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TRAUMA 2015.2 1a Questão (Ref.: 201301359415) Pontos: 0,0 / 0,1 Sobre a Osteomielite é correto afirmar: A forma hematogênica acomete mais idosos. A fístula é característica da fase aguda. O seqüestro ósseo somente ocorre na forma hematogênica. O abscesso de Brodie é freqüentemente assintomático. Na fase crônica, a antibióticoterapia, mostra bons resultados no tratamento. 2a Questão (Ref.: 201301353748) Pontos: 0,0 / 0,1 A biomecânica de fixação e consolidação de uma fratura é baseada em dois dispositivos; o de compartilhamento de estresse e o de proteção contra estresse. Com base nesse conhecimento responda: um dispositivo de compartilhamento de estresse seria: I) Placa de compressão, II) Parafusos, III) Haste intramedular IV) Gesso, V) Pinos Estão certas: I e III II e IV II e V I e IV III, IV e V 3a Questão (Ref.: 201301851335) Pontos: 0,0 / 0,1 Como é chamado o teste que avalia o músculo supraespinhoso e que é realizado por meio da abdução de 90° do ombro, no plano da escápula, contra resistência do examinador, com o ombro em rotação interna e o polegar voltado para baixo? Teste de Neer Teste da queda do braço Teste de gaveta anterior. Teste de Gerber Teste de Jobe 4a Questão (Ref.: 201301359416) Pontos: 0,0 / 0,1 Sobre as complicações das fraturas é correto afirmar: A osteomielite somente ocorre em fraturas expostas. A distrofia simpática reflexa é mais freqüente em indivíduos com distúrbio emocionais. A consolidação viciosa se caracteriza pela não consolidação da fratura. A fratura diafisária do úmero pode provocar lesão do nervo axilar. A artrose precoce é uma complicação típica das fraturas extra-articulares. 5a Questão (Ref.: 201301842297) Pontos: 0,0 / 0,1 Sobre a ossificação heterotópica é correto afirmar: A ossificação heterotópica não tem relação com o processo inflamatório. Pode ocorrer como um fenômeno biológico, que pode surgir após trauma causado por acidente. A ossificação não ocorre em partes moles. Todas as afirmativas estão corretas. Não é comum surgir após trauma causado por acidente. 1a Questão (Ref.: 201301353744) Pontos: 0,1 / 0,1 Ao se considerar uma fratura e sua consolidação, a dureza do osso é de especial interesse: o osso é forte, mas quebra-se sob uma deformação muito pequena. Isso significa que o osso se comporta mais como: Um ferro Uma borracha, Um bambú Um vidro um galho verde 2a Questão (Ref.: 201301842297) Pontos: 0,0 / 0,1 Sobre a ossificação heterotópica é correto afirmar: Todas as afirmativas estão corretas. A ossificação heterotópica não tem relação com o processo inflamatório. Não é comum surgir após trauma causado por acidente. A ossificação não ocorre em partes moles. Pode ocorrer como um fenômeno biológico, que pode surgir após trauma causado por acidente. 3a Questão (Ref.: 201301359444) Pontos: 0,0 / 0,1 No caso de fraturas do antebraço associada à luxações, temos a Fratura de Galleazi, que consiste em uma fratura do(a) ___________________associada à luxação do__________________. Ulna / rádio-ulnar proximal. Ulna / rádio-ulnar distal. Ulna / rádio. Rádio / rádio-ulnar distal. Rádio / rádio-ulnar proximal. 4a Questão (Ref.: 201301353748) Pontos: 0,0 / 0,1 A biomecânica de fixação e consolidação de uma fratura é baseada em dois dispositivos; o de compartilhamento de estresse e o de proteção contra estresse. Com base nesse conhecimento responda: um dispositivo de compartilhamento de estresse seria: I) Placa de compressão, II) Parafusos, III) Haste intramedular IV) Gesso, V) Pinos Estão certas: I e IV I e III III, IV e V II e V II e IV 5a Questão (Ref.: 201301850448) Pontos: 0,0 / 0,1 Relacione os itens da coluna superior com a inferior: ( A ) Teste do cotovelo de golfista ( B ) Teste de Mac Murray ( C ) Teste de Wright ( D ) Teste de Ober ( b ) Evidencia lesão meniscal = paciente em decúbito dorsal com joelho fletido e tíbia em rotação externa, aplicar stress em valgo e estender o joelho lentamente, se positivo apresenta ruído ou clic palpável. ( c ) Determina a síndrome do desfiladeiro torácico = braço em abdução, rotação externa e cabeça girada para o lado oposto, se positivo apresenta diminuição do pulso radial. ( d ) Testa a contratura do Tensor fascia lata e trato