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AVALIAÇÃO ALIMENTAR Avaliação Alimentar Avaliação do Estado Nutricional Objetivo Proporcionar uma estimativa da ingestão de alimentos, grupos de alimentos ou nutrientes. Objetivo Avaliação Alimentar Como medir um fenômeno que varia tanto??? Variabilidade Diária da Dieta Dia da Semana Sazonalidade Diversificação e Heterogeneidade da Alimentação Variação Biológica ERROS •Palavras utilizadas •Memória Avaliação Alimentar •Erros de Omissão •Percepção de dieta •Palavras utilizadas •Reações •Inabilidade de estabelecer ume relação empática •Memória •Identificação Correta dos Alimentos •Quantificação das porções; Os obesos tendem a subestimar sua ingestão. Não existe método de coleta de dados capaz de medir com perfeição (livre de erros) o consumo dietético. Uma certa quantidade de erro é intrínseca à qualquer processo de medição. SELEÇÃO DO MÉTODO Avaliação Alimentar processo de medição. Os principais métodos disponíveis se baseiam principalmente em RELATOS. Vieses: memória, status, maturidade cognitiva e capacidade de estimar porções e métodos de preparo. Há um método adequado a uma determinada situação Avaliação Alimentar Dieta Atual Consumo alimentar em curto período deConsumo alimentar em curto período de tempo (no momento da avaliação). Dieta Habitual Consumo alimentar em um período de tempo determinado (meses ou ano). Avaliação Alimentar Métodos Retrospectivos Características Métodos Prospectivos Avaliação do Estado Nutricional Retrospectivos CaracterísticasProspectivos Recordatorio 24h; QFA; Historia Dietética; Registro Alimentar; Alergia; Intolerância; Tabus; Preferência; Aversões; Recordatório 24h Consiste em obter minunciosamente (tipo, preparação) as informações sobre as quantidades de alimentos e bebidas consumidos, em medidas caseiras, Método QUANTITATIVO Avaliação Alimentar alimentos e bebidas consumidos, em medidas caseiras, num período de 24h, anterior ao dia que se realiza entrevista. Um único recordatório não reflete a ingestão habitual. Recordatório 24h Avaliação Alimentar Recordatório 24h Avaliação Alimentar Usado quando o objetivo é obter dados sobre ingestão energética. Questionar bebidas alcoólicas. A qualidade da informação depende da memória do entrevistado. Avaliação Alimentar Avaliação Alimentar Vantagens Desvantagens • Curto tempo; • O procedimento não altera a ingestão do indivíduo; • Depende da memória do entrevistado; • Depende da capacidade do Recordatório 24h Avaliação Alimentar ingestão do indivíduo; • Recordatórios seriados podem estimar a ingestão HABITUAL; • Pode ser utilizado em qualquer faixa etária e em analfabetos; • Baixo custo. • Depende da capacidade do entrevistador em estabelecer canais de comunicação; • 1 R24h não estima ingestão habitual; • Dificuldade em estimar o tamanho das porções; • A ingestão relatada pode ser atípica. Avaliação Alimentar Questionário de Frequência Alimentar (QFA) Utilizado como complemento, pois identifica alimentos muito específicos em um período de tempo mais longo. Dessa forma pode minimizar as variações individuais pelo fato de detectar ingestões habituais. Relação alimentação e DCNT. Método de avaliação de consumo de alimento ou Grupo. Permite avaliar o consumo excessivo de grupos de alimentos que podem trazer prejuízos à saúde. Questionário de Frequência Alimentar (QFA) Relação alimentação e DCNT. Composto por lista FINITA de alimentos pré definidos. Empregado extensamente em estudos populacionais. Estima a ingestão habitual. QUANTITATIVO Questionário de Frequência Alimentar (QFA) ALIMENTO FREQÜÊNCIA DE CONSUMO Nunca < 1/mês 1-3/mês 1/semana 1/dia Leite Pão Francês QUALITATIVO Questionário de Frequência Alimentar (QFA) ALIMENTO FREQÜÊNCIA DE CONSUMO Nunca < 1/mês 1-3/mês 1/semana 1/dia Leite (1 xícara chá) Pão Francês (1 unidade) SEMIQUANTITATIVO Estimativa do Consumo de Nutrientes pelo QFA? Multiplicar a Frequência de Consumo de Cada Alimento pelo Conteúdo de Nutriente das Porções Específicas/7d = Ingestão diária do nutriente proveniente de cada alimento Questionário de Frequência Alimentar (QFA) cada alimento Por exemplo... Relato: Ingestão 2 vezes/semana – 1 tomate pequeno = 70g Considerando que: 70g do alimento tem 16 mg de vitamina C Cálculo: 16mg x 2 = 32mg 7 dias = 4,57 mg Vit C /dia Questionário de Frequência Alimentar (QFA) Vantagens Desvantagens • Estima ingestão habitual do indivíduo; • Rápido e simples de administrar; • Depende da memória dos hábitos alimentares; • Desenho do instrumento requer esforço e tempo;administrar; • Não altera o padrão de consumo; • Baixo custo; • Minimiza variação intrapessoal ao longo dos dias; • Classifica os indivíduos em categorias de consumo. requer esforço e tempo; • Pode haver limitação pra analfabetos e idosos; • Dificuldade p/ entrevistador conforme nº de alimentos; • Quantificação pouco exata. Avaliação Alimentar História Dietética Método quantitativo que avalia o que é hábito no consumo alimentar por períodos curtos ou longos, pois a proposto é conhecer os alimentos mais comumente Ingestão Habitual. proposto é conhecer os alimentos mais comumente ingeridos. Hábitos alimentares atuais e passados. Padrões de consumo, variações sazonais, fumo e exercícios físicos. Associação de métodos: QFA+ R24h Vantagens Desvantagens • Elimina variações do dia a dia; • Leva em consideração a • Requer nutricionistas treinados • Dificuldade de padronização/ História Dietética • Leva em consideração a variação sazonal • Descrição da ingestão habitual em relação aos aspectos qualitativos e quantitativos • Dificuldade de padronização/ • variabilidade • Depende da memória do entrevistado • Tempo de administração longo (1-2h) Registro Alimentar Consiste no registro feito de todo o alimento consumido durante um determinado tempo, que pode Avaliação Alimentar consumido durante um determinado tempo, que pode variar, ou seja, 3, 4 ou 7 dias. Estudos •Energia (7-14dias); •Ptn (10-27dias); •Lip (10-23dias); •Micro (17-45dias). Controverso •Dias consecutivos ou não; •Mais dias ou menos. Diário Alimentar. Consiste no registro detalhado de todos os alimentos consumidos. Registro Alimentar 3, 5 ou 7 dias (incluir 1 dia do final de semana). Anotar: porção em medidas caseiras ou pesagem. Tendência a modificar os hábitos alimentares. Informação detalhada: formas de preparo, adição de sal ou açúcar, etc. Vantagens Desvantagens • Os alimentos anotados são no momento do consumo; • Não depende da memória; • Consumo pode ser alterado – avaliação; • Requer mais do entrevistado; Registro Alimentar • Não depende da memória; • Menor erro (quando há orientação detalhada para o registro); • Mede consumo atual; • Maior precisão (registro de peso) e exatidão das porções ingeridas. • Requer mais do entrevistado; • Menor adesão masculina • Requer tempo; • Custo elevado (registro peso); • Conhecimento de medidas caseiras. Características Alergia; Intolerância; Avaliação Alimentar Intolerância; Tabus; Preferência; Aversões;
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