Eletro Rumo ao 10

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2º prova de eletro:
Paciente bailarina fraturou osso e ele não está consolidado, trate com eletro.
Resposta: Não dá pra tratar com eletroterapia, é contraindicação, pois ossos não absorvem corrente. 
Paciente homem com dor ascendente (ex.: no M. tríceps braquial). Trate-o com eletroterapia. 
Resposta: Caso o paciente não apresente contra-indicações ao tratamento, como marcapasso, problemas cardíacos, hiper ou hipotensão não controlada, problemas renais, varizes, dor idiopática, dispositivo eletrônico implantado, usa-se corrente Aussie. 
Posicionamento: 
Parâmetros:
Frequência portadora= 4Khz
T burst= 4ms
F burst= 100Hz
Não há rampa
T= 20 min
Materiais: gel, esparadrapo
Paciente quer fazer treino de hipertrofia com corrente Russa (Ex.: no M. Reto abdominal). Coloque os parâmetros(nº de sessões e suas frequências; tempos correspondentes).
Resposta: 
Hipertrofia: 
-1ª a 3ª aplicação: F= 20Hz; 60Hz; 70Hz respectivamente; Ton= 8s; Toff= 24s; T= 10min
-4ª a 11ª aplicação: F= 20Hz; 60Hz; 70Hz; Ton= 8s; Toff= 40s
-11ª a 20ª aplicação: F= 40Hz; 60Hz; 80Hz; Ton: 8s; Toff= 40s.
Planeje um tratamento à curto, médio e longo período para um problema de joelho (que você precisa fortalecer essa articulação) de um atleta. 
Resposta:
-1º: tirar dor e edema
-Depois, treino de propriocepção e equilíbrio
-Depois treinar força, de quadríceps e ísquiotibiais
Fale sobre os níveis de acometimento do TENS: 
Resposta:
-Nível celular: Excitação de nervos periféricos, alteração na produção de proteínas, modificação da circulação.
-Nível tecidual: contração músculo-esquelética, regeneração de tecidos, remodelagem tecidual.
-Nível segmentar: Ação de bomba vascular, alteração de drenagem linfática e sanguínea.
-Nível sistêmico: Efeitos analgésicos por opiáceos endógenos ou por neurotransmissores (serotonina e substância P), efeitos circulatórios.
Fale sobre a corrente galvânica
Resposta: É uma corrente de baixa frequência (1 até 1000Hz), com fluxo de elétrons constante em apenas uma direção ou sentido. Também é chamada de corrente contínua, unidirecional e direta. Ela é usada com fins terapêuticos. É uma corrente predominantemente vascular (vasomotora), acelera o processo de reparo tecidual, aumentando o fluxo sanguíneo para aumentar a troca e conter a lesão. Ela é utilizada para analgesia e contração muscular. 
Ela é formada por 2 pólos distintos: 
-Pólo negativo(vasodilatador): Aumenta a irrigação, é estimulante.
-Pólo positivo(vasoconstritor): Diminuir o fluxo sanguíneo, é sedativo.
Posição dos eletrodos (que devem estar envoltos por esponja umedecida com água morna, para facilitar a condução da corrente elétrica).:
- Pólo positivo na lesão: em casos agudos como artrite, artralgia, distensão, bursite, dores lombares, mialgia, neuralgia, neurite, tendinite.
- Pólo negativo na lesão: em casos crônicos como artrose, contusão, distensão, fibrose, hidratação tecidual, transtornos tróficos, doença de Raynaud. 
Como o fluxo da corrente dá-se do pólo positivo para o negativo, carregando líquidos e bactérias, esse pólo é considerado anti-inflamatório e bactericida.
A polarização do espaço intersticial favorece o deslocamento dos líquidos intersticiais e células sanguíneas, bactérias e outras células entre os pólos, com efeito na redução de edemas.
-Efeito analgésico da corrente galvânica: O aumento do limiar de excitabilidade das fibras nervosas sensitivas diminui os estímulos dolorosos. A corrente galvânica produz analgesia pela redução da pressão nos lugares edemaciados, pois a condução de líquidos ocorre do pólo positivo para o negativo.
-iontoforese é uma técnica não invasiva, com uso da corrente galvânica, de introdução de ativos ionizáveis nos tecidos através de um campo elétrico, ocorre atração e repulsão iônica de acordo com a polaridade.
 A liberação transdermal de drogas por iontoforese é frequentemente utilizada para aplicação de anestésicos locais, agentes anti-inflamatórios e no tratamento de hiperidrose.
 Qualquer gerador que tenho capacidade de produzir corrente contínua, pode ser usado na iontoforese(correntes galvânicas e diadinâmicas).
Contra-indicações: Incapacidade cardíaca, marcapasso, gravidez(útero gravídico ou próximo), menstruação, câncer, área infectada, implantes metálicos expostos , áreas de particular sensibilidade nervosa (seios carotídeos, esôfago, laringe, faringe, olhos, tórax, têmporas); obesidade severa.
Fale sobre a corrente farádica
Resposta: Também conhecida como corrente alternada, é uma corrente de baixa frequência (1 até 1000Hz) usada com fins terapêuticos e de diagnóstico. Possui fluxo de elétrons contínuo em duas direções. É excitomotora (faz vasoconstrição) predominantemente muscular, provoca contração.
-Efeitos: Estimulação dos nervos motores, retorno venoso, aporte sanguíneo, ação metabólica; hipertonia.
-indicação: Flacidez e hipotonia muscular, hipotrofia por desuso, fraturas, edemas, lesões tendíneas.
 Os efeitos sobre os nervos sensitivos são de que a corrente produz sensação de comichão e leve ardência. Provoca trocas à nível muscular(celular), como acontece na contração muscular voluntária. Essa contração leva ao aumento do número de fibras musculares atuantes, elevando o volume do músculo, melhorando a força e a resistência.
