FASES DE CONTRASTE 1-1.pdf

Prévia do material em texto

FASES DE CONTRASTE
Prof. Ricardo Brito De Souza
Fases 
 Com a administração de meios de contraste por via endovenosa dentro da
tomografia computadorizada multislice, podemos obter um estudo do abdome em
fases, essas fases são de grande importância para a avaliação de diversas
patologias com o estudo que se baseia na captação do meio de contraste em cada
fase.
Pré contraste
 É a fase que antecede a injeção do meio de contraste, é de grande importância
para a programação da fase contrastada. A tomografia de abdome sem
contraste é de grande valia, pois a ela identifica diversas patologias, e existem
protocolos que não necessitam sua administração, pois o contraste pode
“camuflar” a patologia, isso no caso de nefrolitíase (calculo renal).
Arterial 
 O meio de contraste circula apenas nas artérias, com ela é possível fazermos a
análise dos vasos cujo qual damos o nome de angiotomografia, recomendado o
uso de bomba injetora para a aquisição desta fase devido a ela ter um delay
muito curto, e o auxílio da bomb injetora garante um estudo mais fidedigno
devido ao seu fluxo constante de injeção.
 Delay de 25 a 30 segundos. 
 Jelco calibroso 16 ou 18 , 3,5 a 4 ml/sg.
 Obs.: sempre respeitar os limites físicos de cada individuo.
Arterial 
Arterial 
Arterial 
Venosa-Portal 
 Fase onde observamos o contraste que saiu de sua fase arterial
voltando pela veia porta, daí se deu o nome de fase portal, para a
obtenção de imagens nesta fase temos um delay maior o que dispensa o
uso de bomba de infusão se esta fase for a única de interesse para o
estudo em questão.
 Delay de 60 a 70 segundos. 
 Jelco - não há a necessidade de jelco de grosso calibre para obtenção apenas 
de fase portal, jelco 20 atende essa necessidade. 
 Injeção manual. 
Venosa-Portal
Equilíbrio 
 Nesta fase não há mais a presença de contraste nas artérias, e circula em pouco
volume nas veias, podemos identificar essa fase pela boa constrastação da
medula renal, porém ainda não há a excreção do material, esta ao contrário das
demais nunca é obtida “sozinha”, ou seja sempre temos uma fase que a
antecede, se ela for obtida com mais uma fase seja ela arterial ou portal damos o
nome de abdome hipovascular, se tivermos uma fase arterial e portal
antecedendo da se o nome de hipervascular.
 Delay 180 segundos 
 Jelco 20 atende a necessidade.
Equilíbrio 
Fases de contraste 
Excreção 
 Esta fase é de grande importância e valia, pois com ela fazemos o estudo
funcional do sistema renal, é a ultima fase do meio de contraste dentro do
nosso organismo, com ela podemos observar os ureteres, cálices e pelve renal e
deve ser finalizado apenas com o preenchimento da vesícula urinária.
 Delay mínimo de 10 minutos.
 O jelco deve ser de acordo com as fases anteriores pois esta é a ultima fase de
contraste, o exame muito raramente será feito apenas para a aquisição somente
desta fase.
 O exame somente pôde ser encerrado com o preenchimento completo da
vesícula urinária, o que pedirá delay de acordo com função renal de cada
indivíduo.
Excretora 
ATIVIDADE
 1) Defina fase pré-contraste.
 2)Cite a diferença entre as fases arterial e portal.
 3)Qual a importância da fase equilíbrio no estudo do
abdômen com contraste?
 4)Explique a fase excretora.
 5)No estudo de abdômen com contraste, temos cinco
fases. Quais são e qual o delay utilizado em cada uma?
ANGIO TOMOGRAFIA
Prof. Ricardo Brito
ANGIO TOMOGRAFIA
ANGIO TOMOGRAFIA
 A palavra AngioTomografia (AngioTC) é junção do prefixo ANGIO que se
refere á artérias mais Tomografia que é uma modalidade de diagnóstico por
imagem, que faz o estudo dos vasos e vísceras por meio de imagens seccionais
que possibilitam uma melhor avaliação de todas estruturas.
SISTEMA CIRCULATÓRIO
 É o responsável pelo aporte sanguíneo a todas as estruturas do corpo, levando
hormônios, células de defesa, nutrientes e principalmente o oxigênio, fator
indispensável pelo processo de respiração celular, e também por recolher os
resíduos dos processos celulares levando o sangue, agora rico em dióxido de
carbono, para o processo de hematose, que ocorre nos alvéolos, ao nível dos
capilares.
SISTEMA CIRCULATORIO
 O sistema circulatório é composto de artérias, arteríolas, valvas de controle,
capilares, vênulas e veias.
ARTERIAS
 São tubos em forma de cilindro com elasticidade onde o sangue circula
centrifugamente em relação ao coração, o seu calibre sofre grandes variações,
sendo assim são divididas em grandes, médios, pequenos vasos e arteríolas. As
artérias de grande calibre tem seu diâmetro interno 7 mm , as de médio variam
de 2,5 a 7 mm, pequenas vão de 0,5 a 2,5 mm e as arteríolas com menos de 0,5
mm de diâmetro interno.
ARTERIAS
 As artérias têm como principal função o transporte de sangue oxigenado até
os tecidos, este flui sob alta pressão e por este motivo esses vasos possuem
uma forte parede vascular.
ARTERIOLAS
 As arteríolas são ramificações finais do sistema arterial e atuam como válvulas 
de controle pelas quais o sangue é lançado nos capilares.
Aplicação de protocolo para 
Angio TC cerebral 
Angiotomografia Cerebral (AngioTC) 
 É uma técnica minimamente invasiva que tem como objetivo o estudo do vasos
arteriais que irrigam o encéfalo d enominados de Circuito arterial cerebral (
Polígono de Willis). As principais indicações são as pesquisas de aneurismas e
as má formação arteriovenosa (MAV).
Circuito Arterial Cerebral 
(Willis) 
 O encéfalo tem sua irrigação arterial oriunda das artérias vertebrais e carótidas.
O circuito arterial cerebral (Willis) é formado na base do encéfalo pela
interconexão dos sistemas vertebro-basilar e carótidas interna.
Necessidades 
TECNOLOGIA MULTISLICE 
PROTOCOLO 
Posicionamento 
PROGRAMAÇÃO 
 1º Passo Scout ou escanograma
 Para programação de protocolo são necessários dois scouts, um lateral outro
anterior, sendo o lateral para o bloco de aquisição e o anterior para
monitoramento da chegada do contraste. ( Smartprep, Trackbolus, Timebolus.)
PROGAMAÇÃO
Circuito Arterial Cerebral 
(POLIGONO DE WILLIS) 
IMAGINOLOGIA
IMAGINOLOGIA 
ATIVIDADE
 O que é angiotomografia?
 Qual a função do sistema circulatório?
 Defina artéria e arteríolas.
 Fale o que você entendeu sobre angiotomografia cerebral.
OBRIGADO!!!