Sistema Unico de saude

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IMPLANTAÇÃO DO SUS 
• Financiamento do SUS; 
• NOBs 
• NOAS; 
• Pacto 2006 
• Política Nacional de Atenção Básica; 
• Humanza-SUS 
NORMA OPERACIONAL BÁSICA 
 NOB 
• Como operacionalizar o SUS a fim de garantir 
seus princípios? 
Lei 8080 /90 
• Dispõe sobre as condições para a promoção, 
proteção e recuperação da saúde, a 
organização e o funcionamento dos serviços 
correspondentes e dá outras providências. 
 
Art. 1º Esta lei regula, em todo o território 
nacional, as ações e serviços de saúde, 
executados isolada ou conjuntamente, em caráter 
permanente ou eventual, por pessoas naturais ou 
jurídicas de direito Público ou privado. 
 
Lei 8080 /90 
Art. 2º A saúde é um direito fundamental do ser humano, 
devendo o Estado prover as condições indispensáveis ao 
seu pleno exercício. 
 
§ 1º O dever do Estado de garantir a saúde consiste na 
formulação e execução de políticas econômicas e sociais 
que visem à redução de riscos de doenças e de outros 
agravos e no estabelecimento de condições que assegurem 
acesso universal e igualitário às ações e aos serviços para a 
sua promoção, proteção e recuperação. 
 
§ 2º O dever do Estado não exclui o das pessoas, da família, 
das empresas e da sociedade. 
 
 
Lei 8080 /90 
Art. 3o Os níveis de saúde expressam a 
organização social e econômica do País, tendo a 
saúde como determinantes e condicionantes, 
entre outros, a alimentação, a moradia, o 
saneamento básico, o meio ambiente, o trabalho, 
a renda, a educação, a atividade física, o 
transporte, o lazer e o acesso aos bens e serviços 
essenciais. 
Lei 8080 /90 
Parágrafo único: 
Dizem respeito também à saúde as ações que, por 
força do disposto no artigo anterior, se destinam a 
garantir às pessoas e à coletividade condições de 
bem-estar físico, mental e social. 
 
Lei 8142/1990 
Dispõe sobre a participação da comunidade na 
gestão do Sistema Único de Saúde (SUS} e sobre 
as transferências intergovernamentais de 
recursos financeiros na área da saúde e dá 
outras providências. 
DESCENTRALIZAR 
NOB 01 / 91 
• Editada pelo INAMPS / MS 
• normalização de mecanismos de 
financiamento do SUS - repasse, 
acompanhamento, controle e avaliação dos 
recursos financeiros do INAMPS para os 
municípios e/ou estados - , mecanismos estes 
considerados fator de incentivo ao processo 
de descentralização. 
NOB 01 / 91 
• Para as atividades hospitalares, o pagamento 
é feito diretamente do INAMPS ao 
estabelecimento provedor do serviço. 
AIH 
AUTORIZAÇÃO DE INTERNÇÃO HOSPITALAR 
NOB 01 / 91 
• Para as atividades ambulatoriais, mais uma 
vez é o INAMPS que estabelece os valores das 
Unidades de Cobertura Ambulatorial (UCA) 
para cada estado. 
NOB 01 / 91 
• Unidades de Capacitação da Rede: “reposição, 
e modernização tecnológica dos 
equipamentos da rede pública estadual e 
municipal” 
- incentivo correspondente a 1,0% da UCA para 
os que recebem mais; 
- incentivo correspondente a 5,0% da UCA para 
os que recebem menos; 
 
 
 
NOB 01 / 91 
• Fator de Estímulo à Municipalização (FEM), 
que corresponde a 5,0% do valor da UCA, 
transferidos mensalmente àqueles municípios 
que atenderam os 7 requisitos básicos 
previstos na lei N° 8142. 
CRITÉRIOS LEI 8142/1990 
• I - Fundo de Saúde; 
• II - Conselho de Saúde 
• III - plano de saúde; 
• IV - relatórios de gestão que permitam o controle 
• V - contrapartida de recursos para a saúde no 
respectivo orçamento; 
• VI - Comissão de elaboração do Plano de Carreira, 
Cargos e Salários (PCCS) 
• Parágrafo único: O não atendimento implicará em 
que os recursos concernentes sejam administrados, 
respectivamente, pelos Estados ou pela União. 
NOB 01/91 
Continua a privilegiar a lógica 
patológica, medicalizada e 
hospitalocêntrica 
NOB 01/1992 
• Editada pela Secretaria Nacional de 
Assistência à Saúde do Ministério da Saúde; 
• Reforça a NOB 01/91 
• Princípios norteadores: flexibilidade, 
gradualismo/progressividade, transparência 
e controle social. 
• Critérios populacionais 
MANTEM A LÓGICA CURATIVISTA 
NOB 01/1993 
• Criam-se o Fator de Apoio ao Estado (5,0% da 
UCA) e o Fator de Apoio ao Município (5,0% 
da UCA); 
• GESTÃO SEMI-PLENA DA SAÚDE 
NOB 01 /96 
• “Gestão plena com responsabilidade pela 
saúde do cidadão” 
• Redefinição das responsabilidades dos 
Estados, do Distrito Federal e da União, 
avançando na consolidação dos princípios do 
SUS. 
NOB 01 /96 
• Responsabilidade pela gestão e execução 
direta da atenção básica de saúde aos 
municípios; 
• Responsabilidade sanitária de cada gestor; 
• Estabelecimento de vínculo entre população e 
SUS; 
• Gestão da Atenção Básica – Gestão Plena do 
Sistema Municipal 
NOB 01 /96 
• Aumento da transferência regular e 
automática (fundo-a-fundo); 
• PAB – Piso Ambulatorial básico; 
• Reorganização do modelo de atenção à saúde; 
REORGANIZAÇÃO DO MODELO 
DE SAÚDE 
• PROGRAMA AGENTE COMUNITÁRIO DE 
SAÚDE – PACS 
• PROGRAMA DE SAÚDE DA FAMÍLIA - PROESF 
NOB 01 /96 
Pontos importantes 
• a prática do acompanhamento, controle e 
avaliação no SUS, superando os mecanismos 
tradicionais, centrados no faturamento de 
serviços produzidos, e valorizando os 
resultados advindos de programações com 
critérios epidemiológicos e desempenho com 
qualidade – PPI (Programação Pactuada 
Integrada) 
NOB 01 /96 
Pontos importantes 
• vínculos dos serviços com os seus usuários, 
privilegiando os núcleos familiares e 
comunitários, criando, assim, condições para 
uma efetiva participação e controle social. 
• cartão SUS-MUNICIPAL 
NOB 01 /96 
CAMPOS DE ATENÇÃO 
ASSISTÊNCIA 
MEIO 
AMBIENTE 
POLÍTICAS 
EXTERNAS À 
SAÚDE 
NOB 01 /96 
PAB - Piso da Atenção Básica - consiste em um 
montante de recursos financeiros destinado 
exclusivamente ao financiamento da atenção 
básica à saúde. 
 
