Responsabilidade Profissional

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 Pacientes tem mais acesso a 
informação - internet, livros, mídia 
(sensacionalista) 
 
 Postura mais questionadora 
 
 Código de defesa do consumidor – 
relações de consumo entre profissional 
(prestador de serviço) e paciente 
(consumidor) 
 
 A doutrina jurídica considera o 
paciente como parte desfavorecida 
nas relações sociais. 
 
 
Código civil de 2002, Art. 186 e 187: 
 Obrigação de reparar o dano provocado a 
outrem, seja por ato próprio, ou por terceiro por 
quem tem a obrigação de zelar. 
 
 
 
 Ato Ilícito 
Ação comissiva ou omissiva, 
imputável ao agente, danoso para o 
lesado e contrário a ordem jurídica. 
Aquele que violar direito e causar 
dano a outrem, ainda que 
exclusivamente moral, comete ato 
ilícito. 
 É o dever do profissional reparar um dano causado a 
um paciente, seja o sujeito passivo ou ativo, seja por 
coisa ou animal ou por imposição legal. 
 
 Erro profissional 
Dano ao paciente 
RESPONSABILIDADE 
PROFISSIONAL 
CIVIL 
Reparação do 
dano 
PENAL 
Lesões 
corporais 
causadas 
ÉTICO 
Conduta 
profissional 
regulada 
conselho 
ADMINISTRATIVO 
Dentista 
concursado 
AÇÃO PENAL 
Sujeito à pena de 
detenção, podendo ser 
convertida em prestação 
de serviços à comunidade. 
Julgado 
• lesão corporal culposa 
• omissão de socorro 
• exercício ilegal da 
profissão 
AÇÃO CIVIL 
Ressarcir o paciente pelo 
dano causado 
Valor estabelecido pelo 
juíz 
Ação Ética 
Advertência 
Censura 
Suspensão 30 dias 
Cassação carteira 
profissional 
Para que o CD seja responsabilizado juridicamente por fato danoso 
em um paciente, deve ser tal fato imbuído de três requisitos 
(Código civil art.186): 
CONDUTA DO 
AGENTE 
NEXO CAUSAL 
DANO OCASIONADO PELA CULPA 
ODONTOLÓGICA 
▪ “Diz respeito à ação comissiva ou omissiva do 
agente” 
▪ É necessário que o profissional seja legalmente 
habilitado e em exercício da Odontologia 
 
 
 
DANO 
PATRIMONIAL 
MORAL 
ESTÉTICO 
EMERGENTE 
DE LUCRO 
CESSANTE 
PSICOLÓGICO 
Físico 
▪ “É o laço que interliga a CAUSA (não execução 
da obrigação) ao EFEITO (dano provocado)” 
▪ Sem sua comprovação o dano não é ressarcido 
 
A culpa odontológica: 
 Dolosa (intenção) 
 Culposa: 
 
Negligência 
Imperícia 
Imprudência 
NEGLIGÊNCIA 
É entendida como a OMISSÃO quanto às regras de 
conduta que obrigam agir com atenção, solicitude, 
capacidade e discernimento. Falta de atenção ou de 
cuidado. 
 
PRESCRIÇÃO DE MEDICAMENTOS POR TELEFONE 
FALTA DE CUIDADOS NA ASSEPSIA DO INSTRUMENTAL 
ESQUECIMENTO DE CORPO ESTRANHO DENTRO DO 
DENTE 
DEIXAR DE ENCAMINHAR PACIENTE QUE NECESSITA DE 
OUTRA INTERVENÇÃO 
 Negligência 
 Negligência 
▪ Deixar de orientar paciente nos 
cuidados pós-operatórios; 
▪ Omissão na solicitação de 
exames complementares 
 
IMPRUDÊNCIA 
▪ É a AÇÃO PRECIPITADA NÃO CAUTELOSA, sem se 
preocupar com as consequências nocivas. 
▪ Excesso de confiança na sua habilidade 
 
 Realização de cirurgias de maior complexidade em 
curto tempo; 
 Utilização de técnica cirúrgicas não aprovadas 
cientificamente; („afoito‟) 
 
IMPERÍCIA 
 É proceder SEM o conhecimento técnico 
necessário para fazer tal procedimento o realiza 
fora do ramo de sua competência. 
 
 Prática de intervenção de maior complexidade em 
especialidade na qual não está habilitado em vez de 
encaminhar pra especialista; 
 Fratura de mandíbula durante exodontia; 
 Lesão de nervo por técnica incorreta da anestesia; 
 
 
Código Civil – 2002 Art. 951 
“ É devida indenização por aquele que no 
exercício profissional, 
 por negligência, imprudência ou imperícia, 
causar a morte 
do paciente, agravar-lhe o mal, causar-lhe lesão, 
ou inabilitá-lo para o trabalho. 
RELAÇÃO ENTRE 
AS PARTES 
TIPO DE 
OBRIGAÇÃO 
ANÁLISE DA 
CULPA 
Contratual 
Extracontratual 
Meio 
Resultado 
Subjetiva 
Objetiva 
Responsabilidade 
subjetiva 
• Ação culposa do ofensor 
• Existência do dano 
• Nexo de causalidade entre a 
ação e o dano 
Responsabilidade 
objetiva 
• Dano 
• Nexo de causalidade 
 RESPONSABILIDADE SUBJETIVA para os 
profissionais da saúde - Código Civil - Art. 951 
 
Considerando que a responsabilidade do CD é 
subjetiva, sendo necessária a caracterização da 
culpa, o paciente não comprovando culpa, não 
há como responsabilizar o profissional se este 
demonstrar que agiu em acordo com os 
procedimentos técnicos recomendados. 
 
