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MATERNO INFANTIL 1a Questão (Ref.: 201502543009) Pontos: 0,1 / 0,1 A difusão simples, a difusão facilitada e o transporte ativo são mecanismos de transferência de nutrientes via placentária de, respectivamente: Ácidos graxos, água, oxigênio Água, glicose, aminoácidos Ácido graxos, água, aminoácidos Aminoácidos, glicose, oxigênio Glicose, água, ácidos graxos 2a Questão (Ref.: 201503042000) Pontos: 0,1 / 0,1 O fator etiológico básico da picamalacia em gestantes é a deficiência de: Zinco Ferro Selênio Vitamina E Vitamina B1 3a Questão (Ref.: 201502543008) Pontos: 0,1 / 0,1 Em gestantes a partir do 2º trimestre de gestação, é comum o aparecimento de anemia, principalmente por deficiência de ferro. que se caracteriza por valores de: Ht < 32% e Hg < 10g/dl Ht < 33% e Hg < 11g/dl Ht < 31% e Hg < 11g/dl Ht < 33% e Hg > 9g/dl Ht < 30% e Hg > 10g/dl 4a Questão (Ref.: 201502543035) Pontos: 0,1 / 0,1 A transferência pela placenta é um processo complexo. O transporte ativo exige tanto uma proteína transportadora como energia metabólica para movimentar um nutriente contra um gradiente eletroquímico. As substâncias que cruzam a placenta através desse mecanismo são: oxigênio, vitaminas hidrossolúveis, aminoácidos e ferro aminoácidos, vitaminas hidrossolúveis, cálcio e ferro oxigênio, ácidos graxos, cálcio e fósforo vitaminas hidrossolúveis, glicose, oxigênio e ácidos graxos aminoácidos, ácidos graxos, cálcio e fósforo 5a Questão (Ref.: 201502541880) Pontos: 0,1 / 0,1 Entre as deficiências nutricionais consideradas de risco durante a gestação, a vitamina A tem sido destacada, visto que sua ingestão está fortemente associada à reprodução normal, ao crescimento fetal, à constituição da reserva hepática fetal e ao crescimento tecidual materno. A respeito desse assunto, assinale a alternativa CORRETA. I. Tanto o retinol quanto seu precursor atravessam a barreira placentária e representam o único suprimento deste nutrientes para o feto, o qual pode ser definido pela ingestão materna; II. Os indicadores que definem a deficiência de vitamina A clínica, isto é, os sinais de xeroftalmia, sempre que possível, devem ser reforçados por evidências de níveis sanguíneos inadequados de vitamina A (retinol sérico) e vitamina C ; III. O nível de retinol sérico está sob controle homeostático e reflete as reservas corporais somente quando estas são muito baixas ou muito altas. Nesse sentido, a concentração sérica do retinol é um bom indicador para diagnóstico da deficiência de vitamina A em indivíduos ; IV. A secreção de vitamina A no leite materno está diretamente relacionada ao estado de vitamina A da mãe, ressaltando-se que os recém-nascidos têm altos estoques dessa vitamina; V. A suplementação periódica da população de risco com doses maciças de vitamina A, a longo prazo, é uma das estratégias mais utilizadas para prevenir e controlar a Deficiência de Vitamina A (DVA) As afirmativas I e IV estão corretas As afirmativas II e V estão corretas Somente a afirmativa I está correta As afirmativas I e IV estão incorretas A afirmativa II e III estão corretas 1a Questão (Ref.: 201502543039) Pontos: 0,1 / 0,1 A velocidade do aumento de peso durante a gravidez no primeiro trimestre, para gestantes com IMC adequado corresponde a um aumento médio por semana na faixa de: 500 a 750g 350 a 400g 750 a 900g 400 a 500g 500 a 600g 2a Questão (Ref.: 201502543824) Pontos: 0,1 / 0,1 A avaliação nutricional da gestante permite conhecer seu estado nutricional atual e subsidiar a previsão do ganho de peso até o final da gestação. Esta avaliação deve ser feita: Considerando, no diagnóstico inicial da gestante, o IMC calculado a partir de medição realizada até a 13ª semana gestacional. Caso isso não seja possível, a avaliação será realizada com o IMC calculado na primeira consulta pré-atal mesmo que ocorra após a 13ª semana gestacional, desde que associado às provas bioquímicas. Desprezando, no diagnóstico inicial da gestante, o IMC pré-gestacional referido (limite mínimo de 2 meses antes) ou o IMC calculado a partir de medição realizada até a 20ª semana gestacional. Caso isso não seja possível, a