Diadinâmicas 5

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DIADINÂMICAS 
• DE ACORDO COM GUIRRO E GUIRRO (2002), AS CORRENTES 
DIADINÂMICAS DE BERNARD (CDB) FORAM DESENVOLVIDAS NA 
FRANÇA NO INÍCIO DA DÉCADA DE 50 POR PIERRE BERNARD 
 
• ESTÃO ASSOCIADAS A UMA CORRENTE CONTÍNUA DE BASE E 
PODEM ATÉ DUPLICAR O ÍNDICE DE REABSORÇÃO TECIDUAL 
DEVIDO A SUA CAPACIDADE DE CAUSAR HIPEREMIA 
 
• APESAR DAS CDB APRESENTAREM EFEITOS GALVÂNICOS 
ESSENCIAIS PARA A IONTOFORESE, NÃO HÁ ESTUDOS 
DEMONSTRANDO A EFICIÊNCIA DESSAS CORRENTES PARA TAL 
FINALIDADE. 
(CARVALHO ET AL., 2005) 
DEFINIÇÃO 
  CORRENTES DE IMPULSO DE BAIXA 
FREQUÊNCIA (GALVANO-FARÁDICAS) 
 
•DIFÁSICA DF 
•MONOFÁSICA MF 
•CURTO-PERÍODO CP 
•LONGO-PERÍODO LP 
•RITMO SINCOPADO RS 
PROCEDIMENTOS 
DOSE OU INTENSIDADE 
  DEPENDE DO TIPO DE SENSAÇÃO 
(NÃO DEVE PASSAR DE UM FORMIGAMENTO) 
 
TÉCNICA DE APLICAÇÃO 
• BIPOLAR - ELETRODOS DE TAMANHOS IGUAIS 
 
INVERSÃO DA POLARIDADE 
  ACIMA DE 3 MIN, INVERTER A POLARIDADE 
CORRENTE UNIDIRECIONAL 
TIPO DE CORRENTE 
CORRENTE DIFÁSICA 
ALTERNADA EM 100HZ, RETIFICADA EM ONDA COMPLETA 
SENSAÇÃO FORTE DE FIBRILAÇÃO E FORMIGAMENTO 
EFEITOS: 
• ANALGESIA 
• ESTIMULAÇÃO DA CIRCULAÇÃO PERIFÉRICA 
• PREPARATÓRIA 
 
TIPO DE CORRENTE 
CORRENTE MONOFÁSICA (MF) 
ALTERNADA EM 50 HZ COM RETIFICAÇÃO DE SEMIONDA; FIBRILAÇÃO FORTE 
(PENETRANTE E RESISTENTE) 
 
 
  ALGIAS QUE NÃO SEJAM DE ORIGEM ESPASMÓDICA, 
APÓS A APLICAÇÃO DA DF. ESTIMULAÇÃO DO TÔNUS DO 
TECIDO CONJUNTIVO. 
 
• SENSAÇÕES: 
  PRODUZ CONTRAÇÕES MM. COM INTENSIDADE BAIXA. 
TIPO DE CORRENTE 
CORRENTE DE CURTO PERÍODO (CP) 
MODULADA EM PERÍODOS DE 1 SEG EM DF E UM SEG EM MF 
EFEITOS: 
 ANALGÉSICO 
 ESTIMULANTE DO TROFISMO 
SENSAÇÕES: 
  LEVE TREMOR NO PERÍODO MONOFÁSICO E FORTE NO DIFÁSICO 
  SE SOBREPASSAR O LIMIAR DE EXCITABILIDADE MOTORA = 
CONTRAÇÕES MM RÍTMICAS E LEVES 
  PARECE QUE A CORRENTE CORRE VIBRANDO INTENSAMENTE. 
 
