Resumo de Neurofisiologia

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Sistema Nervoso Central
Dividido em três partes para desempenhar suas funções:
*Sistema Sensorial*
-Experiência sensorial pode causar ou uma resposta imediata ou a memória dela pode ser armazenada no cérebro por muitas semanas ou anos, auxiliando na escolha de ações corporais posteriormente.
-Transmite informações sensoriais de toda a superfície e estruturas profundas do corpo ao sistema nervoso, pelos nervos espinhais e craniais. A informação é conduzida:
à medula espinhal em todos os níveis
regiões basais do cérebro, inclusive ponte e bulbo
às regiões superiores cerebrais incluindo o tálamo e o córtex cerebral.
*Sistema Motor*
-Controla as atividades corporais pela:
contração dos músculos esqueléticos
contração dos músculos lisos nos órgãos internos
secreções das glândulas endócrinas e exócrina em várias partes do corpo
-Estímulos se originam:
na área motora do córtex cerebral
nas regiões basais do cérebro
na medula espinhal
 e são transmitidos através dos nervos motores aos músculos.
-Cada nível específico do sistema nervoso desempenha seu papel no controle dos movimentos corporais:
Medula espinhal e as regiões basais do cérebro relacionam-se com as respostas automáticas do corpo aos estímulos sensoriais;
Regiões superiores relacionam-se com movimentos deliberados controlados pelo processos de pensamento do cérebro.
*Sistema Integrador*
-Processamento de informação para determinar no corpo a ação motora correta e apropriada para fornecer pensamentos abstratos.
-Localizados adjacentes a todos os centros sensoriais e motores, tanto na medula como no cérebro.
-Algumas dessas áreas estão relacionadas com a armazenagem de informações (memória) e outras recebem informações sensoriais para determinar se são agradáveis ou desagradáveis, dolorosas ou não, intensas ou fracas e assim por diante.
-Nessas regiões são determinadas as respostas motoras apropriadas às informações sensoriais aferentes, seguida da transmissão de estímulos aos centros motores para ocorrer movimento.
Reflexos
-Resposta motora que ocorre devido a um estimulo sensorial, através do arco reflexo.
-Arco reflexo: -Receptor:tipo de terminação nervosa capaz de detectar qualquer das sensações corporais comuns.
 -Rede nervosa de transmissão: após detectada a sensação, um estímulo é transmitido pela rede, que pode ser formada por um único neurônio, ou vários neurônios sucessivos conectados em série ou em paralelo.
 -Efetor: músculo esquelético, um dos órgãos internos, ou glândulas que podem ser controlados pelos nervos.
Exemplo:
Uma das terminações livres na pele é estimulada por um estímulo doloroso, e esse estímulo é transmitido a medula espinhal, excitando outros neurônios. Estes enviam estímulos de volta aos músculos apropriados, determinando a retirada da parte do corpo em contato com o estímulo doloroso (reflexos de defesa).
-Muitas funções automáticas são controladas primariamente pelos reflexos que são processados na medula espinhal e não pelas porções conscientes de nosso cérebro.
-Reflexo complexo: estímulos sensoriais diferentes passam ao SNC dos olhos, ouvidos, pele e outras porções do sistema nervoso sensorial, para informar a pessoa de perigo. Envolve também memórias armazenadas de aprendizados anteriores que fazem com que a pessoa perceba o perigo. Ocorre integração desses estímulos, e um estímulo automático é transmitido de volta aos músculos, fazendo com que a pessoa fuja.
Aquisição do SN
-Fibras nervosas e os corpos dos neurônios se agregaram para formar um eixo neural ao longo do corpo, que forneceu a base para a medula espinhal do ser humano
-Na extremidade superior desenvolveram-se grandes agregados de neurônios, que transmitiram estímulos de controle em direção ao eixo neural e, daí, a todas as partes do corpo.
-Crescimento do tecido nervoso ao redor das regiões basais do cérebro, formando o córtex cerebral. Desenvolvimento de funções controlas pelo córtex, como a capacidade de armazenar uma grande quantidade de informações sob a forma de memória e utilizá-las posteriormente; processo de pensamento; arte da comunicação pela visão e outros meios.