-Contra-indicações: gerais, que são: incapacidade cardíaca (pois contração acelera os batimentos. Não deve ser feita eletroterapia sobre a região torácica, porque a corrente pode interferir com a função de órgãos vitais internos, incluindo o coração, complicações nas funções cardíacas, pulmonares e circulatórias), marcapasso (na região torácica de pacientes com marcapasso cardíaco de demanda, porque a corrente pode interferir com a atividade do marcapasso e pode levar à assistolia ou à fibrilação ventricular), gravidez (sobre o tronco de mulheres grávidas devido ao risco de induzir contrações uterinas que podem influenciar no desenvolvimento do feto), menstruação (cólica é contração e eletroterapia é mais contração. E pode haver aumento do fluxo sanguíneo), lesões cancerígenas (a eletroterapia e o calor estimulam células e aumentam o tumor), áreas infectadas; implantes metálicos expostos (não fazer no local); áreas de particular sensibilidade nervosa (seios carotídeos, esôfago, laringe, faringe, ao redor dos olhos, parte superior do tórax e região temporal), obesidade severa (em áreas de tecido adiposo excessivo, como em pacientes obesos, devido aos níveis de estimulação requeridos para ativar o músculo, em tais pacientes, levarem a reações autônomas adversas).
Faça eletroterapia em casos de condromalácia patelar e aderência no ombro: 
Resposta: Essa questão era contraindicação por algum motivo a mais! Mas nesses casos pode-se colocar TENS!
Diferencie correntes galvânica e farádica
Resposta: 
Corrente galvânica: Corrente contínua; é predominantemente vascular (vasomotora), acelera o processo de reparo tecidual, aumentando o fluxo sanguíneo para aumentar a troca e conter a lesão. É indicada para analgesia e drenagem de edema.
Corrente farádica: corrente alternada; é excitomotora (faz vasoconstrição) predominantemente muscular, provoca contração. É indicada para fortalecimento muscular.
Fale sobre as correntes diadinâmicas: 
Resposta:
São correntes de baixa frequência (1 até 1000Hz) usadas com fins terapêuticos que, segundo sua natureza, pertencem ao grupo de correntes galvanofarádicas. Dentre as modulações temos:
Difásica (DF) ou preparatória: Tem o objetivo de preparar a área a ser tratada e é usada antes de outro tratamento ou modulação. Atua por 2 minutos e não inverte polaridade.
Monofásica(MF): Usada para analgesias que não sejam de origem espasmódica; usada também para estimulação do tônus do tecido conjuntivo.
Curto período(CP): Analgésica e estimulante do trofismo 
Longo período(LP): Analgésica persistente 
Ritmo sincopado(RS) ou ultraexcitante: aumenta tônus e trofismo, melhora retorno venoso e linfático , melhora metabolismo e nutrição; previne aderência.
-Tempo:2 minutos de DF (não inerte polaridade); 6 a 12 minutos com inversão de polaridade em 50% para tempo maior que 3 minutos.
Posição dos eletrodos:
-Processo agudo: pólo positivo sobre a lesão
-Processo subagudo: alternado
-Processo crônico: pólo negativo sobre a lesão.
E o outro pólo vai na bomba muscular (Mm. gastrocnêmios ou M. Bíceps braquial).
 As correntes diadinâmicas podem duplicar o índice de reabsorção tecidual por sua capacidade de causar hiperemia. Elas podem ser usadas na iontoforese. 
 Indicações da iontoforese: inflamação, analgesia, espasmo, depósito de Ca⁺², tecido cicatricial, hiperidrose, herpes, rinite alérgica, gota, queimaduras, estética.
 De modo geral, deve haver cuidado e observações quanto ao uso destas correntes em pacientes com problemas de sensibilidade; com partes metálicas dos cabos e eletrodos, nestes as esponjas que os envolve devem estar umedecidas com água morna para facilitar a condução da corrente elétrica, já as partes metálicas dos cabos não devem estar em contato com a pele do paciente.
 O uso destas correntes é contraindicado para pacientes com febre; tromboflebite; gestante; isquemia ou úlceras; epilépticos; perda de sensibilidade; torcicolo espasmódico de origem central e área precordial; além de pacientes com marcapasso e implantes metálicos superficiais.
Fale sobre a eletroestimulação nervosa transcutânea (TENS): 
Resposta:
 É uma corrente de baixa frequência (1 até 1000Hz). A eletroestimulação transcutânea é um método de alívio da dor muito usado na fisioterapia por ser de fácil aplicação e pode ajudar no alívio da dor crônica, provocando analgesia e conforto.
 Todos os pulsos estimuladores de nervos são TENS, mas o tempo em geral é restrito aos pulsos de intensidade relativamente baixa usados para controlar a dor. 
 Os tipos de TENS são: TENS convencional; TENS acupuntura; TENS breve e intenso; e TENS burst.
Dor aguda: Frequência alta e intensidade baixa 
Dor crônica: Frequência baixa e intensidade alta
 O TENS diminui a percepção de dor reduzindo a condutividade e transmissão de impulsos dolorosos das pequenas fibras de dor (AΔ e C) para o SNC.
 Colisão antidrômica: Tecido lesado pode produzir alguma atividade nas fibras de diâmetro largo; os impulsos que se distanciam do SNC colidirão com os impulsos aferentes que vêm do tecido lesionado, causando a extinção deste último. 
Fale sobre a eletroestimulação funcional (FES): 
Resposta: A eletroestimulação funcional ou eletroestimulação neuromuscular de superfície, é uma corrente de baixa frequência (1 até 1000Hz), usada com fins terapêuticos. Ela se aplica somente quando o sistema nervoso periférico estiver íntegro (unidade motora = neurônio + fibra nervosa motora + fibras musculares).
