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AVALIANDO DE FISIOPATOLOGIA E DIETO I

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AVALIANDO DE FISIOPATOLOGIA E DIETO I
	 1a Questão (Ref.: 201511607038)
	3a sem.: MODIFICAÇÃO DA DIETA NORMAL PARA ATENDIMENTO AO ENFERMO
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	Paciente R. T., sexo masculino, 66 anos, está internado com quadro de doença neurológica, disfagia e consequente prejuízo do reflexo de deglutição. Mantido em terapia de nutrição enteral. Quando o paciente recobrar o reflexo da deglutição o ideal é prescrever inicialmente uma dieta:
		
	
	Normal;
	
	Sem resíduo;
	
	Branda;
 
	
	Líquida completa com uso de espessante;
 
	
	Branda sem gordura;
 
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201511752462)
	1a sem.: Desnutrição
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	Com relação à desnutrição é correto afirmar: 
		
	
	A Kwashiorkor é causada pela deficiência na ingestão energética e caracterizada por perda de peso e preservação dos níveis sanguíneos de proteínas viscerais. 
	
	Desmame precoce e aspectos sócios econômicos e culturais são fatores de risco para a desnutrição. 
	
	O marasmo é caracterizado, principalmente, pela presença de anasarca. 
	
	A alimentação qualitativamente deficiente não é uma causa de desnutrição se, quantitativamente, estiver sendo atendida. 
	
	Dados relacionados com a prevalência da desnutrição em um país não são indicativos da situação social e econômica deste. 
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201511752443)
	1a sem.: Desnutrição
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	Assinale a opção correta com relação às alterações hormonais que ocorrem na adaptação ao jejum. 
		
	
	Lipogênese e proteólise da massa proteica visceral 
	
	Aumento de isulinemia 
	
	Lipólise e proteólise da massa proteica visceral 
	
	Lipólise e proteólise da musculatura esquelética 
	
	Lipogênese e proteólise da musculatura esquelética 
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201511754383)
	3a sem.: AVALIAÇÃO DO ESTADO NUTRICIONAL
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	Os exames bioquímicos são métodos objetivos utilizados na avaliação do estado nutricional, sendo que: 
		
	
	a pré-albumina atua no transporte da tiroxina e não é influenciada pela doença hepática. 
	
	a proteína ligadora de retinol tem boa sensibilidade à restrição calórica e proteica, pois apresenta meia-vida de apenas 10 horas e pode ser influenciada pela doença renal. 
	
	a albumina é uma proteína que pode estar associada à desnutrição e é avaliada para essa finalidade por apresentar meia-vida curta. 
	
	a transferrina é uma proteína sérica considerada menos sensível do que a albumina na detecção de desnutrição aguda. 
	
	o índice creatinina-altura menor que 60% está associado a depleção grave de massa muscular e risco aumentado para sepse e morte. 
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201511603501)
	3a sem.: AVALIAÇÃO DO ESTADO NUTRICIONAL
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	Os exames bioquímicos devem compor o protocolo de avaliação do estado nutricional (AEN). Este é considerado um método direto de AEN. Com relação aos dados bioquímicos, pode-se afirmar:
		
	
	A proteína transportadora de retinol é considerada um marcador de catabolismo músculo-esquelético. 
	
	Como grande parte da proteína corpórea está sob a forma de hemoglobina, sua determinação é um bom indicador clínico-nutricional de estado protéico do organismo e níveis de ferro, ou seja, deve ser utilizada como parâmetro bioquímico na prática clínica.
	
	Todas as afirmativas anteriores estão corretas.
	
	A transferrina é uma proteína plasmática que pode ser utilizada como indicador de reserva protéica visceral.
	