-Principais níveis de organização do SNC:
Medula espinhal: controle dos padrões básicos de reflexos corporais.
Regiões basais do cérebro: controle das funções automáticas do corpo, como o equilíbrio, o andar, o comer, etc.
Córtex cerebral: precursor dos processos de pensamento e controlador das atividades motoras voluntárias.
Sinapse
-Junção entre dois neurônios. É através da sinapse que os estímulos são transmitidos de um neurônio a outro. Tem a capacidade de transmitir ou rejeitar certos estímulos. Importante instrumento do SN para escolher qual caminho seguir. 
-Os neurônios, através de fibras nervosas filamentosas transmitem impulsos uns para os outros, formando um amplo sistema de comunicação. São responsáveis pelo armazenamento de memórias, diferentes padrões de pensamentos, respostas motoras, etc.
-A maior quantidade de neurônios está localizada no córtex cerebral, onde ocorre quase todo o armazenamento de memórias e outras informações.
-Neurônio:
Soma: parte principal do corpo do neurônio.
Axônio: um por neurônio. Transmitem estímulos para o exterior do corpo do neurônio.
Dendritos: muitos e em alguns casos (ex.nas fibras nervosas sensoriais) podem ser muito longos. Transmitem estímulos ao corpo celular do neurônio.
-Botões sinápticos: centenas de pequenas fibras dirigidas aos neurônios e que terminam em pequenas dilatações. Localizam-se na superfície do soma ou de dendritos e essa junção é chamada de sinapse.
-A transmissão de estímulos nervosos ocorre pela sinapse, porém alguns botões sinápticos liberam substâncias transmissoras excitantes (excitando o neurônio) e outros liberam substâncias transmissoras inibitórias (que o inibem). Todos os botões sinápticos derivados de um único neurônio secretam o mesmo tipo de substância transmissora.
Excitação na sinapse
-Transmissores excitadores: acetilcolina, noradrenalina, serotonina e dopamina.
-Processo: A terminação do botão possui muitas vesículas pequenas de substância transmissora. Quando um estímulo alcança o botão sináptico, mudanças momentâneas na estrutura da membrana do botão permitem que algumas dessas vesículas descarreguem a substância transmissora na fenda sináptica, um estreito espaço entre o botão e a membrana do neurônio. A substância transmissora atua na membrana, determinando excitação do neurônio, se o transmissor for excitador, ou inibição, se ele for inibitor. 
-O transmissor excitador aumenta a permeabilidade da membrana neuronal imediatamente abaixo do botão sináptico. Isso permite que os íons sódio passem rapidamente para o interior da célula, ocorrendo um aumento de cargas positivas no interior da célula (potencial excitador pós-sináptico). Uma corrente elétrica é imediatamente criada em todas as partes do corpo celular e através de toda a superfície da membrana, incluindo a base do axônio. 
-Se o potencial se tornar suficientemente forte, dará origem a um potencial de ação do axônio. -Se o potencial excitatório pós-sináptico for menor do que certo valor limiar, nada acontecerá.
-Para se obter um potencial, um grande número de botões deve ser excitado ao mesmo tempo (somação) determinando uma descarga neuronal. Quanto mais botões são somados, o fluxo da corrente através do corpo celular torna-se maior, até finalmente ser suficiente para excitar o axônio. Se os potenciais pós-sinápticos aumentarem ainda mais, a velocidade de desencadeamento dos potenciais de ação se tornará mais rápida.
-Somação espacial: dois os mais botões sinápticos disparam simultaneamente e seus efeitos individuais somam-se ao potencial excitador pós-sináptico.
-Somação temporal: o mesmo botão sináptico dispara duas ou mais vezes numa rápida sucessão, adicionando o efeito do segundo disparo ao primeiro, antes que o efeito do primeiro tenha terminado.
