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1 Colheita e manuseamento de fluidos biológicos 1. Importância da análise de amostras biológicas como ferramentas de diagnóstico 2. Composição dos dois fluidos mais analisados: sangue e urina 3. Colheita para análise e manuseamento de amostras de sangue e urina: • Condições de colheita • Regras de segurança Na aula de hoje, vamos falar de: 2 1. Importância da análise de amostras biológicas como ferramentas de diagnóstico 2. Composição dos dois fluidos mais analisados: sangue e urina 3. Colheita para análise e manuseamento de amostras de sangue e urina: • Condições de colheita • Regras de segurança Na aula de hoje, vamos falar de: Análises clínicas como método auxiliar de diagnóstico: Detecção e ou quantificação de determinadas substâncias ou microorganismos em amostras de produtos biológicos (sangue, urina, líquido céfalo- raquidiano, fezes, saliva, etc). 3 Quais os fluidos corporais mais frequentemente analisados? Sangue • papel de transporte através do organismo → resposta rápida em termos de flutuações metabólicas • detecção de alterações de pH, metabolitos, enzimas, etc (ou de níveis destes) que sejam indicadores de situações patológicas Quais os fluidos corporais mais frequentemente analisados? Sangue Urina • papel de transporte através do organismo → resposta rápida em termos de flutuações metabólicas • detecção de alterações de pH, metabolitos, enzimas, etc (ou de níveis destes) que sejam indicadores de situações patológicas • papel de excreção → detecção de variações de pH, existência de substâncias anormais (ou alterações dos níveis de determinados constituintes) Métodos de colheita simples e (relativamente) não invasivos 4 1. Importância da análise de amostras biológicas como ferramentas de diagnóstico 2. Composição dos dois fluidos mais analisados: sangue e urina 3. Colheita para análise e manuseamento de amostras de sangue e urina: • Condições de colheita • Regras de segurança Na aula de hoje, vamos falar de: 5 SANGUE responsável por : • transporte de oxigénio absorvido dos pulmões e nutrientes do tracto gastrointestinal para as células do corpo. • transporte de CO2 e produtos tóxicos produzidos pelo metabolismo celular para os pulmões, pele, fígado e rins onde são eliminados. • transporte de hormonas e anticorpos dos sítios de produção para os sítios de acção. • contribuir para a Homeostase, auxiliando na distribuição de água, solutos e calor. Mistura HETEROGÉNEA, em que se distinguem duas partes: Células: Glóbulos sanguíneos (cerca de 45% do volume) Parte líquida: PLASMA (cerca de 55% do volume) SANGUE Sangue colhido com anticoagulante 6 Células Hematócrito • é a % de sangue composto por células após centrifugação • varia em função sexo, altitude, grau de actividade Homem = 40 - 50 % Mulher = 38 - 40 % 7 Principais proteínas: -albumina: manutenção da pressão osmótica do sangue, transporte (p.ex de ácidos gordos) -imunoglobulinas: sistema imunitário -Fibrinogénio: coagulação do sangue Plasma sanguíneo: • 7% de proteínas • 0,9% de sais minerais • 2,1% de compostos orgânicos (aminoácidos, vitaminas, hormonas e lipoproteínas 153Total de Aniões: 16Proteínas 6Ácidos Orgânicos 1Sulfato 2Fosfato 27Bicarbonato 101Cloreto Aniões: 153Total de Catiões: 2Magnésio 5Cálcio 4Potássio 142Sódio Catiões: Plasma, (mEq/L) Electrólito Electrólitos do plasma Recordando: • A concentração de um ião em equivalentes é igual à sua molaridade a multiplicar pelo nº de cargas por molécula • É portanto uma medida da concentração das cargas 8 Funções do sistema urinário • Remover produtos residuais do sangue e eliminá-los do corpo • Regulação do volume, equilíbrio ácido-base e composição electrolítica dos fluidos do corpo. • Produção de hormonas: renina e eritropoetina Aproximadamente 1.200ml de fluido passa, por minuto, através dos nossos rins.Trata-se de um grande fluxo se considerarmos as dimensões anatómicas destes órgãos. • volume Normal - 1 a 2 L/dia • Poliuria > 2L/dia • Oliguria < 500 mL/dia • Anuria - 0 a 100 mL Urina: 9 Órgãos do sistema urinário 10 Composição de um litro de urina: • Água (maioritariamente) • 10 mg de NaCl • 25 g de Ureia • 0,5 g de ácido úrico • HCO3- • Outros produtos de excreção (ex., xenobióticos e seus metabolitos) • Creatinina • potássio, fosfato, sulfato • pH: 4.5 - 8.2, em geral 6.0 1. Importância da análise de amostras biológicas como ferramentas de diagnóstico 2. Composição dos dois fluidos mais analisados: sangue e urina 3. Colheita para análise e manuseamento de amostras de sangue e urina: • Condições de colheita • Regras de segurança Na aula de hoje, vamos falar de: 11 Colheita de sangue para análises • Para a maioria dos testes ao sangue: 12 a 16 horas de jejum (glicémia, triglicéridos, colesterol, etc) • Recolha com material estéril, descartável • Quase todos os testes são feitos em soro ou plasma Sem anticoagulante: soro Com anticoagulante (heparina, EDTA): plasma 12 Colheita de urina para análises • Em muitos casos é necessário colher toda a urina eliminada durante o período indicado (ex., 24h) • Existem consideráveis variações na excreção de algumas substâncias ao longo do dia • Certos doseamentos, por exemplo o das catecolaminas, implicam tratamento da urina com um estabilizador 1. Importância da análise de amostras biológicas como ferramentas de diagnóstico 2. Composição dos dois fluidos mais analisados: sangue e urina 3. Colheita para análise e manuseamento de amostras de sangue e urina: • Condições de colheita • Regras de segurança Na aula de hoje, vamos falar de: 13 http://www.who.int/csr/resources/publications/biosafety/BisLabManual3rdwebport.pdf RISCO BIOLÓGICO risco de quê? Bactérias Vírus Fungos Ectoparasitas Protozoários 14 RISCO BIOLÓGICO risco de quê? HIV Hepatite B Hepatite C Tuberculose Vírus herpes Staphylococcus sp. Meningites Outros 15 16 No nosso laboratório: • Lembre-se: não temos informação acerca de eventuais doenças – SIDA, hepatite B, etc - dos indivíduos a quem pertencem as amostras de sangue • O mais sensato é tomar precauções para evitar problemas para nós e para os restantes utilizadores do laboratório Um descuido momentâneo pode resultar no contágio com uma doença incapacitante ou mesmo MORTAL • O material deve ser manuseado com os cuidados necessários para proteger o operador de qualquer tipo de contágio • Utilização de luvas; as luvas não devem tocar nas bancadas, aparelhos, etc • Depois de utilizar, colocar as luvas num recipiente próprio (serão destruídas por incineraçãoou autoclavagem) • O material utilizado deve ser descontaminado (p.ex., por imersão em lixívia diluída durante pelo menos 24h) • Ao fim de 24h: • o material reutilizável é esterilizado (por autoclavagem) e lavado • o material descartável é eliminado (incineração) 17 1. Importância da análise de amostras biológicas como ferramentas de diagnóstico 2. Composição dos dois fluidos mais analisados: sangue e urina 3. Colheita para análise e manuseamento de amostras de sangue e urina: • Condições de colheita • Regras de segurança Falámos de:
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