iliotibial = paciente em decúbito lateral e o terapeuta abduz a coxa e solta, se positivo o membro permanecerá abduzido mesmo após ter sido solto. ( a ) Testa a epicondilite medial= cotovelo estendido, antebraço supinado e mão fechada, realizar a flexão contra resistência, se positivo ocorrerá dor no epicôndilo. a,c,b,d b,c,a,d b,c,d,a c,a,d,b d,a,c,b 1a Questão (Ref.: 201301850445) Pontos: 0,0 / 0,1 Uma professora de 23 anos queixa-se de dor na face lateral do quadril direito. Ela diz que a dor incomoda quando abduz e flexiona o quadril, e que não aguenta deitar por cima do quadril. Em relação a esse paciente, o fisioterapeuta decide tomar as seguintes providências: I) Identificar a ocupação; o estilo de vida; se faz uso de medicamentos; época e início da doença e como evolui os sintomas no decorrer do dia, pois irá influenciar no diagnóstico e no prognóstico da doença. II) Através dos seus conhecimentos de anatomia funcional, da patologia e dos mecanismos de lesão avaliou-se a existência de compensações posturais, contraturas musculares, amplitude de movimento e realizou testes específicos para diagnóstico preciso de uma patologia do quadril. III) Consultou o exame radiográfico pois ajuda a identificar presença de lesões capsulares e ligamentares. Considerando as melhores condutas referentes ao caso, é correto dizer que: apenas os itens II e III são coerentes. todos são coerentes. apenas os itens I e II são coerentes. apenas o item I é coerente apenas o item II é coerente. 2a Questão (Ref.: 201301842310) Pontos: 0,1 / 0,1 A fratura por avulsão da base do quinto metatarso é denominada: Fratura de Jones Fratura Infrasindesmal Fratura de Lisfranc Fratura do Hálux Fratura Transindesmal 3a Questão (Ref.: 201301930695) Pontos: 0,0 / 0,1 Paciente 27 anos jogador de volei, após subir para cortar uma bola, na queda ao apoiar o pé sofreu uma entorse de tornozelo com ruptura parcial de ligamentos. No exato momento apresentou edema, hematoma, dor e dificuldade para movimentar o pé. Referente ao quadro acima assinale a alternativa correta: Esse paciente sofreu uma lesão de grau 3, lesão por vulnerabilidade estrutural, lesão aguda e lesão secundaria. A principal ação imediata é utilização de crioterapia. A entorse de tornozelo tem como mecanismo primario a entorse por eversão do tornozelo. Esse paciente sofreu uma lesão de grau 2, lesão por contato, lesão aguda e lesão secundária. A principal ação imediata é utilização de crioterapia. A entorse de tornozelo tem como mecanismo primário a entorse por inversão do tornozelo. Esse paciente sofreu uma lesão de grau 2, lesão por inflexibilidade, lesão crônica e lesão primária. A principal ação imediataé utilização de TENS. A entorse de tornozelo tem como mecanismo primário a entorse por inversão do tornozelo. Esse paciente sofreu uma lesão de grau 2, sobrecarga dinâmica, lesão aguda e lesão primária. A principal ação imediata é utilização de crioterapia. A entorse de tornozelo tem como mecanismo primário a entorse por inversão do tornozelo. 4a Questão (Ref.: 201301932597) Pontos: 0,0 / 0,1 Sabe-se que durante o pós-operatório de artroplastia de quadril o fisioterapeuta deve prestar orientações domiciliares de extrema relevância com intuito de prevenir intercorrências no período de reabilitação, como por exemplo as luxações. Sendo assim, assinale a alternativa que se enquadra neste quesito: ( V) Ao sentar o paciente deve sentar-se com a perna estendida e não ultrapassar 70º de flexão de quadril (F ) Evitar colocar travesseiros entre as pernas ao se posicionar no leito ( F) Favorecer mobilidade em rotações e movimentação acima de de 90 de flexão de quadril, com intuito de evitar aderências no período cicatricial (V ) Prescrever órtese para deambulação e adaptação para vaso sanitário (F ) O posicionamento em drenagem postural se torna contra-indicado por posição favorecer a luxação V, F, V, F, V V, F, F, F, V F, V, F, F, V. V, F, F, V, F F, F, V, F, V 5a Questão (Ref.: 201301856782) Pontos: 0,0 / 0,1 C.B. 60 anos de idade, sexo feminino, obesa, sedentária, refere dor espontânea e localizada nos joelhos que piora com atividades de carga e sobrecarga, à noite, e em mudanças bruscas de temperatura, principalmente no frio, e pós-estresse emocional. Na avaliação fisioterapêutica, constata-se atrofia e fraqueza muscular e instabilidade articular. Sinais radiológicos mostram diminuição do espaço articular de modo irregular. A descrição sugere Artrite reumatóide. Osteoporose Condromalacia Osteoartrose. 