-Quando o transmissor excitantesecretado pelo botão sináptico, em quantidade suficiente para elevar o potencial pós-sináptico acima de um valor crítico chamado de limiar do neurônio, o axônio disparará repetidamente e continuará a fazê-lo durante todo o tempo em que o potencial permanecer acima do limiar. Quanto mais alto se elevar o potencial pós-sináptico além do limiar, mais rapidamente disparará o axônio.
-Quando os botões sinápticos descarregam, não deflagram um potencial de ação no axônio, o neurônio torna-se facilitado, isto é, embora não resulte um potencial de ação, o neurônio torna-se excitável a estímulos de outros botões sinápticos.
Exemplo:
Essa situação se desenvolve numa pessoa ‘’nervosa’’, pois grande número de seus neurônios torna-se facilitado, embora não excitado; poucos estímulos extrínsecos podem, então, causar reações espantosas.
Inibição sináptica
-Inibidores sinápticos: ácido gama-aminobutírico (GABA), glicina e dopamina.
-Um transmissor inibidor deprime o neurônio ao invés de excitá-lo. Quando um transmissor excitador proveniente de outros botões sinápticos está excitando o neurônio, a estimulação subseqüente dos botões sinápticos inibidores interrompem o disparo neuronal.
Sensações Somestésicas
-Sensação corporal.
Sensação exteroceptiva: normalmente recebidas pela pele, caracterizam-se pelo tato, dor, calor, pressão e temperatura.
Sensação proprioceptiva: informam o cérebro sobre o estado físico do corpo, pela tensão dos músculos, dos tendões, angulação das articulações e pressão profunda na planta do pé.
Sensações viscerais: provenientes dos órgãos internos: dor, repleção e sensação de calor.
Obs: Pressão é uma sensação tanto exteroceptiva quanto proprioceptiva.
-As sensações são detectadas por terminações nervosas especiais localizadas na pele, nos músculos, nos tendões ou em áreas profundas do corpo, e que emitem estímulos nervosos transmitidos através dos nervos à medula espinhal. As fibras nervosas sensitivas ramificam-se e podem terminar:
Na medula espinhal: iniciam reflexos medulares e determinam atividades motoras diretas e imediatas.
Na porção inferior do tronco cerebral: determinam reações motoras subconscientes muito mais complexas do que as causadas pelos reflexos medulares.
No tálamo: origem do estímulo não é totalmente localizada e os tipos de sensação (modalidades sensoriais) começam a ser apreciados.
No córtex: origem do estímulo perfeitamente localizada.
-Receptores sensoriais: terminações nervosas sensitivas na pele e em estruturas mais profundas do corpo são pequenos ramos filamentosos (terminações nervosas livres) ou órgãos terminais distintos que respondem a tipos especiais de estímulos.
Terminações nervosas livre: detectam as sensações de tato grosseiro, pressão, dor, calor e frio. Essas sensações geralmente se confundem, devido a interconexão das vias nervosas de terminação livre e por não serem inteiramente específicas a um só tipo de sensação. Elas executam a maioria das funções sensoriais gerais, enquanto as funções específicas são deixadas para receptores mais especializados.
Exemplo
Uma sensação de calor ou frio extremo é capaz de dar a sensação de dor.
Receptores exteroceptivos especiais: receptores especializados para detectar a pressão ou o tato. A organização fisiológica do receptor permite a cada tipo de sensação estimular a terminação nervosa através de um efeito físico especial sobre o receptor.
Exemplo
Um gato no escuro utiliza-se de seus pêlos tácteis faciais para orientar-se.
Receptores proprioceptivos:
Receptor articular cinestésico – encontrado nas cápsulas articulares, informam o grau de angulação articular e também o quanto varia esse grau de angulação.
Fuso muscular – composto de filamentos nervosos que envolvem pequenas fibras musculares, detecta o grau de estiramento muscular. A informação é transmitida ao SNC e auxilia no controle dos movimentos musculares.
Órgão tendinoso de Golgi – detecta a tensão global exercida sobre o tendão e informa o SNC sobre a força efetiva de contração muscular.
Adaptação dos receptores sensoriais
-Perda de sensibilidade após uma estimulação prolongada.
Exemplo
Colocando-se um tubo de água quente em contato com a pele, inicialmente temos uma forte queimação, porém, após a exposição por alguns momentos, a sensação é de calor agradável.
