Logo Studenta

EPIDEMIOLOGÍA GRUPO C (1a clase)

Esta es una vista previa del archivo. Inicie sesión para ver el archivo original

*
DRA. CINTHIA MORENO DE BARBOZA
EPIDEMIOLOGÍA Y ECOLOGÍA
*
ES EL ESTUDIO DE LA DISTRIBUCIÓN Y LOS DETERMINANTES DE ESTADOS O EVENTOS RELACIONADOS CON LA SALUD.
 …Y LA APLICACIÓN DE ESOS ESTUDIOS AL CONTROL Y PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES Y OTROS PROBLEMAS DE SALUD. (MAC MAHON, 1981)
EPIDEMIOLOGÍA y ECOLOGÍA 
*
DISTRIBUCIÓN de la enfermedad…
DETERMINANTES de la enfermedad…
Estudios descriptivos
Vigilancia epidemiológica
Estudios analíticos
EPIDEMIOLOGÍA
*
OBJETIVO
 Comprender los aportes que la epidemiología puede brindar al profesional médico para mejorar:
La planificación 
La ejecución 
La evaluación
de los servicios de salud
*
OBJETO DE ESTUDIO DE LA EPIDEMIOLOGIA
Conocer el estado de salud de una población.
Establecer las causales de las enfermedades.
Establecer un plan de prevención y control de las enfermedades prevalecientes.
*
CARACTERISTICAS
EPIDEMIOLOGÍA
MEDICINA
SOCIOLOGÍA
ANTROPOLOGÍA
ECOLOGÍA
*
Breve historia
Hipócrates (460-385 A.C..), fue el primero quien usó las expresiones epidémico (no es del lugar) y endémico (es del lugar).
En la aparición de las enfermedades incide principalmente el ambiente, la mala dieta y la falta actividades físicas. 
*
EPIDEMIOLOGIA
(griego)
EPI
DEMOS
LOGOS
ARRIBA
PUEBLO
ESTUDIO
*
¿ QUE ES LA EPIDEMIOLOGIA?
Etimológicamente significa el estudio de lo que está sobre las poblaciones.
 
 
*
 La Epidemiología en la historia y sus tendencias actuales.
*
EVOLUCION DE LA CONCEPCION DE LA EPIDEMIOLOGIA EN LA HISTORIA...
 Estado de salud de la población
 Causas de enfermedades
 Prevención y control de las enfermedades
Estudio de las
epidemias y procesos
infecciosos
Estudio de las 
enfermedades crónicas
*
FUNCIÓN PRINCIPAL DE LA EPIDEMIOLOGÍA
Determinar la frecuencia y la tendencia con la que se exponen los individuos a factores y marcadores asociados a daño o enfermedad.
FACTORES (modificables)
MARCADORES
(no modificables)
*
ENTONCES …
¿QUE ESTUDIA LA EPIDEMIOLOGIA?
“ Estudia los procesos de salud y 
enfermedad que afectan a una población ”
 