 A FES tem por objetivo atingir um músculo ou um grupo muscular e/ou seus terminais nervosos, produzindo neles uma contração muscular. Esta estimulação elétrica funcional pode fortalecer músculos normalmente inervados, tanto em sujeitos sadios, quanto naqueles que sofrem algum tipo de distúrbio que se relaciona com fraqueza e atrofia muscular. E também pode ser usada para assistência na coordenação motora.
 Cada músculo apresenta 2 tipos de fibras:
Fibras vermelhas ou tônicas (tipo I): Apresentam velocidade de contração lenta, maior capacidade de metabolismo aeróbio, grande quantidade de mitocôndrias e mioglobina. São responsáveis pela contração estática ou postural.
Fibras brancas ou fásicas (tipo II): Apresentam velocidade de contração rápida, um metabolismo anaeróbio e pouca resistência à fadiga por serem pobres em hemoglobina. São encarregadas das contrações dinâmicas com movimentos breves e pouca força. Existe a possibilidade de conversão de unidades motoras de um para outro tipo.
 Esta plasticidade é fundamental para a adaptação às mudanças de trabalho ou atividades.
 É uma técnica utilizada na fisioterapia, indicada para:
-Reeducação muscular: Restabelecimento da sensação de contração muscular (pós-operatória ou pós-traumática);
-Aumento da força muscular para melhorar a estabilidade ativa de uma articulação. 
-Manter a condição do músculo (prevenção de atrofia);
-Potencializar a força muscular;
-Inibição temporária de espasticidade
-Redução de contraturas
complementa a atividade voluntária
Para o controle da espasticidade, há a estimulação da musculatura antagonista (inibição recíproca).
Eletrodos posicionados no ventre muscular.
Contraindicações: 
-osteoporose
-calcificação articular
-na região torácica (não atravessá-la)
-pacientes hipo ou hipertensos
-tronco de mulheres grávidas
-indivíduos com transtornos mentais
-idade <15 e >50
-intolerância ao estímulo 
-distúrbios vasculares 
-marcapasso; neoplasias; inflamação; infecções.
-Baixo Qi.
Possui as seguintes modulações:
-Para facilitação neuromuscular: reaprendizagem motora
-Amplitude de movimento e contraturas: alongar tecidos encurtados
-Fortalecimento: músculo íntegro ou não
-Contratura/ espasticidade (neurológico)
-Hipertrofia
Fortalecimento <50Hz e hipertrofia >50Hz
T(período)= 200, 250 ou 300µs (máximo do aparelho)
Fale sobre a corrente Aussie: 
Resposta: É uma corrente de média frequência (1000-4000Hz), usada com fins terapêuticos.
 Utilizada para analgesia; drenagem de edema; fortalecimento e tonificação muscular.
 Indicações: Prevenção e reabilitação de lesões agudas e crônicas; reabilitação traumato-ortopédica; melhora circulação; aquecimento muscular; aumenta a performance muscular; tratamento estético (drenagem linfática e tonificação flacidez).
 Modulações:
-Fortalecimento muscular 
-Reeducação motora
-Fortalecimento após atrofia
-Redução de edema e drenagem linfática
-Modulação da dor por ativação do mecanismo ascendente dor sensitiva
-Modulação descendente dor que compromete movimento.
Frequência portadora(carrier)= 1Khz; duração = 2ms motor
Frequência portadora(carrier)= 4Khz; duração = 4ms sensorial
Contraindicações: Marcapasso; problemas cardíacos; hiper ou hipotensão não-controladas; problemas renais; varizes; dor idiopática; dispositivo eletrônico implantado; gravidez; seios carotídeos; boca ou pescoço.
Fale sobre a corrente Russa: 
Resposta: 
 É uma corrente de média frequência (1000-4000Hz) de 2500Hz. É alternada. É excitomora e atua à nível muscular. Não é usada no tratamento de patologias, portanto os músculos a serem trabalhados devem estar íntegros, sem lesões.
 Os objetivos da corrente Russa são: aumento do tônus muscular; melhora da estabilidade articular, melhora da circulação sanguínea, drenagem linfática e combate à flacidez muscular. Produz bons resultados quando usada para fins estéticos.
 Indicações: Hipotonia muscular; pós-parto; pós-lipoaspiração; reeducação postural; flacidez; enrijecimento; recuperação de força de atletas; preparação para trabalho; estimula fluxo sanguíneo.
 Modulações: Força muscular; hipertrofia e definição muscular.
 Modos: Recíproco: metade contrai, depois a outra metade 
 Sincronizado: todos
 Sequencial: Sequência de canais 
 Contínuo: Sem Ton e Toff
Aplicada no ponto motor ou ventre muscular.
Frequência portadora: 2,5Khz = 2500Hz
Contraindicações: Gestação; prótese metálica na área estimulada; cardiopatas; contratura muscular; déficit de sensibilidade; lesões musculares e tendíneas; processos inflamatórios em fase aguda; tecido não-consolidado; miopatias.
Diferencie correntes Aussie e Russa.
Resposta: Russa: usada em músculo íntegro.
 Aussie: Também usada para analgesia e drenagem de edema. Mais confortável que a russa e tem maior torque.
Fale sobre a corrente interferencial: 
Resposta: É uma corrente de média frequência (1000 – 4000Hz) de 2000-4000Hz. É alternada. É uma forma de TENS. Tem a vantagem de reduzir a resistência da pele, permitindo o tratamento de tecidos profundos.Usada para analgesia profunda e fortalecimento muscular.
Frequência portadora = 4Khz
AMF = Frequência de amplitude modulada
-Fase aguda: AMF alto (=100-140Hz); espectro(slope) 6/6; 20min (pulso rápido, dor mínima)