-Ocorre em maior grau para algumas sensações:
Tato superficial: se os receptores para o tato superficial não fossem de rápida adaptação, poderíamos sentir sensações tácteis intensas, que nunca acabariam, provenientes de todas as áreas do corpo que estivessem em contato com algum objeto. Essas sensações permaneceriam bombardeando o cérebro de uma tal forma que dificilmente poderíamos pensar em outra coisa.
Sensação de dor e alguns tipos de propriocepção: adaptam-se muito lentamente ou adaptação moderada. Quando ocorre uma lesão em algum tecido, a pessoa deve manter-se informada dessa lesão durante todo o seu tempo de permanência, de modo que possa instituir medidas apropriadas para remover a causa da lesão.
Discriminação da intensidade das sensações – Lei de Weber-Fechner
Número de impulsos transmitidos pelos nervos sensoriais é grosseiramente proporcional ao logaritmo na intensidade da sensação, e não à sensação real.
Determinação de tipos de sensação
-Embora tipos diferentes de receptores nervosos sejam responsáveis pela detecção de cada um dos tipos de sensação, não é o próprio receptor que determina o tipo de sensação, mas sim o ponto cerebral para qual é transmitido o estímulo.
-O tálamo é a principal área cerebral na determinação das modalidades sensoriais.
-O córtex cerebral aprimora a capacidade de detectar diferentes modalidades.
-Ao entrarem na medula espinhal, os estímulos sensoriais somestésicos podem ser transmitidos ao resto do SN por duas vias:
	Sistema coluna/dorsal
	Sistema espino-talâmico
	Fibras nervosas grandes e mielinizadas
	Fibras nervosas pequenas, nem sempre mielinizadas
	Condução de estímulos em fração de segundos
	Condução de estímulos lentamente
	Sinapse ocorre na medula e no tálamo
	Sinapse na medula e no tálamo
	Sensações tácteis, vibratórias, cinestésicas, musculares e de pressão.
	Dor, sensações térmicas, tato grosseiro, sensações de pressão mais grosseiras, de prurido e sexuais.
Localização de sensações em áreas específicas do corpo
-Dentre as informações mais importantes que o cérebro determina sobre cada sensação somestésica está o ponto de origem dessa sensação no corpo.
-Para fornecer essa localização, as fibras nervosas estão orientadas espacialmente nos troncos nervosos, na medula espinhal, no tronco cerebral e no córtex.
-O tálamo é capaz de determinar grosseiramente qual a parte do corpo que está sendo estimulada.
Córtex somestésico
-Localizado imediatamente posterior ao sulco central do cérebro e se estende da fissura longitudinal, na parte superior do cérebro até a fissura de Sylvius.
-Todo o corpo está representado espacialmente no córtex somestésico, correspondendo cada ponto distinto no córtex apenas a uma distinta área de alguns milímetros na superfície do corpo.
-Sua principal função é localizar exatamente de que pontos do corpo partiram as sensações.
-Embora o tálamo seja capaz de fazer uma localização grosseira, não é capaz de localizar com precisão as sensações provenientes de diminutos pontos do corpo. Porém, transmite os estímulos necessários ao córtex somestésico, onde se obtem uma representação espacial mais completa e a localização precisa da sensação.
-Assim, o córtex está relacionado não tanto com a detecção do tipo de sensação, mas principalmente com a análise da informação sensorial após a sua detecção.
Área somestésica associativa
-Área localizada atrás do córtex somestésico, aprecia as sensações mais complexas. São transmitidos a essa área estímulos provenientes do tálamo, regiões da base do cérebro e do córtex somestésico.
-Confronta todas as informações e determina as características das sensações como: forma do objeto, posição relativadas partes do corpo entre si, textura de uma superfície, orientação de um objeto em relação ao outro.
-A memória de experiências sensoriais passadas fica armazenada na área s. associativa.
 
Medula espinhal
-Composta de duas partes:
Substância cinzenta – localizada profundamente, composta pelos corpos celulares dos neurônios.
