Aula de bacilo não-fermentador

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Bacilos Gram Negativo Não Fermentadores (BNF)
Profa. Eulália Azevedo Ximenes 
Quando suspeitar de um Bacilo Gram negativo não Fermentador ?
TSI: ápice e base alcalina
Citocromo-oxidase: positiva
Incapacidade de crescer em MacConkey
Métodos de Identificação
Bioquímicos
Laborioso
Baixo custo
Comerciais
Prático, não sensível
Médio custo
Automatizados
Prático
Alto custo
Características dos Bacilos Gram Negativos não fermentadores 
São aeróbios estritos; 
Não esporulam;
Não utilizam carboidratos com fonte de energia através do 	processo fermentativo, utilizam as vias oxidativas;
Incidência baixa em amostras ambulatoriais; 
Resistentes a vários antibióticos;
A maioria apresenta baixo grau de virulência ocorrem principalmente em pacientes imuno-comprometidos;
São responsáveis por infecções nosocomiais, principalmente nas septicemias, pneumonias, artrite séptica e feridas pós-operatória . 
Testes utilizados na rotina para Identificação de BGNNF 
* Prova de Oxidação/ Fermentação ( meio de Hugh e Leifson) 
 * Prova para detectar a produção da citocromo-oxidase
*Detecção da atividade da lisina ou arginina descarboxilase;
*Produção de gelatinase; 
Produção de Dnase; 
Prova de motilidade;
Produção de pigmentos; 
Crescimento em ágar Mac-Conkey durante 48 horas a 36°C;
Crescimento a 42°C.
 Outros testes utilizados na rotina para Identificação de BGNNF 
Positivo: Pseudomonas aeruginosa ATCC 27853.
 Negativo: Escherichia coli ATCC 25922.
Meio de DNASE 
Caseína Enzimática Hidrolisada: 15 g 
Digestão Papaica de Farinha de Soja: 5g · 
Ácido Desoxirribonucleico (DNA): 2g · 
Cloreto de Sódio: 5g ·
 Agar: 15g 
pH FINAL: 7.3 ± 0.2
PRINCIPAIS GÊNEROS
 Pseudomonas, Burkholderia, Stenotrophomonas, Ralstonia, 
 Brevundimonas, Comamonas e Acidovorax
 
 Acinetobacter, Moraxella, Shewanella, Chryseobacterium
 Achromobacter, Alcaligenes, Agrobacterium, Ochrobactrum 
 Outros BGN NF
http://academic.pgcc.edu/~kroberts/web/colony/paeru.gif
http://www.squidoo.com/healthcare-associated-infections?utm_source=google&utm_medium=imgres&utm_campaign=framebuster
http://www.squidoo.com/healthcare-associated-infections?utm_source=google&utm_medium=imgres&utm_campaign=framebuster
http://amanwithaphd.wordpress.com/2008/05/07/
 Pseudomonas
 Acinetobacter
Burkholderia 
Stenotrophomonas
Principais espécies de BGN Não Fermentador
Pseudomonas aeruginosa infecções graves e fatais
Acinetobacter baumannii
Burkholderia cepacia
Stenotrophomonas maltophilia
Chryseobacterium meningosepticum infecções graves e fatais
Achromobacter xylosoxidans
Achromobacter piechaudii
Ochrobactrum anthropi
BACILOS GRAM NEGATIVOS NÃO FERMENTADORES (BGNNF)
Móveis, flagelos polares
Pseudomonas, Burkolderia,
Stenotrophomonas,
Ralstonia
Móveis, flagelos peritríquios
Alcaligenes, Achromobacter,
Oligella
Imóveis, oxidase positivos
Oligella, Flavobacterium,
Chryseobacterium
Imóveis, oxidase negativos
Acinetobacter
MOBILIDADE/OXIDASE
Principais espécies : P. aeruginosa, P. fluorescens e P. putida;
Produz pigmentos hidro-solúveis como a pioverdina, piocianina, piorrubina ou piomelanina;
 Crescem facilmente em meios de rotina – 
Agar- sangue e Mac Conkey (lactose negativa);
 Oxidase Positiva;
 Motilidade positiva;
 Possuem a arginina descarboxilase;
 Crescimento a 42oC;
Pseudomonas
Pseudomonas aeruginosa
 Infecções Adquiridas comunitárias :
 
 Pneumonia comunitária (fibrose cística)
 Foliculite e otite externa dos nadadores 
 Infecções oculares
 Endocardite aguda em usuários de drogas ilícitas
 Infecções Hospitalares:
 Pneumonia 
 Infecções do trato urinário
 Infecções de feridas
 Bacteremia 
Acinetobacter spp
Cocobacilo Gram-negativo;*
Imóvel;
 crescimento a 42° C;
Não possui a enzima citocromo-oxidase;
Colônias convexas;
Cresce bem em MacConkey (lactose +);
 Resistência à penicilina;
 A. baumannii catalase positivo.
 * Características morfo-tintoriais semelhantes às dos gêneros
 Moraxella e Neisseria.
Acinetobacter spp
Distribuição ampla no solo e na água.
Resistência à dessecação.
 Cerca de 17 espécies descritas.
Espécie mais freqüente em amostras biológicas: 
A. calcoaceticus, A. baumannii
Importante patógeno hospitalar 
Pneumonias associadas a ventilação mecânica, infecção urinária, bacteremia, infecção de pele e feridas.
Stenotrophomonas maltophilia
bacilo Gram-negativo;
Móvel;
 crescimento a 42° C;
Cresce bem em Ágar-sangue e MacConkey;
Citocromo-oxidase negativa;
 Produção de ácido em meio O/F maltose e negativa para o O/F glicose;
Algumas amostras sintetisam pigmento amarelo; 
Lisina descarboxilase positiva 
Stenotrophomonas maltophilia
Terceira espécie mais frequentemente isolada;
 Importante nas pneumonias, bacteremias e infecções de ferida cirúrgica; 
 Resistentes aos aminoglicosídeos, penicilinas, imipenem e fluoroquinolonas;
Moraxella catarrhalis
Cocobacilo Gram-negativo;*
Imóvel;
É positiva para a prova da citocromo-oxidase;
Cresce bem em ágar sangue e mal em ágar MacConkey
Citrato positivo;
Sensíveis a penicilina 
Moraxella catarrhalis
 Faz parte da microbiota do trato respiratório superior;
 Pode causar bronquite , broncopneumonia( pacientes com doença pulmonar crônica );
 Sinusite e otite;
 Sensíveis a penicilina ; eritromicina ; tetraciclina, sulfazotrim e clavulanatos .
 
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