avaliação será realizada apenas a partir das provas bioquímicas. Considerando, no diagnóstico inicial da gestante, o IMC pré gestacional referido (limite mínimo de 2 meses antes) ou o IMC calculado a partir de medição realizada até a 13ª semana gestacional. Caso isso não seja possível, a avaliação será realizada com o IMC calculado na primeira consulta pré-natal mesmo que ocorra após a 13ª semana gestacional. Desprezando, no diagnóstico inicial da gestante, o IMC pré-gestacional e considerando o IMC calculado a partir de medição realizada na 16ª semana gestacional. Caso isso não seja possível, a avaliação será realizada com o IMC calculado na primeira consulta pré-natal mesmo que ocorra após a 16ª semana gestacional. Considerando, no diagnóstico inicial da gestante, o IMC pré-gestacional referido (limite mínimo de 2 meses antes). Caso isso não seja possível, acompanhar a gestante nas consultas de pré-natal a partir de análise do consumo alimentar. 3a Questão (Ref.: 201502600323) Pontos: 0,1 / 0,1 No caso de uma gestante de 35 anos de idade, na 26.ª semana de gestação, com diabetes gestacional, sem uso de medicação hipoglicemiante e que foi encaminhada ao ambulatório de nutrição, entre as opções a seguir, a melhor orientação a ser estabelecida pelo nutricionista é dieta hipoenergética, com alimentos de baixo índice glicêmico, para evitar a microangiopatia fetal e a cetonúria pós-prandial. hipoenergética, utilizando-se a técnica de contagem de carboidratos e permitindo-se ganho ponderal máximo de 100 g/semana. balanceada, isenta de carboidrato simples e com pelo menos 4 porções de frutas e 4 de hortaliças por dia. balanceada, que permita ganho ponderal de 300 g/semana a 400 g/semana e fracionamento das refeições, para obter melhor controle da glicemia de jejum e pós-prandial. normoenergética, com o máximo de 30% de carboidratos totais e consumo preferencial de proteínas de alto valor biológico. 4a Questão (Ref.: 201503042320) Pontos: 0,1 / 0,1 Ao se elaborar um plano alimentar para gestantes vegetarianas restritas devem-se recomendar fontes alimentares de: Selênio, riboflavina, niacina e ferro Cálcio, vitamina B12, magnésio e iodo Cálcio, vitamina B12, ferro e zinco Fósforo, vitamina B6, ferro e zinco Fósforo, vitamina A, magnésio e iodo 5a Questão (Ref.: 201502543506) Pontos: 0,1 / 0,1 No diabetes gestacional, que ocorre geralmente a partir da 20ª semana é comum: resistência periférica a insulina e aumento do glucagon e dos hormônios contrainsulínicos resistência periférica a insulina; redução do glucagon ; aumento dos hormônios contrainsulínicos redução do glucagon e aumento dos hormônios contrainsulínicos redução da insulina e dos hormônios contrainsulínicos com aumento do glucagon aumento da insulina e dos hormônios contrainsulínicos com redução do glucagon 1a Questão (Ref.: 201502542997) Pontos: 0,1 / 0,1 O efeito bactericida direto sobre bactérias gram-positivas e enterobactérias e efeito bactericida indireto na potencialização de atividades dos anticorpos do leite maternosão obtidos através do seguinte elemento: Lisozima Imunoglubulina G Fator de complemento Interferon Lactoferrina 2a Questão (Ref.: 201502657827) Pontos: 0,0 / 0,1 O programa social de assistência à saúde da criança criado com o intuito de aumentar a incidência e duração da amamentação é: Bolsa Alimentação Iniciativa do Hospital Amigo da Criança Agência Nacional de Vigilância Nutricional Programa de Combate às Carências Nutricionais Incentivo à Produção e ao Consumo de Leite 3a Questão (Ref.: 201502657366) Pontos: 0,1 / 0,1 O leite humano apresenta expressivo poder imunológico. Tem um fator de crescimento que favorece o desenvolvimento de uma flora intestinal específica, tornando o lactente menos suscetível a infecções do tubo digestivo. Esse fator é chamado de: IgA secretória Lactoalbumina Lactoferrina Lactobacillus bifidus Lisozina 4a Questão (Ref.: 201502543088) Pontos: 0,1 / 0,1 A osteoporose está no âmbito das doenças que podem ser prevenidas desde a infância e na adolescência. Considerando esta última com um período crítico, pois nela ocorre 45% de todo o crescimento ósseo, numa gestante adolescente a recomendação