PAB FIXO 
PAB 
VARIÁVEL 
PAB VARIÁVEL 
• Vigilância Sanitária, Vigilância Epidemiológica 
e Ambiental, à Assistência Farmacêutica 
Básica, aos Programas de Agentes 
Comunitários de Saúde, de Saúde da Família, 
de Combate às Carências Nutricionais. 
• Os recursos serão transferidos fundo a fundo; 
• A transferência dos recursos do PAB será 
suspensa no caso da falta de alimentação de 
informações por dois meses consecutivos; 
PAB VARIÁVEL 
• Incentivos financeiros: 
- PACS: até 30% a mais do PAB fixo se cobertura 
entre 90 – 100%; 
- PSF: até 80% a mais do PAB fixo se cobertura 
entre 90 – 100%; 
 
PACS 
PROESF 
Norma Operacional da Assistência 
à Saúde 
 
NOAS - SUS 
 
NOAS – SUS 01/2001 
REGIONALIZAÇÃO DA ASSISTÊNCIA DA 
ASSISTÊNCIA 
 
Aprofundando a descentralização com 
equidade no acesso 
 
Gestor da Atenção Básica e Gestor 
Pleno dos Sistema Municipal de Saúde 
NOAS – SUS 01/2001 
• Ampliação da Atenção Básica. 
São elas: Controle da Tuberculose, Eliminação da 
Hanseníase, Controle da Hipertensão, Controle 
da Diabetes Melittus, Ações de Saúde Bucal, 
Ações de Saúde da Criança e Ações de Saúde da 
Mulher. 
 
NOAS – SUS 01/2001 
• Saúde da Família como PRIORIDADE - suporte 
de exames complementares, referência em 
odontologia, saúde mental, reabilitação, entre 
outras. 
• Esses serviços também devem buscar a 
definição da adscrição de sua clientela, de 
acordo com sua capacidade operacional e 
resolutiva 
 
NOAS – SUS 01/2002 
Regionalização como estratégia de 
hierarquização dos serviços de saúde e 
de busca de maior equidade 
NOAS – SUS 01/2002 
Plano Diretor de Regionalização – PDR 
• acesso dos cidadãos, o mais próximopossível 
de sua residência; 
• acesso de todos os cidadãos aos serviços 
necessários à resolução de seus problemas de 
saúde, em qualquer nível de atenção; 
 
• PACTO ENTRE MUNICÍPIOS DA REGIÃO 
PACTO 2006 
Pactuação de Compromissos pela Saúde 
 
PACTO PELA VIDA 
PACTO EM DEFESA DO SUS 
PACTO PELA GESTÃO DO SUS 
PACTO 2006 
A. SAÚDE DO IDOSO 
B. CÂNCER DE COLO DE ÚTERO E DE MAMA 
C. MORTALIDADE INFANTIL E MATERNA 
D. DOENÇAS EMERGENTES E ENDEMIAS, COM 
ÊNFASE NA DENGUE, HANSENÍASE, 
TUBERCULOSE, MALÁRIA E INFLUENZA 
E. PROMOÇÃO DA SAÚDE 
F. ATENÇÃO BÁSICA À SAÚDE 
HUMANIZA-SUS 
Política Nacional de Humanização 
• inseparabilidade entre a atenção e a gestão 
dos processos de produção de saúde, 
transversalidade e autonomia e protagonismo 
dos sujeitos. 
 
PACTO 2006 
Pactuação de Compromissos pela Saúde 
• As formas de transferência dos recursos 
federais para estados e municípios foram 
modificadas pelo Pacto pela Saúde, passando 
a ser integradas em cinco grandes blocos de 
financiamento (Atenção, Básica, Média e Alta 
Complexidade da Assistência, Vigilância em 
Saúde, Assistência Farmacêutica e Gestão do 
SUS.