-Fase subaguda: AMF médio (=80-100Hz); espectro(slope) 1/5/1 (pulso mais suave, dose óbvia)
-Fase crônica: AMF baixo (=20-80Hz), 15-30min, 1/1 (pulso lento e dose forte)
Quanto menor AMF, mais desconfortável a sensação induzida.
Quanto maior a frequência, menor a resistência do tecido e maior a penetração da corrente, porém menor a duração da fase.
Frequência de varredura: ΔAMF (sweep) é de 10-50Hz: Ajuda na adaptação da corrente. A corrente sobe até a frequência máxima e volta.
Técnicas de aplicação:
Tetrapolar: 4 eletrodos perpendiculares (normal/automático/manual); no padrão automático a interferência assegura ampla área de cobertura. 
 A corrente é aplicada com eletrodos de borracha usados com gel condutor. O posicionamento dos mesmos é de forma perpendicular, de maneira que o vetor resultante atue sobre a área lesionada onde se espera o tratamento com a corrente elétrica.
Bipolar: 
-Indicação: cicatrização, analgesia, contração muscular, contusões, entorses, luxações, rupturas parciais, contraturas, artrose, bursites, tendinites.
-Contraindicação: Trombos, febre, hemorragia, marcapasso, cardiopatias, gestação, alteração sensitiva, infecção local.
Fale sobre a estimulação do sistema urinário:
Resposta: É uma corrente de baixa frequência (1 até 1000Hz), usada com fins terapêuticos. Auxiliam tanto no relaxamento, como na contração pélvica. 
-Indicações: Analgesia, reforço muscular; estímulo circulatório, reduz contraturas.
-contra-indicações: Pacientes tuberculosos; sobre a região de marcapasso; implantes metálicos; erupções cutâneas; regiões hipoestésicas; durante o período menstrual; sobre ventre de gestantes e mulheres que possuam dispositivo intra-uterino(DIU)
-Colocação dos eletrodos: 
Intracavitária: Eletrodos vaginais ou anais
Superficial: Eletrodos na região do períneo ou como inibição do nervo tibial posterior, a fim de inibir o músculo detrusor.
Fale sobre a eletroestimulação transcraniana:
Resposta: Dependendo dos parâmetros de estimulação, a estimulação magnética transcraniana (EMT) pode excitar ou inibir o cérebro. É uma técnica não-invasiva. Atualmente é usada para estudar os aspectos fisiológicos cerebrais, como a função motora, visão, linguagem, e também para o estudo da fisiopatologia de doenças cerebrais, podendo ser útil também como uma ferramenta terapêutica, especialmente em neuroreabilitação.
Parâmetros:
Diadinâmicas: 
Indicação: Analgesia, hiperidrose, iontoforese-inflamação, espasmo, depósito de Ca⁺², tecido cicatricial, herpes, rinite, gota, queimaduras, estética.
Contraindicação: Febre, tromboflebite, gestante, isquemia ou úlceras, perda de sensibilidade, epilépticos. 
inversão de polaridade em 50% (Tempo>3min)
Tempo: 6 a 12 min.
Difásica(DF): Preparatória; 2min; não inverte polaridade. 
Monofásica(MF): Algias que não sejam de origem espasmódica; estimula tônus do tecido conjuntivo.
Curto período(CP): Analgésica e estimulante do trofismo
Longo período(LP): Analgésica persistente 
Ritmo sincopado(RS): aumenta tônus, trofismo, melhora retorno venoso e linfático(drenagem); melhora metabolismo e nutrição, prevenção de aderências.
Agudo: pólo positivo na lesão
Subagudo: alternado
Crônico: pólo negativo na lesão
Galvânica: 
Contínua/unidirecional/constante/direta de baixa frequência
Corrente polarizada: produz transferência de íons de um pólo para o outro de modo constante (em apenas uma direção ou sentido).
Efeitos: “corrente vascular” provoca hiperemia ativa; aumenta a oxigenação tecidual; irrigação sanguínea; ação metabólica; ação anti-inflamatória; ação bactericida.
Indicação:
Pólo positivo (vasoconstritorsedativo): artrite, artralgia, distensão, bursite, dores lombares, mialgia, neuralgia, neurite, tendinite.
Pólo negativo (vasodilatadorestimula local): artrose, contusão, distensão, fibrose, hidratação tecidual, transtornos tróficos, doença de Raynaud.
Contraindicação: Incapacidade cardíaca, marcapasso, gravidez (útero gravídico ou próximo); menstruação, câncer, área infectada, implantes metálicos expostos, áreas de particular sensibilidade nervosa (seios carotídeos, esôfago, laringe, faringe, olhos, tórax, têmporas, obesidade severa).
Frequência: 5Hz
Tempo: 15 min
Farádica:
Corrente alternada de baixa frequência com fluxo de elétrons contínuo em duas direções. Excitomotora predominantemente muscular (provoca contração).
Efeitos: Estimulação dos nervos motores, retorno venoso, aporte sanguíneo, ação metabólica, hipertonia. 
Indicações: Flacidez e hipotonia muscular, hipotrofia por desuso, fraturas, edemas, lesões tendíneas.	 
Contraindicações: gerais
Caso agudo: pólo positivo na lesão e o outro na bomba muscular (Mm. Gastrocnêmios ou M. Bíceps braquial)
Caso crônico: pólo negativo na lesão (Mm. Gastrocnêmios ou M. Bíceps braquial)
Frequência: 50-100Hz
Tempo: 15 min
Sentido da corrente: do pólo positivo para o negativo.
TENS:
Efeitos: Alívio da dor; provoca analgesia e conforto (comporta da dor e colisão antidrômica.)
Contraindicações: marcapasso, alta sensibilidade, arritmias cardíacas, dor não-diagnosticada, alergia ao meio de contato ou à corrente.
	TENS convencional
	TENS acupuntura
	TENS breve e intenso
	TENS Burst
	Freq alta= 100Hz
	Freq baixa= 2Hz
	Freq alta= 100Hz
	Freq baixa= 2Hz
	T b HD-baixo= 20µs
	T alto= >250µs
	T alto= 250µs
	T alto= 200µs
	Tempo: 40 min
	Tempo: 40 min
	Tempo: 15 min
	Freq de pulso alta= 100Hz
	Dor aguda
	