TIPO DE CORRENTE 
CORRENTE DE LONGO PERÍODO (LP) 
MF COMBINADA COM SEGUNDA MF ONDULANTE, VARIANDO 
AMPLITUDE; NÃO HÁ SENSAÇÃO BRUSCA DE ALTERNÂNCIA 
• EFEITO: 
 
• ANALGÉSICO PERSISTENTE 
 
• SENSAÇÕES: VIBRAÇÕES 
TIPO DE CORRENTE 
CORRENTE DE RITMO SINCOPADO – RS 
CORRENTE MF COM PAUSAS INTERCALADAS, USADA PARA MÉTODOS 
DIAGNOSTICOS 
 
EFEITOS 
 AUMENTA TÔNUS E TROFISMO 
 FORTALECIMENTO MM 
 MELHORA RETORNO VENOSO E LINFÁTICO 
 MELHORA O METABOLISMO E NUTRIÇÃO 
 PREVENÇÃO DE ADERÊNCIA 
NA ESTÉTICA: 
•UTILIZE SEMPRE A 
CORRENTE 
PREPARATÓRIA DF 
 
•MF COM CENTELHA 
ASIÁTICA P/ 
TRATAMENTO DA 
CELULITE 
TEMPO DE APLICAÇÃO 
 
  6 MIN A 12 MIN 
 
 
  TRABALHOS CHEGAM 
A 30 MIN 
LOCAL DE APLICAÇÃO (ELETRODOS) 
1. NO TRAJETO CIRCULATÓRIO 
2. NO TRAJETO MUSCULAR 
3. NO TRAJETO NERVOSO 
4. NO PONTO DOLOROSO 
5. SOBRE O GÂNGLIO ESTRELADO 
6. SOBRE O GÂNGLIO CERVICAL SUPERIOR 
7. PARAVERTEBRAL 
8. TRANSREGIONAL 
9. TRANSVERSAL 
10. LONGITUDINAL 
11. TRANSARTICULAR 
DOSE OU INTENSIDADE 
  DEPENDE DO TIPO DE 
SENSAÇÃO (NÃO DEVE 
PASSAR DE UM 
FORMIGAMENTO) 
  PESSOAL 
 
  NORMALMENTE 
ULTRAPASSA 15 MA 
TÉCNICA DE APLICAÇÃO 
BIPOLAR 
- ELETRODOS DE TAMANHOS 
IGUAIS 
 
NÚMERO DE SESSÕES 
  7 SESSÕES, ALTERNADAS 
48/48 H OU SUCESSIVAS 
24/24. 
 
DEPOIS 1 SEMANA 
DESCANSO. 
INVERSÃO DA POLARIDADEPO 
  ACIMA DE 3 MIN, INVERTER A 
POLARIDADE 
TÉCNICA DE INVERSÃO DE POLARIDADE: 
 
  AGUDA: POLO (+) SOBRE A LESÃO 
 
  SUBAGUDA: ALTERNANDO SOBRE A 
LESÃO 
 
  CRÔNICA: POLO (-) SOBRE A LESÃO 
 
PORTANTO, 
• EM DECORRÊNCIA DA ELETRORREPULSÃO, A CORRENTE 
CONTÍNUA (IONTOFORESE) O FLUXO DE ELÉTRONS É 
UNIDIRECIONAL E CONSTANTE DURANTE O PERÍODO DE 
APLICAÇÃO. 
• CLINICAMENTE, A ESTIMATIVA DE PENETRAÇÃO IÔNICA PODE 
SER CONTROLADA PELA MANIPULAÇÃO RACIONAL DOS 
PARÂMETROS DE TEMPO E AMPLITUDE 
 
IONTOFORESE POR: 
CORRENTES 
DIADINÂMICAS 
IONTOFORESE 
• TÉCNICA DE TRATAMENTO QUE PERMITE A INTRODUÇÃO, A 
PARTIR DA PELE E DAS MUCOSAS, DE ÍONS 
MEDICAMENTOSOS PARA O INTERIOR DOS TECIDOS, 
UTILIZANDO AS PROPRIEDADES POLARES DA CORRENTE 
GALVÂNICA. 
(OLIVEIRA, GUARATINI, CASTRO, 2005) 
 
