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URINÁLISES EXAME URINÁLISES COMPLETA EXAME FÍSICO-QUÍMICO - PROPRIEDADES ORGANOLÉPTICAS TIPO I EXAME QUÍMICO QUALITATIVO DOS CONSTITUINTES ANORMAIS Cor Odor Aspecto Sedimento Espontâneo pH Densidade Glicose - reação enzimática. Melitúria. Reativo de Benedict. Corpos Cetônicos ou Cetonas - reação. Compostos. Proteínas - reação. Microalbuminúria. Proteína de Bence Jones. Proteoses. - Erro na tira com pH 9,0 - devido ao método químico da tira reativa. Métodos alternativos: Reação do Ácido Sulfossalicílico: - 1,0mL de urina + 3 gotas de ácido sulfossalicílico a 20% - Leitura: a positividade da prova será dada pela turvação ou precipitação por desnaturação das proteínas. A reação é sensível para concentrações maiores que 1,5g. Reação do Ácido Tricloroacético - Reagente de TCA: - Ebulir a urina a chama direta. Adicionar 2 a 3 gotas de TCA a 20%. - Leitura: a positividade é dada pela turvação e a intensidade será quantificada pela tabela: Turvação Concentração de Proteínas Ausente 0-4mg/dL Fraca 4-10mg/dL Leve 15-30mg/dL Moderada 40-100mg/dL Forte 150-35-mg/dL Com precipitado >600mg/dL - A Reação do TCA tem fornecido resultados satisfatórios para diagnóstico de microalbuminúria e microproteinúria, em países com poucos recursos, pois apresenta sensibilidade de 86% e especificidade de 90%, quando se compara ao método imunoturbidimétrico, com ponto de corte de 24mg/dL e uma razão albumina/creatinina igual a 3,0g/mol. Sangue - reação. Possibilidades de positivo. Pigmentos Biliares: Bilirrubina - reação. Tipos e presença ou não na urina. Urobilinogênio - reação. Presença ou não na urina. Falha da tira reativa. *Sais biliares - como investigar a sua presença, causas, falso-positivos. Nitrito - reação. Possibilidades: positivo, falso-positivos, falso-negativos. Leucócitos - reação. Vantagens e desvantagens. Possibilidades: positivo, falso-negativos. Ácido Ascórbico - reação. Porque e quando utilizar. Almofada de Ácido Ascórbico Almofada analisada Resultado Positiva Negativa Confirmar Negativa Negativa Negativa Positiva Positiva Positiva
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