Substância branca – composta de feixes nervosos longos (descendentes), localizados à esquerda, que originam-se no cérebro, descem à medula e vão terminar nos neurônios da subst. cinzenta; e feixes curtos (ascendentes) sensoriais, localizados à direita, que se originam na medula e ascendem em direção ao cérebro. Possuem também fibras proprioespinhais que passam de uma região medular à outra.
-A fibra nervosa sensorial penetra na ponta posterior da substancia cinzenta e termina em um interneurônio. Daí, os impulsos são transmitidos para outros neurônios e depois para células da ponta anterior da substância cinzenta. Essas célula originam os axônios motores que deixam a medula espinhal e passam, através dos nervos motores, para os músculos.
Reflexo
-Reflexo é uma reação motora provocada por um estímulo sensorial.
-Precisa de:
Órgão receptor – receptores dos nervos sensitivos;
Órgão efetor – músculos lisos, esqueléticos e glândulas.
-O reflexo axonal envolve somente parte de um único neurônio sensorial, ocorre principalmente quando um tecido é lesado e determina um aumento do fluxo sanguíneo para os tecidos lesados, auxiliando a sua reconstituição.
Reflexo do fuso muscular e sua função amortecedora
- O fuso muscular (localizado em todo ventre muscular) e o órgão tendinoso de Golgi (localizado no tendão) transmitem as informações sobre o grau de contração e tensão dos músculos à medula espinhal e daí ao cerebelo. Essa informação permanece subconsciente, porém auxilia tanto o cérebro quanto a medula no controle da função muscular.
-O fuso muscular é constituído de várias fibras musculares pequenas, especialmente adaptadas (fibras intrafusais) e de terminações nervosas que a elas se prendem pela bainha das fibras musculares esqueléticas circunjacentes.
-As extremidades das fibras intrafusais podem contrair-se do mesmo modo das fibras musculares e são estimuladas por um tipo especial de fibras nervosas motoras (fibras gama).
-A porção média de cada fibra não se contraem e estica-se quando as extremidades do fuso se contraem ou quando as fibras musculares que circundam o fuso se distendem.
-Quando um músculo se distende, a porção média do fuso é estimulada e envia um estímulo à medula espinhal. Esse estimulo excita as fibras motoras que controlam as fibras musculares esqueléticas situadas em torno do fuso muscular.
-Um súbito estiramento muscular determina uma repentina contração reflexa do mesmo músculo que automaticamente leva a um estiramento posterior do músculo (reflexo de estiramento). Esse efeito atua amortecendo as mudanças da extensão muscular, evitando que ocorram rapidamente.
-O processo de amortecimento também pode ser instaurado e anulado pela estimulação ou inibição das fibras gama eferentes que suprem as fibras intrafusais do fuso muscular.
-O reflexo patelar é pesquisado em exames físicos. Utiliza-se um pequeno martelo para percutir o tendão muscular logo abaixo da rótula. Essa percussão no tendão estira o músculo quadríceps femoral, que, por sua vez, estira os fusos musculares e enviam impulsos à medula espinhal. Assim, o estímulo volta ao mesmo músculo provocando uma súbita contração muscular que projeta a perna para frente.
-O reflexo muscular pode ser obtido em qualquer músculo do corpo.
-Os reflexos determinam que as conexões motoras e sensitivas entre o músculo e a medula espinhal estão intatas e os reflexos auxiliam no grau de excitabilidade da medula.
-Quando as raízes nervosas sensoriais são rompidas necessita-se de mais energia nervosa do que o normal para provocar um movimento muscular. O fuso muscular desempenha função importante no fornecimento de grande parte da energia necessária para efetuar os movimentos musculares.
-Um estímulo nervoso é transmitido da medula para causa contração das fibras musculares esqueléticas, transmitindo um estimulo simultâneo através das fibras motoras gama, também destinado a provocar contração dos fusos musculares. Essa contração dos fusos musculares primeiramente estira o elemento sensorial dos fusos, o qual transmite os estímulos do fuso de volta à medula. Esta provoca, imediatamente, nos fusos musculares um reflexo que envia grande número de estímulos adicionais às grandes fibras musculares esqueléticas. A contração dos músculos esqueléticos resulta de dois grandes grupos de sinais: os sinais originais enviados pela medula espinhal, os sinais adicionais transmitidos indiretamente através do fuso muscular.