diária de cálcio em mg é de: 1500 1000 2000 1200 800 5a Questão (Ref.: 201502543503) Pontos: 0,1 / 0,1 Simone, primigesta de 21 anos de idade, estava completando a 29 semanas de gestação, quando retornou ao atendimento Pré-Natal para reavaliação. Durante avaliação nutricional foi verificado : Peso atual : 81 kg Altura: 1,67m Peso pré-gravítico: 75kg O ganho de peso mínimo, kg/semana e o adicional energético, kcal, de acordo com o período gestacional (FAO/OMS 2004) para um ganho de peso adequado, deve ser, respectivamente, de: 0,3 /285 kcal 0,3 / 475 kcal 0,4 / 285 kcal 0,4 / 85 kcal 0,4 / 475 kcal 1a Questão (Ref.: 201502543504) Pontos: 0,1 / 0,1 No caso de uma gestante de 35 anos de idade, na 26.ª semana de gestação, com diabetes gestacional, sem uso de medicação hipoglicemiante, considerando IMC pré gestacional e atual indicando sobrepeso, e que foi encaminhada ao ambulatório de nutrição, entre as opções a seguir, a melhor orientação a ser estabelecida pelo nutricionista é dieta: normocalórica, com no mínimo 400g/dia de carboidratos e consumo preferencial de fibras e no máximo 15% proteína. hipocalórica, utilizando-se a técnica de contagem de carboidratos e permitindo-se ganho ponderal máximo de 400 g/semana. hipocalórica, que permita ganho ponderal de 400 g/semana e fracionamento das refeições, para obter melhor controle da glicemia de jejum e pós-prandial. normocalórica, com no mínimo 175g/dia de carboidratos e consumo preferencial de fibras e proteínas de alto valor biológico. normocalórica, com no mínimo 300g/dia de carboidratos e consumo preferencial de fibras e no máximo 10% proteínas. 2a Questão (Ref.: 201502543624) Pontos: 0,1 / 0,1 Avalie as afirmativas a seguir e coloque F para as afirmativas falsas e V para as afirmativas verdadeiras. ( ) A digestão de proteínas é complexa no recém-nascido e depende da ação combinada de várias enzimas proteolíticas, por esse motivo deve-se evitar a oferta excessiva de proteínas em razão do risco de sobrecarga renal e desequilíbrio ácido-base e acidose metabólica. ( ) Os movimentos de mastigação e o controle dos lábios se tornam mais eficientes em torno dos seis aos sete meses de idade, e a partir dos dois anos a criança passa a apresentar movimentos mais complexos o que possibilita a introdução de alimentos mais fibrosos. ( ) O recém-nascido apresenta preferência ao sabor doce, apresentando indiferença ou rejeição aos sabores salgados, amargos ou azedos. ( ) A principal fonte de energia para o recém-nascido são os carboidratos, com limitação a digestão da lactose. ( ) As proteínas de origem plasmática estão em maior concentração no colostro. Marque a opção com a sequência correta: V - V - F - F - V V - V - V - F - F V - V - V - F - V F - V - V - F - F F - V - V - F - V 3a Questão (Ref.: 201502543835) Pontos: 0,1 / 0,1 Alguns alimentos não são indicados para lactantes por provocarem alergia com frequência na criança. Entre eles são considerados mais alergênicos, devendo ser evitados na dieta da nutriz : Feijão, frango e vegetais folhosos Feijão, carne bovina e alho Leite de vaca, frutos do mar e amendoim Batata, espinafre e frango Soja, arroz e feijão 4a Questão (Ref.: 201503312807) Pontos: 0,0 / 0,1 Na gestação ocorrem vários ajustes fisiológicos no corpo da mulher. O que acontece com o fluxo sanguíneo e o peristaltismo intestinal, respectivamente? Ambos diminuem. O primeiro diminui e o segundo aumenta. O primeiro aumenta e o segundo diminui. Ambos aumentam, mas em proporção diferente. Ambos aumentam na mesma proporção. 5a Questão (Ref.: 201502683445) Pontos: 0,0 / 0,1 As vantagens do aleitamento materno são múltiplas e já bastante reconhecidas, tanto a curto quanto a longo prazo. É consenso mundial de que a sua prática exclusiva é a melhor maneira de alimentar as crianças até aos seis meses de vida. No entanto, existem casos específicos que apresentam contra indicações, umas temporárias, outras definitivas e por isso não podem amamentar. Marque a opção abaixo que contra indica a prática do aleitamento materno: Mamilos invertidos Ingurgitamento mamário Hipogalactia Mastite Galactosemia
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