Responsabilidade objetiva: 
 
 Empresas, Planos odontológicos, Pessoas 
jurídicas. 
 
 O paciente deve apenas provar que o dano é 
proveniente do tratamento, independente da 
CULPA dos profissionais; 
 
 Na condição de empregado, o CD responderá apenas 
em caso de culpa. 
 
PESSOA FÍSICA 
RESPONSABILIDADE 
SUBJETIVA 
TEM QUE APRESENTAR 
CULPA 
PESSOA JURÍDICA 
RESPONSABILIDADE 
OBJETIVA 
NÃO HÁ CARACTERIZAÇÃO 
DE CULPA 
CDC - Art. 14, Parágrafo 4º 
“A responsabilidade pessoal dos profissionais liberais será 
apurada mediante a verificação de culpa.” 
 OBRIGAÇÃO DE MEIO: 
 Obrigação não se vincula ao resultado final 
 Ônus da prova – paciente deve provar o erro do CD 
 
 
 
 
 
 
“Fica obrigado que o CD se comprometa a pôr todos os seus 
conhecimentos de que dispões a serviço de seu paciente. Pois, 
por mais capaz que seja NÃO tem condições de GARANTIR a 
restituição integral de um paciente.” 
 OBRIGAÇÃO DE RESULTADO: 
 Obrigação de atingir determinado resultado 
 Inversão do ônus da prova – CD tem que provar que 
não tem culpa 
 
 
 
 
“Pouco importa se houve ou não culpa do profissional, o 
que realmente interessa é se o resultado foi 
ALCANÇADO.” 
 
 Meio: CBMF, endodontia, ortodontia, PNE 
 
 Resultado: Dentística, radiologia, odontologia 
em saúde coletiva, patologia bucal 
 
 Mista: Periodontia, prótese, odontopediatria, 
ortodontia 
 
Rodrigues et al, 2006; Fernandes, 2010 
 Contrato é um instrumento para formalizar a 
responsabilidade civil do CD, se de MEIO ou de 
RESULTADO 
 
RESPONSABILIDADE CONTRATUAL 
• CONTRATO escrito, verbal ou TÁCITO 
RESPOSABILIDADE EXTRACONTRATUAL 
CONTRATO TÁCITO 
 
▪ É estabelecido no momento em que um paciente 
adentra o consultório de um profissional da 
Odontologia, com o fim de ser submetido a um 
tratamento. 
 
▪ Não é um contrato escrito, decorre da simples 
relação de confiança profissional-paciente 
 
 RESPOSABILIDADE EXTRACONTRATUAL ou 
AQUILIANA 
 
 Ocorre em casos onde o paciente não tem 
condições de escolher o profissional e muito 
menos assinar qualquer tipo de contrato ou 
escolher tratamento. Emergências. 
 
O profissional NÃO se eximirá da 
responsabilidade 
Responsabilidade 
contratual 
Obrigação de MEIO ou de 
RESULTADO 
Responsabilidade 
extracontratual 
Obrigação de MEIO 
CÓDIGO CIVIL – 
Art. 206 
• Prescreve em 3 anos 
a pretensão de 
reparação civil 
CÓDIGO DE DEFESA DO 
CONSUMIDOR – Art. 27 
• Prescreve em 5 anos, 
iniciando a contagem do 
prazo a partir do 
conhecimento do dano 
Jurisprudência se inclina pela manutenção do prazo de 5 
anos, observado no Código de Defesa do Consumidor, por 
ser mais favorável ao paciente e por ser uma lei especial. 
• RAIO ATINGINDO EQUIPAMENTO DURANTE ATENDIMENTO 
CASO FORTUITO 
• QUEBRA DE EQUIPAMENTO 
• NÃO POR FALTA DE MANUTENÇÃO 
FORÇAMAIOR 
• EXCLUSIVA OU CONCORRENTE 
• COOPERAÇÃO DO PACIENTE X SUCESSO DO TRATAMENTO 
CULPA DA VÍTIMA 
• ASB e TPD 
FATO DE TERCEIRO 
MELHORAR SUA FORMAÇÃO, TÉCNICA E CIENTÍFICA 
BUSCAR RELAÇÃO HARMONIOSA COM O PACIENTE 
ORGANIZAÇÃO ADMINISTRATIVA 
PREENCHER CORRETAMENTE DOCUMENTAÇÃO 
(MEIOS DE PROVA) 
TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO 
 Não criar expectativa no paciente – Fotos com resultado 
final, DSD... 
 
 Falhas na comunicação: 
 Falta de esclarecimento sobre as limitações do 
tratamento 
 Falta de troca de ideias sobre alternativas de tratamento 
 Falta de discussão sobre valores financeiros dos 
procedimentos 
 
“Estará assinando uma confissão tácita de 
insegurança profissional” 
Excesso de confiança?