 
 
 
 
O QUE É? 
• É UMA TÉCNICA NÃO INVASIVA, COM USO DA CORRENTE 
GALVÂNICA, DE INTRODUÇÃO DE ATIVOS IONIZÁVEIS 
NOS TECIDOS ATRAVÉS DE UM CAMPO ELÉTRICO . 
• OCORRE UMA REPULSÃO E ATRAÇÃO IÔNICA DE 
ACORDO COM A POLARIDADE. 
NOSSAS CÉLULAS A ATIVIDADE ELÉTRICA NAS CÉLULAS DO 
CORPO DEVE-SE AO MOVIMENTO DE ÍONS. 
 
É MUITO MAIS LENTA QUE A DECORRENTE DO 
MOVIMENTO DE ELÉTRONS, POIS A MASSA DO 
ÍON É MAIOR. 
 
ENVOLVE ALTERAÇÕES RELATIVAMENTE CONSTANTE NAS 
CÉLULAS INDIVIDUAIS 
FUNDAMENTOS DA ELETRICIDADE: 
CORRENTE GALVÂNICA 
• FORÇA CRIADA POR UM DESEQUILÍBRIO NO NÚMERO DE 
ELÉTRONS ENTRE DOIS PONTOS (FORÇA ELETROMAGMÉTICA, 
DIFERENÇA DE POTENCIAL OU VOLTAGEM). 
 
• ELÉTRONS SE MOVIMENTAM NUMA TENTATIVA DE 
EQUILIBRAR AS CARGAS. 
 
• VAI DE UM PÓLO NEGATIVO (CÁTODO, MAIOR [ ] DE 
ELÉTRONS) PARA UM PÓLO POSITIVO (ÂNODO, MENOR [ ] DE 
ELÉTRONS), POR UM CAMINHO DE MENOR RESISTÊNCIA. 
• CORRENTE DIRETA E CONTÍNUA, DE BAIXA FREQÜÊNCIA (10 E 
1000 HZ) 
 
EFEITOS FISIOLÓGICOS 
• CALOR: OCORRE CALOR PORÉM ELE NÃO É 
SUFICIENTE PARA A SENSAÇÃO TÉRMICA; POR 
EFEITO JOULE A CORRENTE ELÉTRICA ATRAVÉS DE 
ÍONS NOS LÍQUIDOS ORGÂNICOS PRODUZ CALOR. 
 
• ELETRÓLISE: OS ÍONS POSITIVOS E NEGATIVOS DOS 
FLUIDOS CORPORAIS SÃO MOVIMENTADOS, DE 
ACORDO COM SUA POLARIDADE, EM DIREÇÃO A 
REGIÃO SUBCUTÂNEA PRÓXIMO AOS ELETRODOS 
QUE FORAM COLOCADOS NA PELE ISSO É 
ELETRÓLISE 
 
EFEITOS FISIOLÓGICOS 
• ELETROTÔNUS: ALTERAÇÃO DA EXCITABILIDADE E 
CONDUTIBILIDADE DO TECIDO. 
 
• VASODILATAÇÃO: OCORRE UMA HIPEREMIA ATIVA PELA 
AÇÃO DA CORRENTE SOBRE OS NERVOS VASOMOTORES. 
 
• AUMENTO DA AÇÃO DE DEFESA: COM A VASODILATAÇÃO 
OCORRE UM AUMENTO DE FAGOCITÁRIOS E ANTICORPOS. 
 
• ENDOSMOSE: TRANSFERÊNCIA DE LÍQUIDO DO POLO 
POSITIVO PARA O NEGATIVO. 
 
IONTOFORESE 
OS ÍONS PENETRAM NO TECIDO PELA REPULSÃO DO PÓLO 
DE MESMO SINAL, E POR ATRAÇÃO DO POLO OPOSTO. 
 
