bioestatística aula

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BIOESTATÍSTICA
Prof ª Marcia Moreira Holcman
mholcman@uol.com.br
Bibliografia
• VIEIRA S. Introdução à Bioestatística, Editora 
Campus Rio de Janeiro, 1998.
• CALLEGARI-JACQUES SIDIA M. Bioestatísticos 
Princípios e Aplicações, ARTMED São Paulo, 2004
• BERQUÓ ES, SOUZA JMP, GOTLIEB SLD. 
Bioestatística, EPU São Paulo, 1981.
• DAWSON SAUNDERS B & TRAPP RG. Bioestatística 
Básica e Clinica, Mac Graw Hill Inerame,2003 .
• MEDRONHO RA. Epidemiologia. Atheneu ,2002..
O que é bioestatística?
• A estatística teve origem na contagem dos 
fenômenos vitais tais como mortes, 
nascimentos, doentes etc.
• Muitas vezes a estatística é referida como 
um conjunto de informações quantitativas 
• Com a evolução dos métodos empregados 
nas soluções dos problemas, a estatística é 
definida atualmente como um conjunto de 
métodos baseados na teoria das 
probabilidades 
O que é bioestatística?
• O objetivo principal da estatística é auxiliar 
a tomada de decisões nas situações de 
incerteza baseados em um conjunto de 
dados quantitativos
• A estatística é uma ferramenta muito 
utilizada atualmente para responder 
questões biológicas
Exemplos
• O uso de cinto de segurança diminui a 
chance de morte em um acidente de 
carro?
• O novo medicamento é mais eficaz 
que a droga tradicional?
• Quais os fatores que aumentam o 
risco de infarto do miocárdio?
• Qual a melhor dieta para perder peso?
EstatísticaEstatística
1. Planejamento: auxilia na escolha das 
situações experimentais e da quantidade
de indivíduos necessários a serem 
examinados.
2. Organizar, classificar, descrever as 
informações em tabelas gráficos e outros 
recursos visuais.
3. Trabalha as informações estabelecendo 
hipóteses e elaborando conclusões.
� Estatística Descritiva ( resumo e 
apresentação) 
� • Tabelas de freqüência 
• Gráficos
� • Medidas de posição: Média, desvio padrão, 
medianas, quartis etc.
� Inferência Estatística:
• amostragem
• estimação/ intervalo de confiança
• testes de hipótese
Divisões da Estatística
Bioestatística 
• Bioestatística é aplicação da 
estatística aos fenômenos 
biológicos
População ou universo : Todo o 
conjunto de unidades 
experimentais ou observações.
Amostra: uma parte das 
unidades experimentais.
Etapas da Pesquisa quantitativa
(obtenção de resultados confiáveis)
� Planejamento (revisão bibliográfica par avaliar 
o que já foi publicado sobre o assunto, quais 
variáveis já foram exploradas)
� Desenho (como obter as informações para 
responder minha pergunta)
� Execução (coleta de informações)
� Processamento dos dados correções 
� Análise
� Apresentação
� Interpretação 
� Publicação 
O QUE SE PRETENDE 
ESTUDAR?
• objetivo de uma pesquisa pode ser resumida em 
uma questão 
• Pesquisar estudos anteriores 
• razões para se pesquisar este assunto
• Criatividade
• Aprender com os erros
• Conjunto de questões chave
• Objetivos secundários
• Evitar acrescentar questões só para aproveitar o 
levantamento “Já que”
CARACTERÍSTICAS DE
INTERESSE OU VARIÁVEIS
• O que pesquisar?
–Sexo
–Nível educacional
–Crianças nível educacional da mãe
–Nível educacional do chefe de família
– Idade
–Pressão arterial
–Peso/altura/IMC
DESENHO
Qual a melhor maneira de responder a 
pergunta?
• Transversal
• Coorte
• Caso-controle
• Ecológicos
• Ensaio clínico
• etc
MÉTODO DE COLETA DE 
INFORMAÇÕES
• Instrumento formal de coleta de 
informações
• Questionário aberto/ fechado
• Pré testados analisados
• Pessoal 
• Correio/email/telefone (mesmos 
resultados?)
AMOSTRA
• Qualquer amostra fornece informações 
• Mas não é qualquer amostra que permite 
a generalização dos resultados para a 
população que foi retirada!
