9- Ectoparasitas

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Ectoparasitas
Prof. Dr. Danilo Ciccone Miguel – Aula de BP515 – Parasitologia – Farmácia 013
Fernanda Mazon – Universidade Estadual de Campinas 
	Definição
	Organismos que parasitam a superfície externa do seu hospedeiro. Quando se alojam, se desenvolvem e se reproduzem no hospedeiro, nas vestes ou nas moradias de animais e humanos, há um quadro de infestação (não mais infecção).
Artrópodes
Maior filo de animais existentes, corpo segmentado com exoesqueleto rígido, vários pares de apêndices articulados, espécies de vida livre, parasitas ou parasitoides, vivem em ambientes marinhos, água doce, terrestre e aéreo.
Subfilos: Chelicerata (Classe Arachnida), Hexapoda (Classe Insecta), Crustacea, Myriapoda, outros fósseis.
Classe Arachnida
- Cerca de 70 mil espécies descritas
- Quelicerados
- Octópodos com fusão da cabeça + tórax (cefalotórax)
Subclasse Acari: carrapatos e ácaros
- Cefalotórax fundido com o abdome
- Gnatossomo (aparelho bucal)
- Fase larval hexápoda (6 patas)
Carrapatos
Ordem Parasitiformes, subordem Ixodida – Ectoparasitas que dilaceram a pele para a realização do repasto sanguíneo.
Família Idodidade: Escudo dorsal – carrapatos duros, gnatossomo anterior, espiráculos após 4 par de pernas. 
Família Ambyomma
Febre maculosa: Rickettsia rickettsii, causada por Amblyomma cajennense – ampla distribuição, parasita de grande número de animais domésticos e silvestres e ataca o homem na fase larvária (micuim) – 3 hospedeiros para completar ciclo. Incubação de 7-14 dias com vasculite, edema, hemorragia e colapso vascular. Leva a obtido se não diagnosticada e tratada a tempo.
De larva passam pra ninfas e de ninfas passam para adultos. A larva precisa de 25 dias até chegar em outra fase. Fica 4 dias em um cavalo, por exemplo, e o resto no chão. Daí muda pra ninfa, fica mais 4 dias em outro hospedeiro, 25 para desenvolver no total. Os adultos ficam 7-10 dias no hospedeiro, postura/incubação de ovos dura de 85-95 dias. Tempo que aguentam sem comer:
Gênero Ixodes – animais silvestres (veados), humanos (borreliose, erliquiose, anaplasmose, babesiose).
Rhipicephalus (R. sanguineus) – cães, gatos, humanos (R. ricketsii), 
R. (Boophilus) microplus – gado bovino infectado por Babesia (transmissão vertical) e Anaplasma. Causa a doença “Tristeza Parasitária Bovina”: queda na produção de leite e carne, mortalidade, redução da natalidade. Controle – carrapaticidas e métodos de controle biológicos.
Família Argasidae
Sem escudo (carrapatos moles)
Gnatossomo inferior (exceto larva)
Espiráculo após 3° de pernas.
Comuns em galinheiros, chiqueiros. Hábitos noturnos, picada dolorosa e não há provas de transmissão de doenças ao homem.
Ácaros
Subordens:
Gamasida = consomem sangue de aves, morcegos e roedores
Actinedida = espécies parasitas, fitófagas ou predadoras. Larvas sugam linfa de roedores, mamíferos domésticos e homem, podem desencadear dermatite. Família Demodicidade – corpo alongado (0,1 a 0,4 mm). Demodex canis – sarna complicada em cães. D. folliculorum e D. drevis – folículos pilosos e glândulas sebáceas (cravos).
Acaridida - Família Sarcoptidae 
Espécies de importância médica e médico-veterinária, parasitando pele de mamíferos. Sarcoptes scabiei.
- Sarna (escabiose) – abertura de túneis na pele, deixa os ovos dentro desses túneis.
- Tempo de incubação: 1 dia a 6 semanas
- Presença de pápulas, pequenas lesões erimatosas (sarna típica) que podem formar uma crosta (sarna norueguesa). Prurido intenso.
Infecções secundárias por bactérias também.
Em pacientes com AIDS ou imunossuprimidos -> dermatite generalizada e altíssimo número de ácaros. O indivíduo é forte transmissor do parasita. 
Escabiose é comum em ambientes de aglomeração populacional, como exército, asilos e presídios. Principalmente, em locais de má higiene. 
Controle
Tratamento: Uso tópico de cremes contendo permetrina a 5% (mais comumente usado), loções e shampoos de deltametrina, uso oral: ivermectina 200mg/kg.
Higiene pessoal, lavagem diária da roupa usada por pessoas infectadas.
Acaridida - Família Pryroglyphidae
Espécies parasitas, mas outras de vida livre acumuladas em resíduos de poerias.
Dermatophagoides pretonyssinus ~ 100% de prevalência (está em todos os lugares). Gostam de temperaturas elevadas e umidade elevada.
Causam alergias e rinite alérgica.
Medidas de controle: desumidificar ambiente, remoção frequente de poeira, higiene pessoal e de animais, troca periódica de filtros de ar. 
Classe Insecta
Corpo dividido em cabeça, tórax e abdome.
Podem ou não apresentar asas, 3 pares de patas.
Insetos podem chegar à fase adulta passando por desenvolvimento incompleto, parcial ou completo (ametábolos, hemimetábolos, holometábolos).
Ordens a serem abordadas, com insetos de hábitos parasitários e atuantes como vetores de parasitas.
Hemítera: pervejos e triatomíneos
Hemípteros
Família Cimidae: Cerca de 40 spp., habitando ninhos de aves e de morcegos. Cimes hemipterus e C. lactularius -> espécies adaptadas ao domicílio humano. Possuem 5mm de comprimento e 3mm de largura.