1a Questão (Ref.: 201301353754) Pontos: 0,0 / 0,1 O fisioterapeuta como profissional da saúde e trabalhando no hospital, deve estar consciente dos problemas que envolve um paciente acamado. Como profissional, o fisioterapeuta deve dialogar com os outros profissionais envolvidos com o seu paciente. Um paciente, submetido a uma artroplastia total de quadril, exige do fisioterapeuta conhecimento sobre a técnica utilizada pelo cirurgião ortopédico. No caso do paciente submetido à artroplastia total do quadril tendo como via de acesso a abordagem póstero-lateral, o fisioterapeuta deverá tomar alguns cuidados com este paciente no leito. Estes cuidados são: exercícios respiratórios devem começar imediatamente ainda no leito, todas as respostas acima estão corretas colocar um coxim triangular de espuma entre as pernas para manter o quadril em abdução, exercícios de isometria para quadríceps e bomba tibiotarsica deve ser encorajado para o paciente. o paciente deve utilizar meias para evitar tromboembolia (DTE), 2a Questão (Ref.: 201301353755) Pontos: 0,0 / 0,1 Os pacientes que se submetem a atroplastia total do quadril, geralmente apresentam fraqueza após a cirurgia, e isso pode resultar na redução da proteção das superfícies de fixação de implantes durantes as atividades. Dentro dos grupos musculares que são afetados pela cirurgia e que devem ser trabalhado pelo fisioterapeuta estão: I) Iliopsoas, II) Quadríceps, III )Gastrognêmios, IV) Isquitibiais V) Adutor Magno Estão corretas: III e IV IV e V I,II,III,IV e V I e II, I,II,III e IV 3a Questão (Ref.: 201301358701) Pontos: 0,0 / 0,1 Analisando-se a biomecânica do tronco em movimentação ativa livre e a sobrecarga que esses movimentos exercem no disco intervertebral e em seus componentes, assinale V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas. O núcleo pulposo se desloca em direção contrária às forças de exercidas sobre o disco intervertebral durante movimento executado pelo tronco. Ao realizarmos a rotação lateral do tronco, durante o movimento, exercemos uma força de compressão direta no disco intervertebral. A alta incidência de lesão nos anéis posteriores do disco intervertebral, deve-se a execução freqüente de atividades em extensão do tronco. Grande parte das atividades do indivíduo são realizadas executando a flexão lateral do tronco, o que causa uma sobrecarga posterior nos aneis fibrosos. Quando realizamos a flexão anterior do tronco o disco intervertebral é comprimido anteriormente e o núcleo pulposo tem um deslocamento posterior. 4a Questão (Ref.: 201301932590) Pontos: 0,1 / 0,1 A paciente N.M.S, 58 anos foi encaminhada ao serviço de fisioterapia em virtude de dor lombar há 2 anos. Durante a avaliação clínica foram evidenciados os seguintes aspectos: I) Verificou-se positividade do Slump Test por apresentar o desencadear de dor associada a parestesia irradiada no membro inferior testado; II) Durante a realização de uma flexão passiva de quadril à 70º com joelho extensão evidenciou-se o desencadear de sintomas caraterizando um comprometimento extradural; III) O Teste de Thomas se mostrou positivo confirmando encurtamento de piriforme; IV) Durante a investigação dos dermátomos verificou-se alteração de sensibilidade póstero-lateral ao membro inferior testado a nivel de L4-L5, sendo sugestivo de ciatalgia. A I e IV estão corretas. A I e III estão corretas. A II e III estão corretas. A I e II estão corretas. A III e IV estão corretas. 5a Questão (Ref.: 201301932316) Pontos: 0,0 / 0,1 Paciente A.P.S, sexo feminino, diabética realizou intervenção cirúrgica em virtude de complicações por neuropatia periférica, onde realizou-se desarticulação da tíbio-társica, com remoção dos maléolos e das partes distais da fíbula e da tíbia. Baseada nessas informações, identifique qual nível/tipo de amputação em qual se classifica esta situação clínica: Lysfranc Chopart Transmetatársica Transtibial Symes
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