	A 3-Metil histidina é uma proteína plasmática de alta sensibilidade, devido a isto apresenta pouca aplicação na prática clínica. 
	1a Questão (Ref.: 201512181378)
	sem. N/A: DOENÇA DO ESÔFAGO
	Pontos: 0,0  / 0,1 
	Um paciente eutrófico com diagnóstico de refluxo gastro esofágico deve seguir uma dieta com as seguintes características:
		
	
	hipercalórica, hiperproteica, normoglicídica e hipolipídica
	
	hipercalórica, hiperproteica, hipoglicídica e normolipídica.
	
	normocalórica, normoproteica, normoglicídica e normolipídica. 
	
	normocalórica, normoproteica, hiperglicídica e hipolipídica.
	
	normocalórica, hiperproteica, normoglicídica e hipolipídica.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201512161037)
	4a sem.: Terapia Nutricional Enteral
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	Em um paciente desnutrido devemos:
		
	
	Utilizar exclusivamente a NPT para recuperar estado nutricional do paciente.
	
	Dar preferência às fórmulas lácteas para nutrir o enterócito
	
	Iniciar a terapia nutricional enteral ofertando 1/3 a 1/5 do valor calórico total e aumento gradativamente a oferta de nutrientes
	
	Iniciar uma terapia nutricional agressiva o mais precoce possível
	
	Iniciar a terapia nutricional enteral sempre associada a NPT
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201511604791)
	5a sem.: Nutrição Enteral
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	A osmolaridade é a medida de concentração das partículas osmoticamente ativas na solução. Os principais componentes dietéticos que influenciam a osmolaridade são 
		
	
	Monossacaríderos e cloreto de sódio 
	
	Polissacarídeos e lipídeos 
	
	Polissacarídeos e polipeptídeos 
	
	Monossacarídeos e lipídeos 
	
	Polipeptídeos e cloreto de sódio 
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201512102312)
	4a sem.: DESNUTRIÇÃO
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	V.M.L., 22 anos, hospitalizada, diagnóstico de anorexia nervosa. A paciente apresentou ao exame físico perda de massa muscular grave; Aos exames bioquímicos, albumina de 2,3g/dL e Hemoglobina de 7,8g/dL; Ao exame antropométrico, IMC=15,4kg/m2 e CB=19cm. Quanto a sua conduta nutricional responda:
		
	
	Escolhe-se o peso atual para cálculo das necessidades nutricionais na 1°semana de intervenção nutricional. As necessidades nutricionais totais devem ser atingidas dentro das 48 horas após admissão.
	
	Escolhe-se o peso atual para cálculo das necessidades nutricionais na 1°semana de intervenção nutricional. Acompanha-se os níveis de Fósforo, Potássio, Magnésio e Glicemia para avaliar a possibilidade de evolução da dieta. Uma vez normalizados, evolui a oferta energética a partir da utilização do peso ideal ou habitual para cálculo de necessidades.
	
	Escolhe-se o peso ideal ou habitual para cálculo das necessidades nutricionais na 1°semana de intervenção nutricional. Acompanha-se os níveis de Fósforo, Potássio, Magnésio e Glicemia para avaliar a possibilidade de evolução da dieta na 2° e 3° semanas seguintes.
	
	Utiliza-se o peso ideal ou habitual para cálculo de necessidades nutricionais. O peso ideal deve ser calculado a partir da compleição e não IMC médio. As necessidades nutricionais totais devem ser atingidas dentro das 24 horas após admissão.
	
	Utiliza-se o peso ideal ou habitual para cálculo de necessidades nutricionais. O peso ideal deve ser calculado a partir do IMC e não da compleição. As necessidades nutricionais totais devem ser atingidas dentro das 48 horas após admissão.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201511603633)
	6a sem.: TERAPIA DE NUTRIÇÃO ENTERAL
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	A Terapia Nutricional é utilizada para manter ou melhorar o estado nutricional de indivíduos hospitalizados. As principais vantagens da Nutrição Enteral, se comparada à Nutrição Parenteral são: 
		
	
	Favorecer a atrofia intestinal e promover a translocação bacteriana. 
	
	Favorecer a atrofia intestinal e ser mais fisiológica. 
	
	Promover a translocação bacteriana e favorecer um custo mais acessível. 
	
	Favorecer um custo mais accessível e ser mais fisiológica. 
	