-Aparelho tendinoso de Golgi: receptor encontrado em todos os tendões musculares. Suas funções são:
1- detecta a intensidade da tensão exercida sobre sobre os tendões e transmite essa informação à medula espinhal e ao cérebro. A informação é utilizada pelo mecanismo neural para um ajuste preciso da tensão necessária à execução das funções musculares.
2- quando a tensão detectada por esse órgão tendinoso se torna suficientemente grande para esgarçar o músculo ou mesmo romper o tendão, os centros neuronais medulares automática e instantaneamente produzem um estímulo reflexo inibitório que atua sobre os neurônios motores anteriores que inervam esse músculo. Este imediatamente se relaxa, e o estiramento deixa de existir (reflexo de proteção).
-Reflexo extensor: reflexo medular complexo que auxilia na manutenção do corpo sob ação da força gravitacional. A pressão na sola dos pés causa automaticamente uma tensão dos músculos extensores da perna.
-Reflexo de defesa: a dor provoca um reflexo automático de retirada de qualquer parte do corpo que esteja sendo atingida por um objeto que a cause.
-Reflexo extensor cruzado: quando ocorre um reflexo de flexão de um membro, o estímulo também passa ao lado oposto da medula, onde estimula os interneurônios que controlam os músculos extensores do membro oposto, fazendo com que ele se distenda.
-Inibição recíproca: quando um reflexo excita um músculo, automaticamente inibe seu antagonista.
Porção Inferior do tronco cerebral
-Composta pelo bulbo, ponte e mesencéfalo.
-Nessa área, estão localizados os centros para controle da pressão arterial, da respiração e da regulação gastroinstetinal.
-As funções motoras dessa porção são:
Auxílio na sustentação do corpo contra a força da gravidade
Manutenção do equilíbrio
-A formação bulborreticular é responsável por essas funções.
-A formação bulborreticular do tronco cerebral se estende através de toda a porção inferior do tronco cerebral e, também, algumas de suas conexões com outras partes do corpo.
-A excitação dessa área produz estímulos que são transmitidos à medula através de feixes diferentes, auxiliando o controle dos músculos.
-Recebe fibras de muitas origens:
Da medula espinhal
Do cerebelo
Do aparelho vestibular do ouvido
Da porção motora do córtex
Dos núcleos da base.
-É uma área integrativa que combina e coordena:
Informações sensoriais do corpo
Funções motoras do córtex motor
Informações sobre o equilíbrio do aparelho vestibular
Informações proprioceptivas do cerebelo.
*Sustentação do corpo contra a gravidade*
-A estimulação difusa entre a formação bulborreticular média e superior excita os músculos tensores do corpo, fazendo com que os troncos e membros se tornem rígidos, possibilitando ao indivíduo manter-se em pé.
-Quando se deseja sentar, ao invés de levantar-se, a estimulação que a formação bulborreticular envia aos músculos deve ser inibida. Isso é obtido através de estímulos supressores provenientes dos núcleos da base, centros neurais especiais que se localizam lateralmente ao tálamo.
-O sono também inibe a área bulborreticular.
*Equilíbrio da porção inferior do tronco cerebral*
-Ocorre pela variação do grau de tonicidade dos diferentes músculos. A maioria dos reflexosde equilíbrio são iniciados nos aparelhos vestibulares.
-O aparelho detecta a posição da cabeça no espaço e as mudanças bruscas de movimento.
-Divide-se em:
Máculas: células nervosas dda base da mácula projetam cílios sobre uma base gelatinosa na qual estão localizados minúsculos grânulos calcificados semelhantes a pequenos grãos de areia (otocônios). Quando se inclina a cabeça para um lado, o peso dos otocônios desloca os cílios para esse lado, estimulando as fibras nervosas. Assim, as máculas suprem as regiões de equilíbrio do SNC com as informações necessárias a manutenção do equilíbrio.