	Dor aguda
	Tempo= 40 min
	
	
	
	Dores crônica e subaguda
Dor aguda: Frequência alta e intensidade baixa
Dor crônica: Frequência baixa e intensidade alta.
FES: 
Efeitos: Reestabelece sensação de contração; aumenta força muscular; produz movimento de membros importantes para atividades de vida diária(AVDs); previne atrofia; combate contraturas; reduz tempo de recuperação funcional.
1:3Contraindicações: osteoporose, calcificação articular, baixo Qi, idade <15 e >50, intolerância ao estímulo; distúrbios vasculares; hipo ou hipertensão; marcapasso; região torácica; neoplasias ou inflamações; tronco de gestantes; transtorno mental.
	Facilitação neuromuscular (reaprendizagem motora)
	ADM e contraturas (alongar tecidos encurtados)
	Fortalecimento (músculo íntegro ou não)
	Controle de espasticidade
	Hipertrofia
	F= 15Hz
	F= 30Hz
	F= 40Hz
	F= 15Hz
	F= 70Hz
	Ton= 6s
	Ton= 6s
	Ton= 6s
	Ton= 8s
	Ton= 8s
	Toff= 18s (1:3)
	Toff= 12s (1:2)
	Toff= 18s (1:3)
	Toff= 40s (1:5)
	Toff= 24s 
	Rise= 1
	Rise= 3
	Rise= 3 
	Rise= 5
	Rise:1
	Decay= 1
	Decay= 3
	Decay= 1
	Decay= 3
	Decay:1
	T= 15 min
	T= 30 min
	T= 30 min
	T= 30 min
	T= 15 min
	
	Faz-se inibição recíproca para reduzir contratura (eletrodo no músculo antagonista)
	
	
	
