem a elasticidade normal.
 Paredes entre os alvéolos desaparecem formando bolsas de ar.
 Hipóxia grave ocorre (ventilação irregular)
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 E. ASMA: Inflamação crônica das vias aéreas, ocasionando seu estreitamento (reversível), causando dificuldade respiratória.
Exposição a diferentes fatores desencadeantes (Gatilhos: poeira, mofo, pólen, cheiros fortes, pêlos de animais, fumaça, alimentos, medicamentos);
 Hiper-reatividade brônquica (sensibilidade aumentada dos brônquios); 
Ocorre obstrução à passagem de ar (estreitamento das vias aéreas);
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Início em qualquer etapa da vida (infância e pode durar por toda a vida);
Sinais: Tosse seca ou com expectoração (catarro), falta de ar (dispnéia), chiado no peito (sibilo), dor ou aperto no peito. 
E. ASMA