Canais semicirculares: transmite informações ao sistema nervoso sobre as súbitas mudanças de direção do movimento, de forma que a formação bulborreticular pode corrigir qualquer desequilíbrio antes mesmo que ocorra.
-Cerebelo: tem como função predizer as futuras posições do corpo no espaço, prevendo quando vai ocorrer um estado de desequilíbrio, o que permite que estímulos corretivos apropriados sejam enviados à formação bulborreticular antes do desequilíbrio ocorrer, de forma a evitá-lo.
-Os aparelhos vestibulares detectam apenas a posição da cabeça em relação a força da gravidade. Para que, a partir da informação que se tem sobre a posição da cabeça, se obtenha a de todo o corpo, deve-se conhecer a relação entre ambos.Essa relação é obtida através dos receptores proprioceptivos no pescoço.
-Se os aparelhos vestibulares forem destruídos, uma pessoa poderá ainda manter o equilíbrio, desde que se mova lentamente. É mantido pela informações proprioceptoras provenientes dos membros e da superfície corporal, e informações visuais provenientes dos olhos.
Controle global da locomoção
-A pessoa sustenta seu corpo contra a força da gravidade, em parte através do mecanismo extensor da medula, que permite a contração dos membros quando se aplicam pressões nas plantas dos pés; somam-se isso a estímulos transmitidos da formação bulborreticular aos músculos extensores para a manutenção da contração do corpo e dos membros.
-Muitas das funções motoras são originadas na medula e no tronco cerebral, porém o córtex cerebral controla essas funções de acordo com o desejo do individuo.
-A medula e o tronco cerebral são responsáveis pela ação estereotipada necessárias a realização efetiva dos movimentos.
Controle dos movimentos pelo córtex, núcleos da base e cerebelo
-Permite a capacidade de executar atividades musculares voluntarias extremamente complexas.
-Isso corre pela inter-relação dos centros cerebrais para o controle muscular:
Córtex motor: localizado na região anterior do córtex cerebral, é a área responsável pelo controle dos movimentos musculares finos.
Núcleos da base: localizam-se na profundidade dos hemisférios cerebrais e são responsáveis pelo controle dos movimentos semivoluntários.
Cerebelo: localizado na região posterior e inferior do cérebro, auxilia o córtex e os núcleos da base em suas funções, suaviza movimentos violentos e faz com que grupos musculares trabalhem de forma coordenanda.
-Os estímulos são transmitidos do cérebro a medula por duas vias:
Feixe corticoespinhal: via direta que se origina no córtex e não apresenta sinapses em todo o seu trajeto até a medula. É composta por um único feixe de fibras nervosas provenientes de cada lado do cérebro. Na porção inferior do bulbo e em alguns segmentos iniciais medulares, as fibras de cada lado do cérebro cruzam-se para o lado oposto e, então, prosseguem em direção caudal, através das porções laterais da medula. Assim, o córtex motor do lado esquerdo do cérebro controla os músculos do lado direito do corpo, enquanto que o córtex motor do lado direito controla os do lado esquerdo.
Via Extracorticoespinhal: composta de todos os outros feixes, exceto o corticoespinhal, que transmitem estímulos à medula. Incluem, principalmente, feixes que se originam nos núcleos da base e na formação bulborreticular. Os estímulos motores são transmitidos para o controle dos movimentos estereotipados e subconscientes do corpo.
-Os mecanismos neuronais locais da medula são responsáveis por muitos reflexos medulares que produzem atividade muscular, mesmo sem estimulações provenientes do cérebro.
-Na porção anterior da medula espinhal encontram-se enormes neurônios que enviam grandes axônios para nervos que suprem os músculos (motoneurônios) e os nervos que vão em direção aos músculos (nervos motores). Podem transmitir estímulos excitantes ou inibitórios.
-Células menores (interneurônios) se localizam na parte central da substancia cinzenta da medula espinhal. Esses neurônios recebem estímulos dos nervos sensitivos, do feixe corticoespinhal e da via extracorticoespinhal e os transmitem aos motoneurônios. Aí, muitos dos padrões de contração muscular são determinados.