A IONTOFORESE É UMA TÉCNICA NÃO INVASIVA QUE USA 
POTENCIAL OU CORRENTE ELÉTRICA (0,1 A 1 MA/CM2) PARA 
PROVER UMA MANEIRA CONTROLADA DE AUMENTAR A 
TRANSFERÊNCIA TRANSDERMAL DE UMA VARIEDADE DE 
DROGAS. 
(BARRY, 2001) 
 
EFEITOS 
 DEPENDEM DA SUBST. TERAPÊUTICA UTILIZADA PODENDO 
PRODUZIR UM EFEITO LOCAL, RETARDADO E GERAL. CADA ÍON 
TEM O SEU EFEITO ESPECÍFICO 
 
• EFEITO LOCAL: 
  DIRETAMENTE NO LOCAL 
 
• EFEITO GERAL OU SISTÊMICO 
  PENETRAM, SÃO ABSORVIDOS PELA REDE LOCAL E 
LEVADOS PELA CIRCULAÇÃO 
 
• EFEITO RETARDADO 
 AO PENETRAREM NO TECIDO PERDEM A CARGA ELÉTRICA 
TORNANDO-SE PRECIPITADOS. POSTERIORMENTE SERÃO 
REABSORVIDOS (VÁRIAS HORAS) 
 
TÉCNICA 
• A TÉCNICA DE APLICAÇÃO DE IONTOFORESE NA 
PRÁTICA FISIOTERAPÊUTICA ENVOLVE TRÊS PARTES 
PRINCIPAIS: 
1) O SISTEMA QUE FORNECE A FONTE ELÉTRICA, 
2) A SOLUÇÃO DOADORA DO ÍON E 
3) A REGIÃO ALVO DO TRATAMENTO NO PACIENTE. 
MECANISMOS ENVOLVIDOS NA PENETRAÇÃO 
TRANSDERMAL POR IONTOFORESE 
• A PELE CONSTITUI UMA BARREIRA FÍSICA QUE PROTEGE O 
CORPO DA PERDA DE LÍQUIDOS E IMPEDE A INVASÃO DE 
MICRORGANISMOS E A ENTRADA DE SUBSTÂNCIAS DO MEIO 
EXTERIOR, INCLUINDO A ÁGUA. 
• O ESTRATO CÓRNEO, CORRESPONDENTE A 10-20 ΜM DA 
EPIDERME, É RECONHECIDO COMO A PRINCIPAL BARREIRA À 
TRANSFERÊNCIA TRANSDERMAL DE DROGAS. 
 
 
A INTRODUÇÃO DE DROGAS ATRAVÉS DA PELE EM DIREÇÃO AO 
TECIDOSUBCUTÂNEO POSSUI TRÊS ROTAS POTENCIAIS 
(1)O FOLÍCULO PILOSO E SUAS GLÂNDULAS SEBÁCEAS 
ASSOCIADAS, 
(2)OS DUCTOS SUDORÍPAROS E 
(3)ATRAVÉS DO PRÓPRIO ESTRATO CÓRNEO, ENTRE SEUS 
APÊNDICES E FALHAS (ROTA INTERCELULAR). 
 
• APÓS A PENETRAÇÃO INICIAL, OS ÍONS TRANSFERIDOS 
PASSAM PARA A CIRCULAÇÃO CAPILAR ATRAVÉS DAS 
ARTERÍOLAS QUE IRRIGAM A BASE DA GLÂNDULA. 
(KAHN, 2001) 
PENETRAÇÃO DE FÁRMACO 
NA PELE 
 
OS MECANISMOS ENVOLVIDOS NA TRANSFERÊNCIA 
TRANSDERMAL POR IONTOFORESE SÃO: 
(1)A ELETRORREPULSÃO, CRIADA PELA INTERAÇÃO DROGA–
CAMPO ELÉTRICO, QUE PROVÊ FORÇA ADICIONAL PARA 
DIRECIONAR ÍONS DE POLARIDADE SEMELHANTE A DO 
ELETRODO SOB O QUAL SÃO COLOCADOS; 
 
(2) A ELETROOSMOSE, QUE É O MOVIMENTO TRANSDERMAL 
DE PARTE DO SOLVENTE JUNTAMENTE COM OS 
COMPONENTES NEUTROS E IÔNICOS NELE DILUÍDOS; E 
 
(3)O AUMENTO DA PERMEABILIDADE INTRÍNSECA DA PELE 
PELA APLICAÇÃO DO FLUXO ELÉTRICO. 
 
