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TUBERCULOSE
Alta morbidade e mortalidade.
Infecção pulmonar crônica causada pelo Mycobacterium tuberculosis.
Transmissão pessoa a pessoa: aerossóis.
Condições predisponentes: imunossupressão (HIV), desnutrição, alcoolismo.
INÓCULO
Quantidade de bacilos expelidos
Tempo e proximidade do contato
Condições ambientais: fechado, pouco iluminado
MENOR RESISTÊNCIA NATURAL
Fatores genéticos
Estados de imunossupressão
TUBERCULOSE PRIMÁRIA
Ocorre em indivíduos que não tiveram contato prévio com o M. tuberculosis: crianças e adolescentes.
Assintomática em 95% dos indivíduos.
Diversas reações: 
REAÇÃO EXSUDATIVA: alveolite exsudativa com grande número de bacilos.
REAÇÃO PRODUTIVA: padrão granulomatoso.
REAÇÃO PRODUTIVO-CASEOSA: necrose caseosa no centro do granuloma (morte dos bacilos).
REAÇÃO DE CICATRIZAÇÃO: colagenização, hialinização, calcificação.
Nódulo de Ghon: conjunto de granulomas.
Complexo de Ghon: nódulo de Ghon + linfadenite.
A maioria dos casos evolui para cura: pequena cicatriz indicando que o indivíduo teve contato com a bactéria em algum momento. Não desenvolve a doença.
Alguns bacilos podem permanecer latentes e em algum momento originar doença.
Tuberculose miliar: disseminação dos bacilos. Múltiplos pequenos focos (nódulos).
TUBERCULOSE SECUNDÁRIA
Ocorre em indivíduo que teve a priminfecção.
Bacilos latentes voltam a se multiplicar.
Indivíduo com a priminfecção curada sofre reinfecção pelo bacilo.
Devido à sensibilização prévia, há maior dano e destruição, formando CAVERNAS (podem atingir e romper vasos, gerando hemoptise), além do aumento de manifestações sistêmicas.
Quadro clínico:
Primária: febre baixa, tosse não produtiva, adenopatia hilar/mediastinal.
Secundária: tosse crônica (produtiva ou não), febre, sudorese noturna, perda ponderal, hemoptoico e hemoptise.
Diagnóstico: clínico + radiológico + estudo bacteriológico (bacterioscopia ou identificação do bacilo em tecidos, cultura, PCR). Prova tuberculínica.
Tratamento: RIPE (Rifampicina, Isoniazida, Pirazinamida, Etambutol).