-Quando estímulos cerebrais atingem os interneurônios da medula não causam necessariamente uma contração muscular; em vez disso, os estímulos cerebrais associam-se aos estímulos excitantes e inibitórios provenientes de outras fontes.
-O estímulo do comando cerebral pouco tem a ver com o controle de músculos isolados, comandando somente a medula na execução de uma função apropriada.
Núcleos da base
-São formados por grandes massas de neurônios localizadas profundamente na substância cerebral e na parte superior do mesencéfalo.
-Suas inúmeras conexões permitem aos núcleos da base controlar todos os movimentos subconscientes e estereotipados do corpo.
-Funcionam juntos numa unidade interligada e compacta, executando movimentos subconscientes.
-Muitas das funções potenciais dos núcleos da base são inibidas pelo córtex.
Córtex
-Movimentos muito mais elaborados podem ser iniciados, particularmente movimentos finos executados pelas mãos, que não podem ser controlados por nenhum dos centros inferiores.
-Os movimentos são muito mais decorrentes de aprendizado do que estereotipados.
-A grande maioria dos movimentos musculares controlados pelo córtex é principalmente do tipo consciente.
-A estimulação de um ponto no córtex motor faz com que um grupo específico ou um pequeno grupo de músculos se contraiam do lado oposto do corpo. Assim, cada músculo encontra uma correspondência na área motora do córtex.
-A extensa representação da mão no córtex motor, permite controlar com extrema fidelidade, principalmente os movimentos finos e aprendidos da mão. Assim como a região da boca e da faringe, devido à capacidade de falar peculiar do ser humano.
-Todos os movimentos finos executados pelo ser humano são movimentos aprendidos. Os movimentos mais complexos necessitam da ação individual de um músculo durante o movimento, o que envolve o controle muscular realizado no córtex motor.
-Córtex pré-motor: partes do cérebro capazes de iniciar padrões de movimento aprendidos que são executados muito rapidamente.
Cerebelo
-Papel importante na contração coordenada de músculos isolados.
-Recebe estímulos dos receptores proprioceptivos localizados em articulações, músculos e áreas de pressão do corpo e de qualquer outro lugar de onde possam partir estímulos informando sobre o estado físico do corpo (feixe espinocerebelar)
-Transmitidos estímulos provenientes do aparelho vestibular, dos ouvidos e olhos, determinando a relação visual do corpo com seus circundantes (feixe vestibulocerebelar).
-Recebe informações diretamente do córtex motor (feixe corticopontocerebelar) e dos núcleos da base (feixe olivocerebelar).
-É um coletor de toda informações possível sobre o estado funcional do corpo naquele instante.
-O cerebelo atua através de um mecanismo de feedback auxiliando o controle dos movimentos musculares iniciados pelo córtex motor e pelos núcleos da base. Recebe informação do córtex sobre os movimentos musculares que pretende executar, enquanto simultaneamente recebe informações proprioceptivas diretamente do corpo, avaliando o movimento realmente executado. Após a comparação entre desempenho e aquilo que se teve em vista realizar, estímulos corretivos são enviados de volta ao córtex paraque o desempenho real seja igual ao pretendido. Efeitos semelhantes também ocorrem no sistema dos núcleos da base.
-Funções:
Amortecedor: quando se move a mão rapidamente para uma nova posição pode-se normalmente parar esse movimento no ponto desejado; sem o cerebelo, isso não pode ser feito. Mesmo antes que cada parte atinja seu destino, o cerebelo envia estímulos feedback ao córtex motor e aos núcleos da base para iniciar as adequadas contrações musculares frenadoras, produzidas por músculos antagônicos que diminuem e interrompem o movimento no ponto exato.
Ataxia: falta de função amortecedora que significa contração incoordenada de músculos diferentes.
Previsão: capacidade de prever a posição das diferentes partes do corpo.
Equilíbrio: recebe informações sobre o equilíbrio principalmente dos canais semicirculares, que antecipam o momento em que se vai perder o equilíbrio, evitando.