Eletrodos posicionados no ventre dos músculos
Fortalecimento < 50Hz e hipertrofia > 50Hz
T = 200, 250 ou 300µs (máximo do aparelho)
Espasticidade: Abordagem que estimula antagonistas inibição recíproca
Aussie: 
Indicação: Prevenção e reabilitação de lesões agudas e crônicas; reabilitação traumato-ortopédica; melhora circulação; aquecimento muscular; aumenta performance muscular; tratamento estético (drenagem linfática e tonificação flacidez)
Contraindicação: Marcapasso; problemas cardíacos; hiper ou hipotensão não-controlada; problemas renais; varizes; dor idiopática; dispositivo eletrônico implantado; gravidez; seios carotídeos; boca ou pescoço.
	Fortalecimento (atletas)
	Reeducação motora
	Fortalecimento após atrofia
	Edema
	Ascendente
	Descendente
	Freq portadora= 4KHz
	Freq portadora= 4KHz
	Freq portadora= 1KHz
	Freq portadora= 4Khz
	Freq portadora = 4Khz
	Freq portadora = 1Khz
	T burst= 2ms
	T burst= 4ms
	T burst= 4ms
	T burst= 4ms
	T burst= 4ms
	T burst= 2ms
	Freq de burst= 50Hz
	Freq de burst= 15Hz
	Freq de burst=15Hz
	Freq de burst= 35Hz
	Freq de burst= 100Hz
	Freq de burst= 100Hz
	Rise= 1s
	Rise= 1s
	Rise= 1s
	Rise= 1s
	Não há rampa
	Não há rampa
	Decay= 1s
	Decay= 1s
	Decay= 1s
	Decay= 1s
	Não há rampa
	Não há rampa
	Ton= 10s; Toff= 50s (1:5)
	Ton= 3s; Toff= 3s (1:1)
	Ton= 9s; Toff= 9s (1:1)
	Ton= 5s; Toff= 4s
	Não há rampa
	Não há rampa
	Tempo= 20 min
	Tempo= 20 min
	Tempo= 20 min
	Tempo= 20 min
	Tempo= 20 min
	Tempo= 20 min
Russa: 
Indicação: Hipotonia muscular ; pós-parto; pós-lipoaspiração; reeducação postural; flacidez; enrijecimento; recuperação de força muscular de atletas; preparação para trabalho; estimula fluxo sanguíneo. 
Contraindicação: Gestação, prótese metálica na área estimulada ; cardiopatas; contratura muscular; déficit de sensibilidade; lesões musculares e tendíneas; processo inflamatório em fase aguda; tecido não-consolidado; miopatias.
Freq. Portadora= 2,5Khz = 2.500Hz
Ativa circulação linfática
Ponto motor ou ventre muscular
Músculo saudável e íntegro
Modos: 
-Recíproco: metade contrai e depois a outra metade contrai.
-Sincronizado: todos canais contraem ao mesmo tempo
-Sequencial: Sequência de canais a serem ativados.
-Contínuo: Sem Ton e Toff
	Força muscular
	Hipertrofia
	Definição muscular
	1ª a 3ª aplicação
	1ª a 3ª aplicação
	1ª a 20ª aplicação
	F= 20Hz, 40Hz; 60Hz
	F=20Hz, 60Hz, 70Hz
	F=20 a 50, 60, 80Hz
	Ton= 8s; Toff= 24s
	Ton= 8s; Toff=24s
	Ton=10s; Toff=10s
	Tempo= 15min
	Tempo= 10min
	Tempo=10 min
	4ª a 7ª aplicação
	4ª a 11ª aplicação
	
	F=30Hz, 40Hz, 60Hz
	F=20Hz, 60Hz, 70Hz
	
	Ton=8s; Toff=24s
	Ton=8s; Toff=40s
	
	Tempo= 15min
	11ª a 20ª aplicação
	
	8ª a 10ª aplicação
	F= 40Hz, 60Hz, 80Hz
	
	F=50Hz, 60Hz, 70Hz
	Ton=8s; Toff=40s
	
	Ton= 8s; Toff=24s
	
	
	Tempo= 15min
	
	
Interferencial:
Freq. Portadora= 4Khz
AMF= frequência de amplitude modulada
*Fase aguda: AMF alto (100 a 140Hz); espectro 6/6; tempo: 20min (pulso rápido, dor mínima)
*Fase subaguda: AMF médio (80 a 100Hz); espectro: 1/5/1 (pulso mais suave, dose óbvia); tempo: 20min
*Fase crônica: AMF baixo (20 a 80Hz); tempo: 20min; espectro: 1/1 (pulso lento e dose forte)
Tetrapolar: 4 eletrodos perpendiculares (normal/ automático/ manual)
Indicação: Cicatrização, alívio da dor, contração muscular, contusões, entorses, luxações, rupturas parciais, contraturas, artrose, bursites, tendinites.
Contra-indicações: Trombos, febre, neoplasias, hemorragias, marcapasso, cardiopatas, gestação, alteração sensitiva, infecção local.
	Dor lombar aguda
	Dor lombar crônica
	ΔAMF = 10Hz
	AMF = 20Hz
	AMF = 120Hz
	Espectro = 1/1(contínuo)
	Freq portadora = 4Khz
	Tetrapolar com varredura manual 1min
	Espectro(slope) = 6/6s
	