¿En qué se interesa?
Distribución geográfica de la enfermedad.
Determinantes asociados a su aparición.
*
CONCEPTOS CLAVES
 Salud y enfermedad como proceso
Contexto de eventos en la población: 
 “persona-lugar-tiempo”
*
 Métodos de investigación en epidemiología.
*
METODOS DE INVESTIGACION
¿Cuáles son sus 
características?
¿Por qué 
ocurre?
¿Qué puedo 
hacer?
Descripción del 
evento: persona-
lugar-tiempo
Identificación
 de las causas 
del evento
Intervención y
valoración de sus
resultados 
Epidemiología
Descriptiva
Epidemiología
Analítica 
Observacional
Epidemiología
Analítica
Experimental
INVESTIGACION DE UN EVENTO DE SALUD
*
Epidemiología descriptiva 
Describe cómo se distribuye una enfermedad o evento en cierta población, en un lugar y durante un período de tiempo determinado cuál es su frecuencia y cuáles son los determinantes o factores con ella asociados.
*
 Epidemiología analítica observacional
 Formulada la o las hipótesis es posible analizarlas para confirmarlas o rechazarlas con el uso de diferentes técnicas estadísticas que permiten hacer “inferencias” acerca de una asociación o relación causal entre variables.
*
Epidemiología analítica experimental: 
El investigador no sólo observa y analiza los datos sino que interviene activamente en el manejo y control del evento, especificando las condiciones del estudio, seleccionando los grupos de tratamiento, la naturaleza de las intervenciones, el manejo de los pacientes durante el seguimiento, etc. Controla el proceso de la investigación e introduce modificaciones necesarias para su realización. 
*
PROCESO DE INVESTIGACION EPIDEMIOLOGICA
PLAN DE ESTUDIO
¿ Qué datos
recolectar ?
¿Dónde y Cómo
Recolectarlos?
¿ Cómo
Presentarlos ?
¿ Cómo
Procesarlos e
PASOS PARA EL DESARROLLO DE
UNA INVESTIGACIÓN
interpretarlos?
?
¿Qué estudiar
y para qué?
?
*
INICIANDO UN PROCESO DE INVESTIGACION...
¿Qué estudiar?
¿Para qué?...
“Si la necesidad es la madre de la
 invención, la de la investigación 
es ser consciente de los problemas””
*
PRIMERAS DEFINICIONES...
Definición 
del Problema
Definición 
de los Objetivos
Observación de la situación 
de salud del entorno
Información obtenida de 
distintas fuentes
Lectura de bibliografía
¿ Para qué realizará la 
investigación?
¿QUE
 INVESTIGAR?
¿ Qué información concreta pretende lograr con la investigación?
¿PARA 
QUE? 
¿COMO?
¿ Qué plan de investigación elegirá?
Definición del
 Tipo de Diseño
Definición 
del Propósito
*
DISEÑO DE INVESTIGACION
El diseño de investigación constituye el plan general del 
investigador para obtener respuestas a sus interrogantes 
o comprobar las hipótesis de investigación. 
Objetivo
Recursos
Naturaleza del 
evento de salud
DISEÑO DE
INVESTIGACION
*
Cadena Epidemiológica
 Componentes:
 1- Agente
 2- Fuente de infección
 3- Puerta de salida
 4- Mecanismo de transmisión
 5- Puerta de entrada
 6- Huésped
*
Cadena Epidemiológica
Agente: Cualquier microorganismo capaz de producir una enfermedad infecciosa ya sean protozoarios, metazoarios, bacterias, virus, hongos, etc.
*
Cadena Epidemiológica
Fuente de infección: Cualquier persona, animal, objeto o sustancia donde se halle el agente y desde donde pueda potencialmente pasar al huésped
*
Cadena Epidemiológica
Puerta de salida :Es el camino que toma el agente para salir de la fuente. 
 Puede ser 
 Aparato respiratorio 
 Aparato digestivo
 Piel
 Placenta
 Tracto genito – urinario, etc.
*
Cadena Epidemiológica
Mecanismo de transmisión: Es el mecanismo por el cual el agente se transmite desde la puerta de salida del reservorio (o fuente), a la puerta de entrada del huésped. 
*
Cadena Epidemiológica
Puerta de entrada: Es la vía de acceso al huésped
 Puede ser: 
 Conjuntivas
 Aparato respiratorio
 Aparato digestivo
 Tracto genitourinario
 Heridas, mordeduras, etc.
*
Cadena Epidemiológica
Huésped: Individuo blanco del agente y en el cual se desarrolla la enfermedad transmisible.
Características: 
 Edad
 Estado nutricional
 Condiciones de vida y de trabajo
 Susceptibilidad / Resistencia / inmunidad
*
Huésped Susceptible:
a.-Hombre en General.
b.-Animal.
*
Cadena Epidemiológica
 Difteria
Agente causal :Corynebacterium diphtheriae 
Reservorio: El hombre
Puerta de salida: Mucosas, fluidos, gotitas respiratorias.
Vía de transmisión: Gotitas respiratorias, contacto directo, objetos infectados.
Puerta de entrada del huésped: Mucosas, fluidos, gotitas respiratorias.
Huésped Susceptible:-Condiciones del sistema inmunológico, Nivel nutricional.
*
Cadena Epidemiológica
*
*
Identificación del tema/problema, propósitos y objetivos. Qué estudiar: tema/problema. Para qué? Propósito y Objetivos. Este es uno de los pasos fundamentales en el proceso de la investigación. 
Ejemplos de tema y problema.
Tema Salud Materno Infantil. Problema: ¿Qué impacto provoca la desocupación en la salud materno infantil?
Accidentes de tránsito: ¿Cómo varían los accidentes de tránsito en función del tamaño de las ciudades?
Recomendaciones para el planteo del problema.
Identificar claramente el problema, diferenciarlo de tema y redactarlo en forma de pregunta.Ej. Accidentes en el hogar . Problema: ¿Cuál es la validez y la confiabilidad de los registros de accidentes en el hogar de dos areas de la ciudad de Neuquén?
2. La pregunta debe ser formulada de manera clara y concisa. 
3. El problema debe ser definido de manera tal que su solución sea posible
4. El problema debe ser planteado
de forma tal que contribuya a hacer factible su solución
5. Al formular el problema es util considerar que el mismo debe ser respondido en las conclusiones finales del informe o la tesis.
Problemas del tipo:
- ¿En qué medida...? Conllevan necesariamente a conclusiones cuantificadas, es decir se responden con números.
¿Cuáles son los condicionantes en la eficacia de la descentralización hospitalaria en la Pcia de Misiones? Conllevan a conclusiones del tipo de listado o cuadro de condicionantes.
- ¿Puede el Hospital XX incoporarse al Modelo de autogestión? Llevan a conclusiones del tipo de Matriz FODA
*
Profundizar en la redacción de los objetivos de un trabajo. Los objetivos deben ser claros y cuantificables.
Debo poder identificar en los objetivos: 
Tipo de problema
Variable/s en estudio
Unidad de análisis y población 
Mucho cuidado con el tipo de verbo utilizado. No: conocer,sabe, sino otros del tipo:comparar, identificar, enumerar,etc.
*
Hasta acá hemos definido que es una investigación operativa, como redactar el planteo del problema (puesta en tema, bibliografía, experiencia en el medio, identificación del tema, formulación del problema en forma de pregunta, formulación del propósito, definición de los objetivos del trabajo). Ahora, que sabemos que y para que estudiar el evento, debemos preguntarnos cómo.
El diseño se elige después que tengo claro el planteo del problema, no antes. Ejemplo: voy a estudiar la asociación entre la exposición a agroquímicos y cáncer, te parece bien que haga un estudio de casos y controles? 
A partir de este ejemplo, analizar como los objetivos, recursos y la naturaleza del evento de salud están directamente influenciando el tipo de diseño mejor para eso que pretendo investigar. 
Ejemplo: Si me quiero ir de viaje a Monte - auto; si quiero ir al Caribe  Avión.

Otros materiales