	Favorecer a atrofia intestinal e um custo mais accessível. 
		
	
	 1a Questão (Ref.: 201511603542)
	4a sem.: MODIFICAÇÃO DA DIETA NORMALPARA ATENDIMENTO AO ENFERMO
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	Está sendo administrado para o paciente C.C., sexo masculino, 71 anos, soro glicosado a 10%, totalizando 1600 mL/ dia. O paciente não está recebendo alimentação oral ou terapia nutricional. Desta forma, o paciente está recebendo uma oferta calórica diária de: 
		
	
	1440 kcal/ d 
	
	160 kcal/ d 
	
	640 kcal/ d 
	
	2130 kcal/ d 
	
	2485 kcal/ d 
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201512149332)
	2a sem.: Desnutrição
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	Na resposta metabólica à inanição ocorre:
		
	
	Redução da taxa metabólica basal
	
	Aumento da temperatura corporal
	
	Aumento da secreção de insulina
	
	Aumento do trabalho cardíaco
	
	Redução gradual nos ácidos graxos plasmáticos, cetoácidos e cetonas
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201511603539)
	4a sem.: MODIFICAÇÃO DA DIETA NORMAL PARA ATENDIMENTO AO ENFERMO
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	O paciente T,L., 61 anos, sexo masculino, esteve hospitalizado e foi prescrita dieta pastosa com 1580 kcal/ dia, porém o paciente apresentou aceitação alimentar de 70%. Considerando o seu peso atual de 55 kg e estatura de 1,69 m, apresente o seu déficit calórico diário da ingestão alimentar, de acordo com as necessidades nutricionais. 
		
	
	544 kcal/ d 
	
	70 kcal/ d 
	
	1106 kcal/ d 
	
	1650 kcal/ d 
	
	474 kcal/ d 
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201511609723)
	7a sem.: OBESIDADE
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	A cirurgia bariátrica tem sido utilizada como alternativa para o tratamento da obesidade mórbida e de enfermidades a ela associadas. Entretanto, a menor capacidade gástrica, consequente desse tipo de cirurgia, reduz a quantidade de nutrientes absorvidos e exige monitoramento do estado nutricional do paciente. Esse monitoramento deve ser realizado por meio de exames bioquímicos, para diagnóstico nutricional precoce e para a conduta nutricional mais adequada.
A tabela a seguir apresenta os dados bioquímicos de um paciente gastrectomizado.
Os dados acima são compatíveis com:
I. deficiência proteica aguda, que é detectada pela proteína ligadora de retinol.
II. deficiência de vitamina A, que é detectada pela proteína ligadora de retinol.
III. anemia por deficiência de ferro, que é detectada pela hemoglobina e ferritina.
IV. anemia por deficiência de ácido fólico, que é detectada pela hemoglobina e pela albumina.
V. anemia por deficiência de vitamina B12, que é detectada pela hemoglobina e pela transferrina.
É correto apenas o que se afirma em
 
		
	
	II e IV
	
	I, II e III
	
	I e III
	
	II, III e V
	
	IV e V
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201512517331)
	8a sem.: CONSTIPAÇÃO
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	Quanto ao tratamento da CONSTIPAÇÃO, marque o item que destaca as afirmativas CORRETAS: 1. Aumento do consumo de alimentos fontes de fibras solúveis, como aveia, banana verde e inulina. 2. Aumento do consumo de água e estímulo ao uso de probióticos. 3. Aumento do consumo de proteínas, principalmente de origem vegetais. 4. Evitar leite e derivados, soja, carne vermelha e arroz. Estes alimentos diminuem o peristaltismo intestinal
		
	
	1, 2 e 3
	
	1 e 4
	
	1, 3 e 4.
	
	1, 2, 3 e 4.
	