Casos prova prática:
-epicondilite lateral crônica(síndrome do tenista)
Equipamento: Dor: interferencial / Aussie, TENS, diadinâmicas[CP, LPanalgesia persistente; MFdor não espasmódica] e Galvânica
Equipamento escolhido: interferencial
Posicionamento: 
Materiais: esparadrapos, gel.
Parâmetros: Modo bipolar
Freq. Portadora= 4Khz
*Fase crônica: AMF baixo (20 a 80Hz); tempo: 20min; espectro: 1/1 (pulso lento e dose forte)
Passo-a-passo para modular o equipamento de interferencial nº1: 
1)ligue o equipamento no botão que está localizado atrás do mesmo.
2)Aperte em enter
3)vai aparecer: 
-Corrente----------
Inter-tetrapolar
4) aperte “enter” e coloque “inter-bipolar”, em seguida aperte “enter” novamente pra confirmar sua escolha.
5) ao lado do botão enter, tem dois botões “^” “v”, eles servem pra mostrar as outras opções de parâmetros. Procure o parâmetro “temporizador” e aperte “enter”, escolha “20min”, aperte “enter” confirmando sua escolha.
6) continue procurando mais parâmetros nos botões “^” “v”, aperte enter no parâmetro “slope” coloque 1/1seg, e confirme com “enter”.
7) Continue procurando mais parâmetros nos botões “^” “v”, aperte enter no parâmetro “DeltaF AMF”, coloque 40Hz(pode ser de 20 a 80Hz pra fase crônica) e confirme com “enter”.
8) Continue procurando mais parâmetros nos botões “^” “v”, aperte enter no parâmetro “AMF base”, coloque 40Hz e confirme com “enter”.
9) Continue procurando mais parâmetros nos botões “^” “v”, aperte enter no parâmetro “Freq portadora”, coloque 4000Hz e confirme com “enter”.
10) aperte “start” e aumente a dose até quando o paciente achar que está bom. Não precisa aumentar a dose ao longo do tratamento nesta corrente (e nem na de sistema urinário!).
 Passo-a-passo para modular o equipamento de interferencial nº2:
1)ligue o equipamento no botão que está localizado atrás do mesmo.
2)Aperte em “^” “v” e altere a freq. Portadora que está localizada abaixo da figura: para 4000Hz.
3) aperte em “>” e altere a “AMF base” para 60Hz
4) aperte em “>	“ e altere o “ΔF AMF” para 20Hz
5) aperte em “>” e altere o “slope” para 1/1
6) aperte em “>” e altere “program” para “CONTI”(=contínuo)
7) aperte em “>” e altere “mode” pra “Bipolar”
8) aperte em “>” e altere “tempo” para 20min.
9) aperte em “start” e dê a dose em “^”.
-dor lombar que irradia até a fossa poplítea (dor aguda)
Equipamento: Aussie, interferencial, TENS, diadinâmicas[CP, LPanalgesia persistente; MFdor não espasmódica] e Galvânica
Equipamento escolhido: Aussie 
Posicionamento: 
Materiais: gel, esparadrapo
Parâmetros: de dor ascendente, pois são parâmetros de sensibilidade (e não de fortalecimento como a de dor descendente).
	Ascendente
	Freq portadora = 4Khz
	T burst= 4ms
	Freq de burst= 100Hz
	Não há rampa
	Não há rampa
	Não há rampa
	Tempo= 20 min
Passo-a-passo para modular o equipamento de corrente Aussie:
ligue o equipamento no botão que está localizado atrás do mesmo.
Aperte nas setas para cima ou para baixo mudando o tipo de corrente para “aussie”
Aperte na seta para o lado direito, e altere o “modo” nas setinhas para cima ou para baixo para “sinc”= sincronizado.
Aperte na seta para o lado direito, e não altere o “Rise” 
Aperte na seta para o lado direito, e não altere o “on” 
Aperte na seta para o lado direito, e não altere o “decay” 
Aperte na seta para o lado direito, e não altere o “Off” 
Carrier: 4Khz
Duração: 4ms
Aperte na seta para o lado direito, e altere a “Frequência” para “100Hz” nas setinhas para cima ou para baixo.
Aperte na seta para o lado direito, e altere o “Tempo” para “20min” nas setinhas para cima ou para baixo.
Aperte start e aumente a dose até o limite do paciente.
-dor nervosa profunda no tibial anterior
Equipamento: Aussie, interferencial, TENS, diadinâmicas[CP, LPanalgesia persistente; MFdor não espasmódica] e Galvânica
Equipamento escolhido: Aussie 
Contra-indicações: (DIU, marcapasso, gravidez)
Posicionamento: 
-fraqueza de flexores do punho
Equipamento: FES, Russa(músculo íntegro); interferencial; farádica; aussie.
Equipamento escolhido: FES 
Parâmetros: 
	Fortalecimento (músculo íntegro ou não)
	F= 40Hz
	Ton= 6s
	Toff= 18s (1:3)
	Rise= 3 
	Decay= 1
	Tempo= 30 min
	T = 200, 250 ou 300µs (máximo do aparelho)
Posicionamento: 
-corrente interferencial nos interósseos plantares
Equipamento: interferencial 
Posicionamento:
-diadinâmica em paciente com torcicolo (ñ usa MF!)
Equipamento: Diadinâmicas (DF e CP ou LP) 
Corrente escolhida: DF e LP
Materiais: Esponja umedecida em água morna, faixa elástica, 
Parâmetros:
1º usa-se a corrente preparatória(DF): 2min; não inverte polaridade
Passo-a-passo para modular o equipamento para a corrente DF:
ligue o equipamento no botão que está localizado atrás do mesmo.