Percevejos de cama apresentam hábito noturno, escondendo-se em frestas de paredes, móveis, assoalhos e camas.
Ninfas e adultos alimentam-se de sangue de pessoas adormecidas.
Podem se alimentar de ratos, morcegos e outros mamíferos.
Eclosão de ovos leva de 4 a 10 dias (100 a 200 ovos ao longo da vida).
Rápida proliferação -> surtos de infestação com casos graves de alergia.
Controle: inseticidas do grupo dos piretróides (resistentes aos clorados). Limpeza doméstica.
Percevejos de cama: não ataca durante o dia, sugadores de sangue, não há registro de transmissão de doenças, não são fáceis de exterminar, são cosmopolitas.
Phtraptera
Piolhos.
Subordem Anoplura: ápteros causadores da Pediculose.
Piolhos sugadores -> Pediculus humanus humanus (corpo), Pediculo humanus capitis (cabeça), Phthirus púbis (púbis).
Piolhos são ectoparasitas obrigatórios com especificidade de hospedeiro.
Ciclo de vida -> ovo (lêndea) – 3 estados – adulto capaz de se reproduzir.
Caspas x lêndea: caspa é escamação do couro cabeludo, a lêndea ta muito presa.
O piolho segreta cemento, que deixa a lêndea bem grudada ao cabelo.
Controle: catação, evitar contato físico com indivíduos infestados, loções e shampoos que tem permetrina ou lindiano, raspar a cabeça, incluir a prevenção em programas de educação sanitária.
Bactérias já isoladas de P. humanus humanus estão associadas à transmissão de tifo e febre de trincheiras.
Piolhos mastigadores -> Subordens Amblycera, Ischnocera e Rhynchophtirina. Parasitam aves e mamíferos.
Siphonaptera
Pulgas = Tunga penetrans (tungíase ou bicho de pé), Pulex irritans (pulga do homem), pulga do cão e do gato.
Aparelho bucal picador-sugador, ausência de asas, pernas adaptadas para o salto, achatamento corpóreo látero-laterala, adultos hematófagos.
Ciclo: ovos liberados no ambiente -> larvas eclodem -> larva emerge na pupa -> adultos (fase hematófaga) -> cães, gatos, humanos, ratos, etc.
Prurido intenso (coça muito), desconforto e propagação de doenças. 
Pulex irritans (homem), Xenopsylla cheopis (rato – peste bubônica), Ctenocephalides canis (cães), Ctenocephalides felis (gatos), Tunga penetrans (bicho de pé).
Controe: controlar a infestação em animais e reservatórios, uso de inseticidas, calçados e extirpação das fêmeas (tungíase).
As pulgas também podem hospedar parasitas de cães e gatos, como Dypilidium caninum, de roedores com Hymenolepsis dimunuta até filaria do cão Dipetalomena reconditum.
Diptera 
Sub ordem Nematocera – família Psychodidae – flebotomineos (leishmaniose). Família Culicidae – anofelíneos (malária) e culecíneos, por ex. febres amarela).
Sub ordem Bracycera: motucas.
Subordem Cly..
Um par de asas, dois ohos compostos e três simples, cabeça grande separada do tórax, um par de antenas.
Subordem Nematocera: antenas com mais de 6 segmentos.
Família Psychodiade: adultos com asas lanceoladas, repletas de cerdas. Fêmeas hematófagas, atração pela luz das casas, hábitos crepuscularese voo saltotorial.
- Mosquito palha (Lutzomya SP.) – transmissor do agente causal da leishmaniose nas Américas.
- Gênero Phlebotomos no Velho Mundo.
Família Culicidae – mosquitos com franja de escamas bem evidentes nas asas. Subfamília Anophelinae e Culicinae possuem probóscide longa para sugar.
Culicinae
Maior subfamília de mosquitos. Estão envolvidos na transmissão da filiariase infática (Culex quinquefasciatus), da febre amarela urbana (Aedes aegypti) da dengue e outras arbovirores.
Entratégicas de controle dos vetores: Destruição de criadouros (água parada, matéria orgânica), uso de telas e redes de proteção, uso de repelentes e proteção do corpo ao entrar em áreas de matas, pesquisa – controle biológico, transgênico e novos inseticidas.
Subordem Brachycera
Família Tabanidae -> insetos grandes, olhos gigantes e cabeça larga.
- Crysops – hospedeira intermediária de Loa loa
- Picada dolorosa para o gado e homem
- Fêmea hematófagas, ovos em vegetação aquática
- Transmissão mecânica de T. evansi -> surra do gado, equinos e camelos.
- T. brucei, T. equinum, T. equiperdum.
Subordem Cyclorrhapha 
Moscas – miíases -> bicheiras.
Família Calliphorida.
Agente etiológico: larvas de moscas varejeiras -> Cochliomyia hominivorax. São larvas biontófagas e as moscas possuem cores metálicas brilhantes (azuis ou verdes).
Moscas depositam ovos sobre tecido vivo (feridas) -> larvas nutrem-se -> caem no solo -> moscas adultas.
Tratamento: remoção das larvas das feridas com pinça. Profilaxia: manter as feridas cobertas e acondicionamento adequado de alimentos, frutas e lixo.
Berne
Agente etiológico: larvas de Dermatobia hominis.
Via de transmissão: deposição das larvas de Dermatobia hominis na pele do homem (ou animais como bovinos). Larvas carregadas por outros insetos dípteros.
Patogenia e sintomatologia
Pruido, agulhadas, ferroadas, no loca. Podem associar-se a infecções bacterianas secundárias.
Diagnóstico: clínico.
Tratamento: extração.