FLUXO AGUA DO ÂNODO (+) P/ CÁTODO (-) = FLUXO ELETROOSMÓTICO 
IONTOFORESE 
 
ELETROOSMOSE 
(VANZELER E PRIIMENKO, 2009) 
FATORES QUE INFLUENCIAM NA TRANSFERÊNCIA POR 
IONTOFORESE 
 
(1)AS PROPRIEDADES DA DROGA (CONCENTRAÇÃO, 
PROPRIEDADES ELETROLÍTICAS, VALÊNCIA, TAMANHO 
MOLECULAR E PH); 
(2)AS PROPRIEDADES DA FONTE DE CORRENTE ELÉTRICA 
(POLARIDADE E TIPO DE SAÍDA); E 
(3)AS VARIÁVEIS BIOLÓGICAS (LOCAL DE APLICAÇÃO, 
FLUXO SANGÜÍNEO E IDADE). 
(4)PROPRIEDADES DA DROGA: O AUMENTO DA [ ] DA DROGA 
NA SOLUÇÃO DOADORA AUMENTA LINEARMENTE O FLUXO 
DE TRANSFERÊNCIA. 
VANTAGENS • A IONTOFORESE AGE SOBRE DROGAS COM PARTÍCULAS 
CARREGADAS, OU ÍONS, QUANDO NUMA SOLUÇÃO: 
• A DEXAMETAZONA, UM ANTI-INFLAMATÓRIO MUITO 
UTILIZADO, QUE É CARREGADO NEGATIVAMENTE E DEVE SER 
ADMINISTRADO NO CATODO (-) FIXADO À PELE. 
• LIDOCAÍNA, UM ANESTÉSICO LOCAL, É CARREGADA 
POSITIVAMENTE E DEVE SER ADMINISTRADA SEMPRE NO 
ANODO (+). 
 
ALGUMAS DROGAS UTILIZÁVEIS SÃO COMUMENTE UTILIZADAS EM 
MEDICINA DESPORTIVA: ÁCIDO ACÉTICO, DEXAMETAZONA E LIDOCAÍNA. 
ESCOLHA 
• QUANDO SE DECIDE USAR A IONTOFORESE CONTRA 
QUALQUER OUTRA MODALIDADE, PONTOS IMPORTANTES 
DEVEM SER CONSIDERADOS. 
• A PROFUNDIDADE DE PENETRAÇÃO NÃO É MUITO BEM 
ENTENDIDA MAS GERALMENTE ACEITA COMO DE 
APROXIMADAMENTE 2 CM 
UTILIZAÇÃO DE FÁRMACOS 
• A LIBERAÇÃO TRANSDERMAL DE DROGAS POR 
IONTOFORESE É, FREQÜENTEMENTE, UTILIZADA PARA A 
APLICAÇÃO DE ANESTÉSICOS LOCAIS, AGENTES 
ANTIINFLAMATÓRIOS E NO TRATAMENTO DA 
HIPERIDROSE. 
ÍONS MAIS COMUMENTE USADOS COM IONTOFORESE 
SUBSTÂNCIA MEDICAMENTOSAS USADAS 
- ADRENALINA (+ VASOCONSTRITOR) 
- CELESTONE (+ ANALG. ANTIINFL.) 
- HIDROCORTISONA (- ANTIINFL.) 
- IODETO DE POTÁSSIO (- 
CICATRIZANTE) 
- NITRATO DE ACONITINA (+ 
ANALGÉSICO) 
- NORFLEX (+ MIO-RELAXANTE) 
- NOVOCAÍNA (ANESTÉSICO 
SUPERFICIAL) 
- XILOCAÍNA (+ ANEST. 
SUPERFICIAL) 
- ÁCIDO ACÉTICO (+) 
- DEXAMETASONA 4% (- 
ANESTÉSICO) 
- HEPARINA (- REABSORÇÃO 
HEMATOMAS E 
REVASCULARIZANTE) 
- CLORETO DE CÁLCIO (+ MIO-
RELAXANTE) 
SUBSTÂNCIAS POLO POSITIVO 
• BICLOIDRATO DE HISTAMINA - 0,02 % 
 VASODILATADOR DE GRANDE AÇÃO (2 
MIN., AUMENTANDO 1 MIN. A CADA DIA DE 
APLICAÇÃO ATÉ UM TOTAL DE 8 MIN.) 
• CUIDADOS: 
DISPINÉIA, SALIVAÇÃO, CEFALÉIA, 
TONTURA, BRADICARDIA OU SENSAÇÃO 
DE MAL ESTAR. 
 
