Teníase e Cisticercose

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TENÍASE
Solitária
Agentes Etiológicos 
CESTODAS:
• Taenia solium
• Taenia saginata
Presença da forma adulta dos parasitas 
no intestino delgado do homem.
Epidemiologia
• Distribuição geográfica mundial
• Estimativa da população mundial infectada 75 
milhões. Brasil – estimativa de 2 milhões infectados.
• Hospedeiro definitivo - Homem
• Hospedeiros Intermediários
 Suínos, javali e Cães – T. solium
 Bovinos – T. saginata
• Relacionada a :
 - Criação de gado suíno e bovino em condições 
inadequadas
 - Existência de abatedouros clandestinos
 - Hábito de se comer carne crua ou pouco cozida.
 - Saneamento precário ou inexistente
Ciclo evolutivo 
Transmissão
• Ingestão de cisticercos em carne crua ou 
mal cozida; 
• A Taenia saginata a partir da ingestão de 
Cysticercus bovis em carne bovina e a 
Taenia solium a partir de da ingestão de 
Cysticercus cellulosae na carne suína;
• Período de incubação: Cerca de 3 meses 
após a ingestão da larva, o parasita 
adulto já é encontrado no intestino 
delgado humano.
Patogenia 
Quadro Clínico
• Dor abdominal
• Diarreia ou constipação
• Náuseas
• Vômitos
• Anorexia 
• Perda de peso
• Eliminação de proglotes ou mesmo pedaços 
móveis do verme nas fezes
• Presença de proglotes nas roupas íntimas
Patogenia 
Ação do parasita no intestino:
• Fenômenos alérgicos devido a substâncias excretadas;
• Hemorragia pela fixação na mucosa;
• Inflamação da mucosa;
• Expoliação do hospedeiro
• Anorexia 
• Perda de peso
• Eliminação de proglotes ou mesmo pedaços móveis do 
verme nas fezes
• Presença de proglotes nas roupas íntimas
Patogenia 
• Parasita permanece na luz intestinal – 
parasitismo benigno
• Crescimento exagerado do parasita pode 
levar a penetração em apêndice, colédoco 
ou ducto pancreático
Diagnóstico 
• Diagnóstico Clínico - sintomatologia
• Diagnóstico parasitológico:
• Encontro de proglotes ou ovos nas fezes- 
impossível identificar se trata-se de T. solium ou T. 
saginata. 
• Para identificação: tamização das fezes e 
identificação das proglotes pela morfologia da 
ramificação uterina
• Diagnóstico sorológico:
• ELISA
Tratamento 
• Mebendazol: 200mg, 2 vezes ao dia, por 3 dias, 
VO; 
• Niclosamida ou Clorossalicilamida: adulto e 
criança com 8 anos ou mais, 2g, e crianças de 2 a 
8 anos, 1g, VO, dividida em 2 tomadas;
• Praziquantel, VO, dose única, 5 a 10mg/kg de 
peso corporal; 
• Albendazol, 400mg/dia, durante 3 dias.
• Intervenção cirúrgica - penetração em apêndice, 
colédoco ou ducto pancreático
 
Prevenção 
• Comer carnes e seus derivados bem cozidos e 
adquiridos em estabelecimentos comercias 
sujeitos à fiscalização sanitária;
• Criação de animais longe de valas de esgoto, 
águas e solos contaminados por fezes humanas. 
• Estimular a melhoria do sistema de criação dos 
animais.
• Controle e inspeção de matadouros
• Controle de trânsito de cargas vivas e mortas
CISTICERCOSE
Canjiquinha
Agente Etiológico 
• Taenia solium
• Cisticercose é o nome que 
designa a infestação do 
organismo humano pela larva de 
T. solium -Cysticercus cellulosae.
Epidemiologia
• A América Latina é área de prevalência elevada de 
neurocisticercose, relatada em 18 países latino-
americanos, com estimativa de 350.000 pacientes. 
• O abate clandestino de animais, sem inspeção e 
controle sanitário, é muito elevado na maioria dos 
países da América Latina e Caribe;
• No Brasil, a Cisticercose tem sido cada vez mais 
diagnosticada, principal mente nas regiões Sul e 
Sudeste, tanto em serviços de neurologia e 
neurocirurgia, quanto em estudos 
anatomopatológicos. 
• A baixa ocorrência de Cisticercose em algumas 
áreas, como, por exemplo, nas regiões Norte e 
Nordeste do Brasil pode ser explicada pela falta de 
notificação. 
 