	2, 3 e 4
	 1a Questão (Ref.: 201511611727)
	9a sem.: Trato gastrointestinal
	Pontos: 0,0  / 0,1 
	As modificações na dieta normal são realizadas a fim de suprir as necessidades de nutrientes e atender ao processo digestório ou de funcionamento geral do organismo. Em relação a esse assunto e aos conhecimentos sobre enfermidades associadas ao trato gastrointestinal, assinale a(s) alternativa(s) CORRETA(s): 
		
	
	Dietas sem glúten devem ser prescritas a pacientes com doença celíaca. Assim, esses indivíduos devem apenas excluir da dieta alimentos que contenham trigo, cevada e centeio; 
	
	No tratamento da esofagite, é importante prevenir a irritação da mucosa na fase aguda, evitar alimentos irritativos, dieta com baixo teor de gordura e isenta de álcool, chocolate, cafeína devido às alterações que podem provocar na pressão do esfíncter esofageano inferior. 
	
	A modificação da consistência da dieta pode melhorar a ingestão de alimentos em pacientes que apresentam disfagia; 
	
	Na intolerância à lactose, deve-se reduzir o consumo de alimentos que a contenham; entre estes, os queijos e o iogurte são mais bem tolerados, quando comparados com leite. Casos de intolerância grave pode ser necessário excluir esses alimentos também; 
	
	Na gastrite atrófica deve-se aumentar a ingestão de líquidos bem como evitar o uso de alimentos irritativos para a mucosa como pimenta, gengibre a alimentos ácidos; 
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201512148827)
	14a sem.: Doença dos TGI
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	A ressecção do íleo terminal interfere na absorção de:
		
	
	Vitamina C
	
	Vitamina B1
	
	Vitamina A
	
	Vitamina B12
	
	Ferro
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201512398400)
	8a sem.: DII
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	A doença inflamatória intestinal inicia-se meses ou anos antes de seu diagnóstico. Sua etiologia é multifatorial, envolvendo fatores genéticos, estímulos da microflora, fatores ambientais e possíveis anormalidades na imunidade sistêmica e da mucosa. Em relação às doenças inflamatórias intestinais, considere as seguintes afirmativas: 1. A desnutrição tem como causas a ingestão alimentar inadequada, a má absorção e perdas gastrintestinais aumentadas. 2. Atualmente, duas afecções encontram-se classificadas como doenças inflamatórias intestinais: doença de Crohn e retocolite ulcerativa. 3. A doença de Crohn pode acometer toda a parte próxima do intestino, enquanto a retocolite ulcerativa fica restrita ao intestino grosso. 4. As dietas nas doenças inflamatórias intestinais devem ter como características básicas: ser hiperprotídicas e normo a hiperglicídicas. Assinale a alternativa correta.
		
	
	Somente as afirmativas 3 e 4 são verdadeiras.
	
	Somente as afirmativas 1, 2 e 3 são verdadeiras.
	
	Somente as afirmativas 1 e 2 são verdadeiras.
	
	Todas as afirmativas são verdadeiras.
	
	Somente as afirmativas 1 e 4 são verdadeiras.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201511607614)
	14a sem.: DOENÇAS DO INTESTINO GROSSO
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	Divertículos são herniações da mucosa e submucosa através das camadas musculares recoberta por serosa. Na Doença Diverticular do Cólon assintomática você indicaria:
		
	
	Dieta oligomonomérica;
	
	Dieta rica em fibras;
	
	Suporte hidroeletrolítico venoso;
	
	Repouso intestinal;
	
	Dieta pobre em fibras;
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201511607065)
	12a sem.: DOENÇAS DO ESÔFAGO
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	Cinco a dez por cento dos pacientes com refluxo gastroesofágico (RGE) desenvolvem Esôfago de Barret, que possui relevância clínica por ser considerado uma condição pré-maligna. É uma manifestação mais frequente entre os pacientes com RGE de longa duração. Apresente os fatores alimentares que diminuem a pressão do EEI: 
		
	
	Caldos concentrados em purinas; 
	
	Alimentos pobres em enxofre e carminativos (hortelã e menta); 
 
	
	Chocolate e iogurte; 
 
	
	Suco de maçã e tomate;
	
	Gordura e suco de frutas;

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