• Método aleatório
• Conveniência
• Tamanho da amostra 
– Custos
– Precisão das estimativas 
TRABALHO DE CAMPO
• Treinar entrevistadores homogeneizar 
procedimentos, manuais de 
procedimentos
• Controle de qualidade ou checagem dos 
resultados (refazer alguns questionários 
para ver se produzem o mesmo resultado
• Registro das informações 
– qualificação das unidades perdidas
– Incluídas indevidamente
BANCO DE DADOS
• O ideal é fazer um banco de dados 
estruturado contendo todas as 
informações coletadas
• O banco deve ser revisado com a procura 
e possíveis inconsistências
• Dicionário de dados
AVALIAÇÃO DOS RESULTADOS
• Banco de dados
• N linhas (cada unidade amostral )
• P colunas cada característica ou variável 
analisada
• Codificação das informações 
• Transcrição quanto menor a intervenção 
menor a chance deste tipo de erro
ANÁLISE ESTATÍSTICA
• Ultima analise exploratória que permite a 
identificação de valores aberrantes, falta ou 
valores de informações mais concentrados 
em algum investigador ou alguma variável 
específica
• Analise descritiva avaliar a distribuição de 
freqüência de todas as variáveis 
• Cálculo das medidas resumo média, 
mediana, mínimo, máximo
• Tabelas cruzadas, comparação com outros 
trabalhos ou fontes de informação, censos 
etc.
ANÁLISE ESTATÍSTICA
• um conjunto mínimo de tabelas e modelos 
estatísticos que já devem ter sido 
definidos anteriormente para responder 
aos objetivos iniciais da pesquisa;
• Testar novas hipóteses 
Relatório da pesquisa 
• Fazer um diário de bordo para facilitar a 
elaboração do relatório da pesquisa
TIPO DE VARIÁVEL
NOMINAL
cor dos olhos
sexo
Qualitativa
ORDINAL
grau de instrução 
nível de renda
TIPO DE VARIÁVEL
DISCRETA
número de filhos
número de infartos
Quantitativa
CONTÍNUA
peso 
altura
O tipo de variável estudada vai determinar o 
procedimento estatístico a ser utilizado
Exemplo Artigo
• FIEDLER, Mariarosa Mendes e PERES, Karen 
Glazer. Capacidade funcional e fatores 
associados em idosos do Sul do Brasil: um 
estudo de base populacional. Cad. Saúde 
Pública [online]. 2008, vol. 24, no. 2 [citado 
2008-03-05], pp. 409-415. Disponível em: 
<http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_artte
xt&pid=S0102-
311X2008000200020&lng=pt&nrm=iso>. ISSN 
0102-311X. doi: 10.1590/S0102-
311X2008000200020 
Objetivo
• Estimar a prevalência de capacidade 
funcional inadequada e fatores associados 
na população idosa de Joaçaba, Santa 
Catarina, Brasil, entre 2003 e 2004 
Métodos
• Realizou-se um inquérito populacional 
domiciliar (n = 345). 
• Foram considerados com capacidade funcional 
inadequada indivíduos com dificuldade na 
realização de seis atividades, ou inabilidade 
para realizar três da escala proposta por Rikli & 
Jones. 
• Foi aplicado um questionário contendo 
questões sobre variáveis 
• sócio-econômicas, 
• demográficas,
• tipo de moradia e
• percepção da própria situação econômica. 
Análise estatística
• Realizou-se a distribuição de freqüência 
simples das variáveis de interesse,
• teste de associação do qui-quadrado e 
• análise de regressão logística múltipla não 
condicional. 
Resultados
• A taxa de resposta foi de 92,7%,
• prevalência de capacidade funcional inadequada 
de 37,1% (IC95%: 32,0-42,2). 
• A idade média foi de 69,5 anos. 
• Após ajustamento para fatores de confusão, 
permaneceram associadas à capacidade funcional 
inadequada
– ter 70 anos ou mais, 
– ser do sexo feminino e 
– apresentar autopercepção negativa de sua 
situação econômica.
Muitos dos idosos de Joaçaba apresentam 
capacidade funcional inadequada, levando à 
dependência. 
• Muitos dos idosos de Joaçaba apresentam 
capacidade funcional inadequada, levando à 
dependência. 
• Programas de saúde que retardem o 
aparecimento de incapacidades, bem como a 
realização de atividades sociais poderiam 
contribuir para um envelhecimento saudável. 
Conclusões