 TEMPO DE APLICAÇÃO - 2, 3, 4, E 8 MIN. 
 INDICAÇÃO - ENFERMIDADE DE RAYNAUD 
 EFEITO - MELHORA OS TRANSTORNOS 
CIRCULATÓRIOS DEVIDO À VASODILATAÇÃO 
 
SUBSTÂNCIAS POLO POSITIVO 
• CLORETO DE LÍTIO - 1% 
 EFEITO - ELIMINAÇÃO DO ÁCIDO ÚRICO 
 INDICAÇÃO - GOTA 
 TEMPO 25 MIN. 
 
• SOLUÇÃO DE NOVOCAÍNA - 2% 
 EFEITO - ANALGÉSICO 
 INDICAÇÃO - DOR LOCALIZADA 
TEMPO - 25 MIN. 
 
• SULFATO DE COBRE - 2% 
 EFEITO - ANALGÉSICO E REABSORÇÃO DE 
CALCIFICAÇÃO 
 INDICAÇÃO - BURSITE CALCIFICADA 
 TEMPO - 25 MIN. 
 
SUBSTÂNCIAS POLO NEGATIVO 
• BROMETO DE SÓDIO - 1% 
EFEITO: ANALGÉSICO 
INDICAÇÃO - ALGIAS 
TEMPO - 25 MIN. 
 
• IODETO DE SÓDIO - 1% 
 EFEITO: DESCONTRATURANTE. DEPOSITA-
SE NOS TECIDOS ESCLEROSADOS 
 INDICAÇÃO - CONTRATURAS; 
CONTRATURA DE DUPUYTREN 
 
• SALICILATO DE SÓDIO - 2 % 
 EFEITO: ALTAMENTE 
ANALGÉSICOINDICAÇÃO: ARTROSE; 
ARTRITE; MIALGIA TEMPO - 25 M. 
 
TRATAMENTO HIPERIDROSE 
CONFIGURAÇÃO DE 5 MA MAS TEM 
VARIAÇÕES CHEGANDO A 25 MA 
 A MAIORIA DOS EQUIPAMENTOS 
APRESENTAM CONFIGURAÇÃO DE 
CORRENTES ENTRE 2 – 10 MA. 
10 A 15 SESSÕES 
DIARIAMENTE ENTRE 10-20 MIN. 
 
OU 
 
IONTOFORESE COM 
ONABOTULINUMTOXINA 
(ANDRADE ET AL., 2011) 
 
VANTAGENS DA IONTOFORESE 
NÃO APRESENTA AGRESSÕES DIGESTIVAS 
 
SEU EFEITO É LOCAL 
 
POSSÍVEL EFEITO GERAL 
 
APLICAÇÃO INDOLOR 
 
PERMITE TRATAMENTO DE LONGA DURAÇÃO 
DESVANTAGENS DA 
IONTOFORESE 
NÃO SE PODE OU NÃO SE DEVE APLICAR 
QUALQUER TIPO DE MEDICAMENTO 
 