Ciclo evolutivo 
Transmissão
• Ingestão de ovos viáveis de Taenia solium, por 
meio de:
- Heteroinfecção – ovos em alimentos contaminados; 
 - Auto-infecção ou– os ovos eliminados nas fezes 
levados à boca;
- Retro-infecção - vômitos ou movimentos 
retroperistálticos levariam as proglotes ao 
estômago e depois ao intestino delgado liberando 
as oncosferas que passariam a corrente sanguínea;
• Período de incubação: Varia de 15 dias a anos 
apos a infecção.
Patogenia 
Ação do cisticerco:
• Após ficar maduro (aproximadamente 
6 meses) ele morre, desencadeia um 
processo inflamatório e depois 
calcifica. 
Patogenia 
Quadro Clínico
• Não possui sintomatologia própria. É uma doença 
polimorfa, com quadros clínicos diversos, variando de 
indivíduo para indivíduo. Manifestações clínicas dependem 
da localização, do numero de larvas que infectaram o 
indivíduo, da fase de desenvolvimento dos cisticercos e da 
resposta imunológica do hospedeiro.
• NEUROCISTICERCOSE - sintomas neuropsiquiátricos -convulsões, 
epilepsia, distúrbio de comportamento, aluncinações, hipertensão 
intracraniana.
• CISTICERSOSE OCULAR- deficiência visual (perfuração da retina);
• CISTICERSOSE MUSCULAR OU SUBCUTÂNEA– dor, fadiga e cãibras;
• CISTICERSOSE CARDÍACA- palpitações, arritmias, dispinéia .
Diagnóstico 
• Diagnóstico Clínico – difícil 
-sintomatologia muito variada
• Definitivo: sorologia positiva (ELISA) 
para Cisticercose (soro, liquor, humor 
aquoso) e/ou exames por imagem 
sugestivos da presença dos cisticercos.
• Imununológico – possibilidade de falso-
positivo (reação cruzada -teníase, sífilis)
Tratamento 
• Praziquantel, na dose de 50mg/kg/dia, durante 21 
dias, associado a Dexametasona, para reduzir a 
resposta inflamatória, consequente a morte dos 
cisticercos. 
• Albendazol, 15mg/dia, durante 30 dias, dividida em 3 
tomadas diárias, associado a 100mg de 
Metilprednisolona, no primeiro dia de tratamento, a 
partir do qual se mantem 20mg/dia, durante 30 dias. 
• Neurocisticercose - O uso de anticonvulsivantes, às 
vezes, se impõe, pois cerca de 62% dos pacientes 
desenvolvem epilepsia secundária ao parasitismo do 
SNC.
• Deve ser feito em ambiente hospitalar com assistência 
médica especializada.
Prevenção 
• Trabalho educativo com a população  
• Usar somente água filtrada ou fervida para beber.
• As verduras devem ser bem lavadas antes de 
consumidas.
• Dar destinação adequada às fezes humanas, através 
de medidas de saneamento básico: fossas sépticas e 
rede de esgoto.
• Lavar as mãos antes das refeições, de preparar 
alimentos e após o uso do sanitário.
• Fiscalização da irrigação de produtos de origem 
vegetal 
• Fazer exames periódicos de fezes, procurando 
tratamento, quando necessário.
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