Posicionamento:
-Fortalecimento do reto abdominal
Equipamento: FES, Russa(músculo íntegro); interferencial; farádica; aussie.
Equipamento escolhido: FES (abaixo de 50Hz) 
Posicionamento:
-hipertrofia do reto abdominal
Equipamento: Russa(aplicações); FES(+50Hz)
Equipamento escolhido: FES (+50Hz) 
Posicionamento:
-dor lombar profunda aguda
Equipamento: Aussie, interferencial, TENS, diadinâmicas[CP,LPanalgesia persistente; MFdor não espasmódica] e Galvânica
Equipamento escolhido: interferencial
 ou
Posicionamento:
Parâmetros:
	Dor lombar aguda
	ΔAMF = 10Hz
	AMF = 120Hz
	Freq portadora = 4Khz
	Espectro(slope) = 6/6s
-dor lombar profunda crônica
Equipamento: Aussie, interferencial, TENS, diadinâmicas[CP, LPanalgesia persistente; MFdor não espasmódica] e Galvânica
Equipamento escolhido: TENS 
Posicionamento:
-dor nervosa crônica no braquioradial
Equipamento: Aussie, interferencial, TENS, diadinâmicas[CP, LPanalgesia persistente; MFdor não espasmódica] e Galvânica
Equipamento escolhido: Aussie 
Posicionamento:
-tratar em 15 min uma dor no ombro
Equipamento: Aussie, interferencial, TENS, diadinâmicas[CP, LPanalgesia persistente; MFdor não espasmódica] e Galvânica
Equipamento escolhido: TENS 
Materiais: gel
Parâmetros: breve e intenso
	TENS breve e intenso
	Freq alta= 100Hz
	T alto= 250µs
	Tempo: 15 min
	Dor aguda
Posicionamento:
-incontinência urinária
Equipamento: 
Materiais: gel, esparadrapo 
Posicionamento:
Parâmetros:
-Dor nos músculos do manguito rotador
Equipamento: Aussie, interferencial, TENS, diadinâmicas[CP, LPanalgesia persistente; MFdor não espasmódica] e Galvânica
Equipamento escolhido: TENS 
Materiais:
Posicionamento:
Parâmetros:
-Dor de origem espasmódica no tríceps 
Equipamento: Aussie, interferencial, TENS, diadinâmicas[CP, LPanalgesia persistente; MFdor não espasmódica] e Galvânica
Equipamento escolhido: Diadinâmicas DF LP
Posicionamento: 
-Dor aguda nos rombóides direitos. 
Equipamento: Aussie, interferencial, TENS, diadinâmicas[CP, LPanalgesia persistente; MFdor não espasmódica] e Galvânica
Posicionamento:
-paciente com atrofia por desuso no tibial anterior
Equipamento: FES, Russa(músculo íntegro); interferencial; farádica; aussie.
Equipamento escolhido: FES ou Aussie 
Materiais:
Posicionamento:
Parâmetros (FES):
	Fortalecimento (músculo íntegro ou não)
	F= 40Hz
	Ton= 6s
	Toff= 18s (1:3)
	Rise= 3 
	Decay= 1
	T= 30 min
Parâmetros(Aussie): 
	Fortalecimento após atrofia
	Freq portadora= 1KHz
	T burst= 4ms
	Freq de burst= 15Hz
	Rise= 1s
	Decay= 1s
	Ton= 9s; Toff= 9s (1:1)
	Tempo= 20 min
-usar TENS na lombar de paciente grávida(PODE pq ele é leve só pode se for acima de 3 meses de gravidez).
Equipamento: TENS 
Materiais: gel, esparadrapo 
Posicionamento:
Parâmetros:
-paciente com edema na região medial do joelho(caso agudo- menos de 3 meses)
Equipamento: Galvânica; Aussie; diadinâmicas (RS com DF)
Equipamento escolhido: Diadinâmicas DF RS 
Materiais: esponja umedecida em água morna; 
Posicionamento: pólo positivo(vermelho) na lesão, pólo negativo(preto) na bomba muscular(M. gastrocnêmio).
Contra-indicações em casos clínicos: 
-Condromalácia patelar(n sei pq é C.I.)
- capsulite adesiva(n sei pq é C.I.)
-fratura óssea: Pq a corrente não pode fazer nada pelo osso fraturado, Pq ele não absorve. Mas não vejo problema de aplicar corrente com o osso já consolidado, pode até aplicar FES pra ajudar o paciente na reaprendizagem do movimento né? E depois fortalece
-paciente com tornozelo torcido, e que tinha zika vírus: pq é uma doença nova, que não conhecemos mto bem.
-dor de cólica. Paciente com ovários policistos período menstrual: pcte já está tendo contração e eletro é mais contração.
-senhora com varizes para tratar com diadinâmicas: não se faz eletro em pacientes com problemas circulatórios.
Objetivos da eletroterapia: 
-Analgesia/relaxamento: Aussie, interferencial, TENS, diadinâmicas[CP, LPanalgesia persistente; MFdor não espasmódica] e Galvânica
-fortalecimento/após desuso: FES, Russa(músculo íntegro); interferencial; farádica; aussie.
-Drenagem de edema: Galvânica; Aussie; diadinâmicas (RS com DF)
-hipertrofia: Russa(aplicações); FES(+50Hz)
Ver nos slides:
A DF dura 1 ou 2 minutos?
>50 e <75 FES?
Russa parâmetros
--sabe aquele aparelho que tem umas orelhinhas? Bota a foto!!! Nele tem uma corrente chamada ultraexcitante que eu vi aqui q é a mesma coisa de RS(Ritmo sincopado- diadinâmicas) :)
No processo subagudo das correntes diadinâmicas, tem que trocar a posição dos eletrodos na metade do tratamento ou tanto faz a posição?
E os dois músculos que fazem a bomba são só gastrocnemio e bíceps braquial!
A Aussie faz fortalecimento muscular em atletas que nem a Russa é?
Iiiiii= ???????dúvidas ,