NÃO SE SABE A DOSE EXATA QUE SERÁ APLICADA 
 
EVITAR MEDICAMENTO DE POTENTE EFEITO GERAL 
(GUIRRO E GUIRRO, 2002) 
INDICAÇÕES 
*INFLAMAÇÃO; 
*ANALGESIA; 
*ESPASMO MUSCULAR; 
*DEPÓSITOS DE CÁLCIO; 
*TECIDO CICATRICIAL; 
*HIPERIDROSE; 
*HERPES; 
*RINITE ALÉRGICA; 
*GOTA; 
*QUEIMADURAS; 
* ESTÉTICA 
* DISTROFIA SIMPÁTICA REFLEXATICA-REFLEXA. (GUIRRO E GUIRRO, 2002) 
 
 
CUIDADOS E OBSERVAÇÕES 
• NÃO UTILIZAR CORRENTES POLARIZADAS SOBRE A FACE; 
• *NENHUMA DAS BORDAS DOS ELETRODOS DEVE TOCAR A 
PELE DO PACIENTE DEVIDO AO RISCO DE QUEIMADURAS; 
• *NÃO ULTRAPASSAR A CONCENTRAÇÃO DA SOLUÇÃO 
INDICADA PELO FABRICANTE; 
• *E NECESSÁRIO UM BOM ACOPLAMENTO ENTRE OS 
ELETRODOS E A PELE E UMA BOA UMIDIFICAÇÃO DAS 
ESPONJAS PARA QUE SE DIMINUA A RESISTÊNCIA E SE 
EVITEM QUEIMADURAS; 
• *NÃO E RECOMENDADO O USO DE DOIS ÍONS SOB O MESMO 
ELETRODO MESMO QUE TENHAM A MESMA POLARIDADE, 
BEM COMO ÍONS DE POLARIDADE OPOSTA DURANTE A 
MESMA SESSÃO. 
 
CONTRA-INDICAÇÕES 
 
 ESTADOS FEBRIS 
 TROMBOFLEBITE 
 GESTANTES 
 ÁREAS ISQUÊMICAS OU ULCERADAS 
 PERDA DE SENSIBILIDADE 
 EPILÉTICOS 
(GUIRRO E GUIRRO, 2002) 
 
BIBLIOGRAFIA 
GUIRRO, E.; GUIRRO, R. FISIOTERAPIA DERMATO-FUNCIONAL. 3. ED. REV. E AMPL. 
SÃO PAULO: MANOLE, 2002. 
PRENTICE, W. E. MODALIDADES TERAPÊUTICAS PARA FISIOTERAPEUTAS. 
CAPITULO 6 – IONTOFORESE P. 129 A 137 
LIANZA, S. MEDICINA DE REABILITAÇÃO. 2. ED. RIO DE JANEIRO: COPYRIGHT, 1995. 
LOW, J.; REED, A. ELETROTERAPIA EXPLICADA: PRINCÍPIOS E PRÁTICA. 3. ED. SÃO 
PAULO: MANOLE, 2001. 
KAHN J. PRINCÍPIOS E PRÁTICA DE ELETROTERAPIA. 4. ED. SÃO PAULO: SANTOS; 
2001. 
MACHADO, C. M. ELETROTERMOTERAPIA PRÁTICA. SÃO PAULO: PANCAST, 2002. 
STARKEY, C. RECURSOS TERAPÊUTICOS EM FISIOTERAPIA. SÃO PAULO: MANOLE, 
1999. 
ANDRADE, PC; FLORES, GP; USCELLO, JFM; MIOT, HÁ; MORSOLETO, MJMS. 
TRATAMENTO DA HIPERIDROSE PALMAR COM ONABOTULINUMTOXINA VEICULADA 
POR IONTOFORESE OU FONOFORESE - RELATO DE CASOS. AN BRAS DERMATOL. 
2011;86(6):1243-6. 
 
• OBRIGADO PELA ATENÇÃO.